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CYP2B6基因多态性对宫颈癌患者应用右美托咪定麻醉效果的影响被引量：6: 2019年; 目的研究CYP2B6基因多态性对宫颈癌患者应用右美托咪定临床麻醉效果的影响。方法选取接受治疗的宫颈癌患者112例,术前均禁食禁饮,建立外周静脉通道和心电监护,麻醉诱导后,静脉输注丙泊酚1.5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼2μg/(kg·h),随后静脉持续输注右美托咪定,剂量为0.2μg/(kg·h),手术过程中根据患者的具体情况追加丙泊酚。于清晨空腹且未服药前采集静脉血后,采用PCR-RFLP法检测宫颈癌患者CYP2B6基因型,记录患者手术时间、苏醒时间和追加丙泊酚的总用量,以及临床麻醉效果、不良反应,观察比较CYP2B6不同基因型对宫颈癌患者右美托咪定麻醉效果的影响。结果入组患者的CYP2B6 516G> T等位基因的野生型纯合子、突变型纯合子和突变型杂合子的分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。其中,GG、GT基因型突变的频率分别为55.36%和31.25%,G等位基因的频率为69.38%。当CYP2B6 516G> T基因型为GT或TT时,患者的Ramsay评分明显低于GG基因型的患者,而VAS评分明显高于GG基因型的患者,且差异均有统计学意义(GG vs. GT:P<0.01,GG vs. TT:P<0.05)。而所有患者的手术时间没有明显差异(P>0.05),与GG基因型相比,GT/TT基因型的患者苏醒时间更长,丙泊酚的总用量更多(GG vs. GT:P<0.01,GG vs. TT:P<0.05);术后,GT基因型患者出现呼吸抑制的有6例(17.14%),而呕吐或头晕的患者有5例(14.29%),心动过缓的患者有2例(5.71%)。结论 CYP2B6 516G> T基因发生突变后会显著影响宫颈癌患者应用右美托咪定的麻醉效果,延长患者苏醒时间,增加丙泊酚的用量和提高不良反应的概率。; 武建张荣王乐杨璐刘吉平; 关键词：CYP2B6 基因型多态性宫颈癌麻醉

超前镇痛对小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的影响被引量：1: 2017年; 目的观察比较超前镇痛对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术及鞘状突高位结扎术2~7周岁患儿,采用单中心、分层、随机、双盲设计;患儿按照随机数字表随机分为四组,氟比洛芬酯组(K)、曲马多组(Q)、芬太尼组(F)和空白组(N),每组40人于手术前10分钟缓慢静脉注射给药,具体方案为:K组氟比洛芬酯1mg/kg;Q组曲马多1mg/kg;F组芬太尼2 ug/kg;N组生理盐水3 mL。观察并记录患儿转入术后恢复室的疼痛程度和躁动程度。结果 K组、Q组和F组患儿拔管时和清醒时的MAP和HR低于N组患儿,与麻醉前和停药时比较差异有统计学意义(P<0.05)。N组在各时点的疼痛评分和严重躁动的比例均高于K组、Q组和F组患儿(P<0.05)。结论超前镇痛有助于减少小儿苏醒期躁动的发生。; 张荣刘吉平董志芳倪如飞武建刘国栋; 关键词：超前镇痛七氟醚全身麻醉躁动

右美托咪啶对地氟烷全身麻醉所致交感兴奋作用的影响被引量：4: 2016年; 目的研究右美托咪啶对地氟烷全身麻醉所致交感兴奋作用的效果。方法选择择期行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术患者60例（ASA Ⅰ~Ⅱ级）,随机分为地氟烷对照组（N组）、右美托咪啶复合地氟烷实验组（D组）,各30例。气管插管平稳后,调节蒸发器使地氟烷呼气末麻醉药浓度快速达到1.0 MAC,观察地氟烷呼气末麻醉药浓度1.0 MAC后5 min内N组和D组MAP、HR和血浆儿荼酚胺浓度变化。结果两组MAP、HR、NE及E的比较,在t0时间点,差异无显著性（P〉0.05）,而在t1、t2、t3、t4、t5时间点,N组均高于D组,差异有显著性（P〈0.05）。N组t1、t2、t3、t4、t5时间点的MAP、HR、NE及E,与t0时间点相比,均高于t0,差异有显著性（P〈0.05）,D组各时间点MAP、HR、NE及E的比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论右美托咪啶可抑制地氟烷呼气末浓度快速增加导致的交感兴奋作用。; 谢威王丽张荣叶玉萍黄海文庄小琦; 关键词：地氟烷右美托咪啶血液动力学儿茶酚胺

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用被引量：19: 2016年; 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产妇全产程分娩镇痛中的效果及其对分娩结局的影响。方法选择186例产妇随机分为观察组和对照组各93例,观察组给予0.1%罗哌卡因和12mg/L舒芬太尼,对照组不给予任何镇痛措施。比较2组产妇镇痛效果、分娩方式、产程等。结果 2组产妇分娩视觉模拟评分均呈下降趋势,但观察组下降更明显,2组组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇总产程及第2产程时间短于对照组(P<0.01),2组出血量、新生儿体质量、新生儿1min及5min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可明显降低剖宫产率,且不增加母婴安全隐患,值得临床广泛应用。; 张荣; 关键词：分娩疼痛舒芬太尼罗哌卡因

超前镇痛在小儿腹腔镜手术中应用观察被引量：1: 2015年; 目的观察不同超前镇痛药物用于小儿腹腔镜手术的有效性及安全性。方法采用单中心、分层、随机、双盲设计，将6个月～2岁患儿随机分为芬太尼组（F）和对照组（N），2～4岁及4～7岁患儿随机分为氟比洛芬酯组（K）、曲马多组（Q）、芬太尼组（F）和对照组（N），每组40人，手术前10min缓慢静脉注射给药，监测术前、术中、术后生命体征，观察术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、患儿拔管后的意识状态、上呼吸道梗阻或屏气及恶心呕吐的发生率。观察患儿苏醒期躁动情况，并比较各组术后0、4、8、24h的镇痛评分。结果没有使用镇痛药物的对照组苏醒期躁动发生率及躁动评分明显高于其他干预组，各年龄段用药组术后0h及4h疼痛评分都显著低于N组，提示术前10min应用氟比洛芬酯、曲马多、芬太尼均能有效减少苏醒期躁动并减轻术后早期疼痛。在术后8h，6个月～2岁年龄段F组疼痛评分与对照组相比差异无统计学意义，2～7岁年龄段K组的镇痛评分显著低于其余3组，而Q组、F组镇痛评分与N组相比无统计学差异。结论芬太尼和曲马多均能减轻小儿腹腔镜术后早期疼痛，但对术后晚期镇痛效果有限；而氟比洛芬酯术后镇痛维持时间长，超前镇痛效果最好。; 张荣刘吉平董志芳倪如飞武建刘国栋张莉; 关键词：超前镇痛小儿腹腔镜曲马多氟比洛芬酯芬太尼

静脉注射布托啡诺防治剖宫产术中及术后寒战的效果观察被引量：5: 2013年; 目的评价布托啡诺对剖宫产患者术中及术后寒战的防治作用。方法选择90例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组：布托啡诺组（B组）、曲马多组（T组）、对照组（N组），每组30例。胎儿娩出后B组给予布托啡诺（0．01mg／kg）加生理盐水10m1静脉注射，T组给予曲马多（1mg／kg）加生理盐水10ml静脉注射，N组给予生理盐水10ml静脉注射。分别记录用药前及用药后3、5min时循环、呼吸的变化，寒战的评分和不良反应。结果三纽患者循环呼吸的变化无统计学差异：与N组比较B组和T组患者均于用药后5min寒战停止，但T组出现恶心、呕吐及复发寒战不良反应发生率较B组高，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论布托啡诺（0．01mg／kg）在治疗剖宫产患者术中及术后寒战中效果优于曲马多（1mg／虹）。; 张荣董志芳; 关键词：布托啡诺剖宫产寒颤

右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响被引量：5: 2017年; 目的探讨右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法随机选取佛山市妇幼保健院产科2015年8月至2016年8月接收的80例剖宫产产妇作为研究对象,将其分为对照组与观察组,各40例。两组产妇均采取硬膜外注射适量罗哌卡因,观察组在上述基础上同时应用小剂量右美托咪定,对照组产妇应用0.9%氯化钠注射液。然后将两组产妇的血流动力学水平和麻醉效果进行记录并比较。结果经应用不同麻醉方案后,两组在麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)以及手术完成时(T3)时点的心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sa O2)以及平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(均P>0.05),在胎儿娩出后(T2)时点所有指标差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇与对照组产妇麻醉质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后苏醒及自主排尿时间均短于对照组(均P<0.05),但两组新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产术中应用小剂量右美托咪定复合罗哌卡,孕妇的血流动力学更稳定,且能起到强化麻醉的作用,效果显著。; 黄海文张荣谢威淮诗媚; 关键词：罗哌卡因剖宫产

右美托咪啶在小儿全麻诱导中对循环、呼吸的影响分析被引量：2: 2014年; 目的分析研究右美托咪啶在小儿全麻诱导中对循环、呼吸的影响。方法将90例接受腺样体以及扁桃体择期手术治疗的患儿,均分为甲乙丙3组,每组患儿30例,诱导开始10 min内给予甲组右美托咪啶1μg/kg,乙组患儿右美托咪啶0.5μg/kg,丙组咪唑安定0.2mg/kg,静脉泵注治疗,之后静注赛肌宁以及芬太尼,实施气管插管,详细记录诱导前、诱导开始5 min、诱导开始10 min、插管前、插管后即刻的平均动脉压(MBP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、Ramsay评分、脉搏血氧饱和度以及呼吸频率(RR)。结果 3组患儿的诱导开始5、10 min时点的Ramsay评分低于诱导前,比较有差异有统计学意义(P<0.05),甲乙两组诱导5、10 min、插管前的SBP、HR与诱导前相比,差异显著,组间比较丙组诱导5、10 minHR高于甲乙两组,比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论在采用剂量为1μg/k右美托咪啶实施小儿实施全麻诱导时,其镇静效果良好,有利于维持稳定的血流动力学。; 王阿琳倪如飞张荣; 关键词：右美托咪啶小儿全麻

超声引导腹横肌平面阻滞促进妇科腔镜良性肿瘤手术快速康复(ERAS)的研究被引量：5: 2020年; 目的:探究快速康复(ERAS)理念在超声引导下应用于腹横肌平面阻滞促进妇科腔镜良性肿瘤手术中的效果。方法:此次60例研究对象筛选自2018年6月-2019年6月在本院行妇科腔镜良性肿瘤手术患者,采用双模拟法随机分成各30例的两组,两组患者仅实施妇科腔镜良性肿瘤手术,观察组在超声引导下行腹横肌平面阻滞并联合快速康复理念,对照组仅实施单纯全麻手术。结果:观察组比对照组平均血压、心率更低,下床时间、肛门排气时间更短,数据对比,差异明显(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞联合快速康复理念,能够稳定患者生命体征,减少释放炎症因子,保证镇痛效果,加快临床恢复速度,确保治疗安全性,值得临床实践。; 武建张荣淮诗媚; 关键词：快速康复理念腹横肌平面阻滞超声引导

小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动的影响被引量：1: 2019年; 目的分析小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动的影响。方法 120例行手术治疗且需要使用七氟烷麻醉的患儿,随机分为A组与B组,每组60例。A组患儿给予经鼻滴入小剂量(0.3μg/kg)右美托咪定, B组患儿给予经鼻滴入0.9%氯化钠注射液。比较两组患儿手术时间、苏醒时间与麻醉恢复室停留时间及躁动发生情况。结果两组患儿手术时间与麻醉恢复室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿苏醒时间(7.5±1.3)min长于B组患儿的(4.2±0.9)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿躁动发生率为3.3%(2/60),低于B组患儿的13.3%(8/60),差异具有统计学意义(χ^2=3.927, P<0.05)。结论 0.3μg/kg右美托咪定滴鼻在七氟烷麻醉患儿中有着重要的应用价值,减少或避免了苏醒期躁动的发生,保证了患儿的治疗质量。; 武建张荣王乐杨璐; 关键词：七氟烷躁动

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张荣

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