刘雪莲
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：吉林大学白求恩第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- ISS-Ⅲ期伴1q扩增或17p缺失双重打击初诊多发性骨髓瘤患者的预后分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者中ISS-Ⅲ期伴高危细胞遗传学异常(HRCA)1q获得/扩增或17p缺失双重打击的预后意义。方法回顾性分析2009年11月至2018年5月就诊的270例NDMM患者的临床资料,将ISS-Ⅲ期和两种HRCA(1q获得/扩增和17p缺失)定义为打击因素,根据患者携带打击因素的数目分组,应用Kaplan-Meier曲线分析各组无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间的差异。结果无打击因素组患者66例(24.4%),中位PFS和OS时间分别为28.9和53.7个月;一种打击因素组120例(44.4%),中位PFS和OS时间分别为23.0个月和42.3个月(P值均>0.05),后者预后较差;与一种打击因素组比较,携带两种及以上打击因素组患者84例(31.1%),中位PFS和OS时间均显著缩短,分别为14.5个月(HR=1.584,95%CI 1.082~2.319;P=0.003)和18.4个月(HR=2.299,95%CI 1.485~3.560;P<0.001);其中5例(1.9%)携带三种打击因素,其PFS时间为0.9~15.1个月,OS时间为0.9~18.9个月,均较携带两种打击因素组显著缩短,预后最差。进一步分析ISS分期与HRCA的不同组合,结果类似。结论基于ISS分期与细胞遗传学异常的FISH检测,携带两种或以上危险因素(包括ISS-Ⅲ期和HRCA)的双/多重打击NDMM患者预后极差。
- 刘雪莲杨艳萍白晶岳婷婷杨珮钰张烨樊红琼李薇靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学异常预后
- 307例初诊多发性骨髓瘤ISS分期联合双重高危细胞遗传学异常的预后分析
- 目的 分析双重高危细胞遗传学异常(HRCA)及其与ISS-Ⅲ 期不同组合的临床特征，探讨其对初治多发性骨髓瘤(NDMM)的预后价值;方法 筛查了2009 年11 月至2018 年5 月吉大一院肿瘤中心307 例NDMM ...
- 刘雪莲白晶樊红琼岳婷婷张烨杨艳萍杨珮钰苏克举靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学
- AhR/ARNT表达与利妥昔单抗治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特征和预后相关性分析
- 目的 探讨AhR/ARNT 表达情况与接受利妥昔单抗治疗的弥漫大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征的相关性及其对预后的影响。
- 于小源刘雪莲杨艳萍岳婷婷马洪喜樊红琼曲丽梅郭强靳凤艳
- 关键词：预后
- 浅谈如何减少急诊医患矛盾的发生
- 医患矛盾在社会愈演愈烈,感觉矛盾冲突离护士越来越近,就像刚刚发生在身边的一样!作为一名在急诊科工作多年的护士想谈一谈急诊科的矛盾和医疗纠纷是怎样产生的,又怎么尽量避免或减少矛盾冲突的产生. 一、急诊科医疗纠纷或矛盾...
- 刘雪莲初喆孙卓
- 关键词：急诊科专科护士医患关系
- 182例初诊伴高危细胞遗传学异常多发性骨髓瘤患者的预后分析被引量：8
- 2019年
- 目的 分析伴高危细胞遗传学异常(HRCA)及不同遗传学异常组合的初治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后,探讨HRCA的预后价值.方法 回顾性分析2009年11月至2018年5月收治的182例初诊MM患者.HRCA包括FISH检出的1q+、del(17p)、t(4;14)、t(14;16),非HRCA包括FISH检出的del(13q)、t(11;14).比较仅携带单一HRCA与1种HRCA伴非HRCA及≥2种HRCA(即'双/三打击')组间临床特征的差异,应用Kaplan-Meier曲线分析其对生存的影响.结果 1种HRCA伴非HRCA组与≥2种HRCA组(即'双/三打击')中位无进展生存(PFS)时间分别为19.1和12.1个月(P=0.248),中位总生存(OS)时间为29.6和29.3个月(P=0.774),均分别低于仅携带单一HRCA组(中位PFS时间32.2个月,P=0.040,P=0.001;中位OS时间42.3个月,P=0.021,P=0.041).合并分析后显示:1种HRCA伴其他遗传学异常组(无论高危、非高危)生存时间较仅携带单一HRCA组明显缩短[中位PFS时间15.1对32.2个月(HR=2.126,95%CI 1.176~3.843,P=0.005);中位OS 29.3对42.3个月(HR=1.442,95%CI 0.705~2.950,P=0.011)].结论 基于FISH细胞遗传学检测'双/三打击'具有重要预后价值.
- 刘雪莲白晶樊红琼杨艳萍岳婷婷张烨杨珮钰高素君李薇靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学异常高危预后
- 血浆/血清游离MicroRNAs在肺癌检测中的研究进展
- 2017年
- 安全有效的临床检测手段对于恶性肿瘤患者的早期筛查、精确诊断以及在治疗过程中的病情监测至关重。传统组织病理活检虽然为恶性肿瘤诊断的金标准,但由于其有创性往往难以在肿瘤患者治疗过程中进行多时间点采样来监测病情变化。
- 刘雪莲王旭李薇
- 关键词：MICRORNA肺癌
- 冒烟型多发性骨髓瘤的预后分层及治疗被引量：4
- 2017年
- 冒烟型多发性骨髓瘤（smoldering multiple myeloma,SMM）是介于意义未明的单克隆球蛋白血症（monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS）和多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）之间的一类高度异质性的无症状克隆性浆细胞病,既包括进展为MM或淀粉样变性风险极低的MGUS,还包括具有恶性肿瘤生物学本质的无症状的MM.
- 靳凤艳刘雪莲李薇
- 关键词：多发性骨髓瘤预后球蛋白血症淀粉样变性浆细胞病
- 初治原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特征及预后的多中心、回顾性研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨初治原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院、解放军总医院第五医学中心、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2009年8月至2018年2月收治的117例初治PCNSL患者的临床资料。对患者年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态(PS)评分、病理类型、是否累及深部脑组织、病灶数量、脑脊液蛋白浓度、国际结外淋巴瘤研究组(IELSG)评分、美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)评分、治疗策略、一线治疗后疗效等进行单因素及多因素Cox比例风险模型分析,以确定PCNSL患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)的独立影响因素。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果117例初治PCNSL患者中,59例(50.4%)首发症状为高颅压症状或局灶性神经症状;单发病灶65例(55.6%),多发病灶52例(44.4%);1例(0.9%)为T细胞来源,其余116例(99.1%)均为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。可进行疗效评价的95例患者中,完全缓解(CR)41例(43.2%),部分缓解(PR)20例(21.1%),疾病稳定(SD)16例(16.8%),疾病进展(PD)18例(18.9%)。117例患者中位随访66.0个月(95%CI 57.9~74.1个月),中位PFS时间和中位OS时间分别为17.4个月(95%CI 11.5~23.3个月)和45.6个月(95%CI 20.1~71.1个月),2、3、5年PFS率分别为41.2%、28.6%和19.3%,OS率分别为63.7%、52.4%和46.3%。单因素Cox回归分析显示,初诊时MSKCC评分高危组是PFS的不良预后因素(P=0.037),一线化疗采用≥4个周期大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)、HDMTX联合利妥昔单抗、≥4个周期利妥昔单抗联合HDMTX、一线治疗后达CR或达≥PR降低疾病进展风险,延长PFS时间(均P<0.01);年龄>60岁、ECOG-PS评分2~4分、脑脊液蛋白浓度升高、IELSG评分高危组和MSKCC评分高危组是OS的不良预后因素,≥4个周期HDMTX、一线治疗后达CR或达≥PR为OS的保护因素。多因素Cox回归分�
- 梁新悦闫玉蓉黄文荣苏文佳亓姝楠汤大北刘雪莲郭强孙璐李蕴潜张清媛靳凤艳
- 关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤预后
- BiRd方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的回顾性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨BiRd方案（克拉霉素＋来那度胺＋地塞米松）治疗复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效。方法回顾性研究2013年9月至2016年8月于6家医院接受BiRd方案治疗的30例RRMM患者的临床资料，分析总体反应率（ORR）、临床获益率（CBR）、无进展生存（PFS）、总体生存（os）及不良反应资料。结果30例患者中27例可评价疗效，ORR、CBR分别为51．9％（14／27）、66．7％（18／27），其中包括严格意义上的完全缓解（sCR）1例（3．7％）、CR3例（11．1％）、非常好的部分缓解（VGPR）3例（11．1％）、部分缓解（PR）7例（25．9％）。13例既往接受过Rd方案（来那度胺＋地塞米松）治疗的患者（其中9例治疗过程出现疾病进展）中，BiRd方案的ORR和CBR分别为38．5％（5／13）和61．5％（8／13），其中包括5例同时伴有高危[17p-或t（4；14）]和其他不良预后细胞遗传学改变（13q-、1q21＋）的患者。24例既往接受硼替佐米治疗的患者中，BiRd方案治疗的ORR和CBR分别为45．8％（11／24）和62．5％（15／24）。30例患者中位随访时间为14．9（1．0～33．8）个月，至随访截止，20例存活，中位PFS期和预期中位OS期分别为12．0（95％C111．6—12．4）个月和27．6（95％C115．1～40．1）个月。大多数患者对BiRd方案治疗的耐受性良好。结论BiRd方案治疗RRMM安全有效，与硼替佐米无交叉耐药，可能克服Rd耐药和高危细胞遗传学改变。
- 刘雪莲李璐史青林陈丽娟曹欣欣李剑廖爱军邹德慧孙京男高素君李薇侯健靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤克拉霉素存活率分析
