杜娟 作品数:8 被引量:46 H指数:3 供职机构: 中国中医科学院西苑医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 中国中医科学院西苑医院苗圃课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TPOAb、TgAb检测在桥本氏甲状腺炎中的意义 被引量:18 2021年 目的通过比较不同时期桥本氏甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的水平和阳性率,为临床上HT的治疗提供参考依据。方法选择2019-2020年在西苑医院就诊的HT患者,按临床表现及实验室结果将其分为桥本甲亢组和桥本甲减组,对两组患者分别取血分离血清后检测促甲状腺激素(TSH)、TgAb和TPOAb,并对两种抗体水平及阳性率进行组间比较。随后,采用Logistic回归和ROC曲线分析评估TgAb和TPOAb的诊断效能。结果TSH和TgAb水平在桥本甲亢组和桥本甲减组间差异均有统计学意义(P<0.01);TgAb阳性率在桥本甲亢组为50.0%,明显低于桥本甲减组的96.7%,差异有统计学意义(P<0.01);而TgAb和TPOAb双阳性率在桥本甲亢组和桥本甲减组中分别为43.3%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。TgAb水平小于1个正常参考值上限(<1个ULN)时,桥本甲亢组例数(15例)明显多于桥本甲减组(1例),差异有统计学意义(P<0.01);TgAb水平大于5个ULN时,桥本甲亢组的例数(4例)明显小于桥本甲减组(14例),组间差异有统计学意义(P<0.01);其余组间差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,TgAb单项检测及TgAb、TPOAb联合检测的AUC分别是0.733(95%CI:0.603~0.864)和0.600(95%CI:0.456~0.744),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论在HT甲亢和甲减时期患者血清TSH和TgAb水平、TgAb阳性率、TgAb和TPOAb双阳性率均有差异,为进一步研究甲状腺自身抗体在HT疾病发展中的作用奠定基础。 陈勋 郝梦圆 李荣海 吴晶 杜娟 张何锐 郭慧娟关键词:桥本氏甲状腺炎 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 促甲状腺激素 肝纤维化指标的诊断价值及模型建立 被引量:1 2023年 目的探讨肝纤维化指标在肝纤维化诊断中的价值,建立预测肝纤维化的诊断模型。方法筛选2018年7~11月就诊的乙型肝炎患者,其中无纤维化肝炎患者68例,纤维化肝炎患者53例,比较组间各指标的差异,通过logistic回归分析,筛选出能预测肝纤维化的相关指标,并建立预测肝纤维化的模型。结果纤维化肝炎组中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(TBil)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)及Ⅳ型胶原(CⅣ)的含量均高于无纤维化肝炎组,除ALT、AST、AFU、AFP外差异均有统计学意义(P均<0.05),纤维化肝炎组Alb的含量明显低于无纤维化肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);肝纤四项做ROC曲线分析时单项指标中PⅢNP敏感度最高为60.4%,HA和LN特异性最高为92.7%,四项联合检测敏感度为66.0%,特异性为94.1%;建立的logistic回归模型为Logit(P)=-7.368+0.031×HA+0.180×PⅢNP+0.031×ALP+0.110×TBil,总的正确率为81.8%。结论血清肝纤维化指标在诊断肝纤维化时具有重要价值,联合检测能提高诊断效能,利用多个血清学指标进行筛选建立模型是诊断肝纤维化的新方式。 杨元 董美衬 李荣海 李君 刘文娟 王雅平 杜娟 张何锐 李琦关键词:肝纤维化 生化分析仪检验项目溶血干扰试验的研究 被引量:13 2019年 目的通过溶血指数(HI)探讨标本溶血对生化仪各检验项目的干扰情况。方法收集未溶血血清标本,添加血红蛋白干扰物配制为-、+、++、+++、++++5个溶血程度等级,选取各等级干扰物比例最高的标本入组,分别在生化分析仪上检测ALT、AST等61项结果,以与空白对照结果偏差≤10%作为可接受限值。结果在“+”溶血程度受干扰的项目有AST、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH、Fe、UIBC、ACP、GGT、DBIL、AFU、ACE 12项;在“++”新增受干扰的项目为ALT、TBIL、FFA、ALP、MAO;在“+++”新增受干扰的项目为TP、P、LAP;在“++++”新增受干扰的项目为AMY、PA。结论不同的检测系统对标本溶血抗干扰能力存在差异,为避免患者接受不必要的重复采样,各临床实验室应结合自身实际情况,设置溶血标本各项目结果发布的合理标准,从而为临床提供准确的检验结果。 陈勋 段彤梅 吴晶 杜娟 李荣海 刘文娟 张何锐 王庆勇 唐玉凤关键词:溶血 溶血指数 生化分析仪 全自动生化分析仪反应杯状况敏感指标评判的研究 被引量:3 2016年 目的:探讨全自动生化分析仪反应杯状况的敏感性指标,为实验室及时、合理地更换反应杯提供指导。方法:采用全自动生化分析仪检测新鲜混合血清中的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、葡萄糖(GLU)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)以及白蛋白(ALB),每个项目检测10次,以获得各项目对照值。将施污染项目(A)和受污染项目(B)分别配对检测,进行携带污染筛查实验;确认候选组合后将项目A检测1次,项目B连续检测3次。更换新反应杯后再次按携带污染确认实验的方式,验证候选评判指标。结果:检测数据与对照值相比,ALB会导致AST的绝对偏差(测定值为26.20 U/L)和相对偏差(89.60%)均低于允许范围,且更换新反应杯后,此组合通过验证试验。结论:ALB与AST的携带污染组合试验可作为评判反应杯状况正常与否的敏感指标,使实验室能够较早地识别反应杯状况的异常,从而避免因比色杯异常引入至检验过程中的医疗风险。 陈勋 杜娟 吴晶 郭盼 李荣海 郭慧娟 唐玉凤 尚晓泓关键词:生化分析仪 携带污染 指示物 风险管理 北京地区EBV抗体水平及阳性率调查 被引量:1 2023年 目的调查北京地区EB病毒(EBV)抗体水平及阳性率。方法将2018年11月至2021年12月于中国中医科学院西苑医院进行血清EBV抗体检测的共1768例受试者纳入研究。对纳入研究受试者的4种EBV抗体水平分别按性别、季度、年龄进行分组比较。根据抗体水平将阳性检测结果分为强阳性和弱阳性,对不同年龄组4种EBV抗体的强阳性率和弱阳性率进行比较。结果男性和女性4种EBV抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4个季度间4种EBV抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。<18岁组EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体阳性率及强、弱阳性率,EBV VCA IgG抗体弱阳性率均高于其他年龄组(P<0.05);而<18岁组EBV核抗原(NA)IgG抗体阳性率及强、弱阳性率,EBV VCA IgG抗体阳性率及强阳性率均明显低于其他年龄组(P<0.05)。结论通过对EBV的4种抗体进行检测,能够了解当地人群EBV感染的状况。EBV初次感染易发生于青少年时期,而年龄≥80岁人群也是EBV感染高发人群。 吴晶 辛颖 陈云燕 李荣海 杜娟 张何锐 陈勋关键词:EB病毒 流行病学 阳性率 病毒抗体 北京地区TORCH流行病学调查研究 被引量:8 2018年 目的分析北京地区TORCH感染情况及流行特点。方法对2429例TORCH结果进行回顾性分析。按性别、年龄及抗体浓度水平进行分组,用SPSS进行统计分析。结果 CMV Ig G、RV Ig G、HSV-I Ig G总阳性率较高。女性CMV Ig M、RV Ig M、Tox Ig G阳性率显著低于男性(P <0.05),其它抗体阳性率间无性别间差异。女性在50~78岁年龄组中,CMV Ig G、HSV-I Ig G阳性率均高于16~29岁、30~34岁、35~49岁三组(P <0.01);RV Ig G在16~29岁组的阳性率高于其他三组,50~78岁组的阳性率低于其他三组(P <0.01)。女性同一个体HSV-I Ig G、RV Ig G、CMV Ig G同时两种抗体阳性者合计578例(占27. 33%);三种抗体共同阳性者为1446例(占68.37%),且三种抗体共同阳性个体中在不同年龄段中的阳性率差异无统计学意义。结论北京地区男女TORCH感染阳性率不同,女性在50~78岁年龄组,CMV Ig G、HSV-I Ig G阳性率显著高于低龄组,随着年龄的增长,RV Ig G阳性率呈下降趋势,且CMV Ig G高浓度水平抗体所占比例逐渐增大,而RV Ig G所占比例逐渐减小。 李荣海 陈勋 韩文端 黄欲晓 史宇思 刘文娟 吴晶 杜娟 郭慧娟 尚晓泓关键词:流行病学 阳性率 共感染 ISO15189数字化比对分析管理系统的建立与应用 被引量:2 2022年 基于Visual Studio 2019开发平台,使用C#语言和Windows Presentation Foundation用户界面框架技术,建立数字化比对分析管理系统。该管理系统具备参数设置、比对结果分析、专家远程签审等功能。通过该管理系统进行实验室间及实验室内部比对分析,能优化比对试验进程,有效缓解人员的工作强度和减少出现差错的概率,从而在改进流程和降低医疗风险方面发挥重要作用。 李荣海 陈云燕 辛颖 吴晶 杜娟 张何锐 陈勋即时检测仪器与电化学发光仪检测心脏标志物的对比研究 2024年 目的:对比分析两种即时检测(POCT)仪器与Roche电化学发光仪检测心脏标志物的相关关系,为临床检验选择POCT仪器提供参考。方法:选取2020年11月在中国中医科学院西苑医院就诊的20例患者血液样本,其浓度范围覆盖检测结果可报告范围,使用两种POCT仪器(分别命名为仪器A和仪器B)检测血浆肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶质量(CKMB mass)、心肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)/B型钠尿肽(BNP)的浓度水平,以电化学分析仪检测结果为参考,分别采用pearson相关分析和Kappa检验评价两种POCT仪器与Roche电化学发光仪检测结果的相关性和一致性。结果:仪器A和仪器B检测结果与Roche电化学发光仪检测Myo、CK-MB mass、cTnI、NT-proBNP/BNP结果均有较好的相关性(r_(仪器A)=O.994、0.989、0.917、0.996,r_(仪器B)=0.928、0.934、0.883、0.977,P<0.05)。在一致性比较中,仪器A检测Myo、CK-MB mass、cTnI、NT-proBNP与电化学分析仪的符合率分别为90%、100%、70%和100%;仪器B检测结果的符合率分别为90%、95%、70%和100%,两种POCT仪器与Roche电化学发光仪均具有较好的一致性(Kappa_(仪器A)=0.798、1.00、0.429、1.00,Kappa_(仪器B)=0.794、0.886、0.429、1.00)。两种仪器的精密度均<10%。结论:两种POCT仪器均能满足临床检测要求,在检测心脏标志物时与电化学发光仪有较好的相关性。 刘文娟 郭盼 杜娟 张何锐 王雅平 王海龙 徐佳 李琦关键词:心脏标志物 电化学发光