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腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠合并高血压疾病剖宫产手术中的应用价值被引量：7: 2014年; 目的比较单纯硬膜外麻醉（EA）与腰麻-硬膜外联合麻醉（CESA）在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的麻醉效果.方法选取本院2012年6月～2013年5月妊娠高血压综合征剖宫产产妇80例,随机分为EA组和CSEA组各40例.比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、血压以及不良反应发生情况等.结果 CESA组麻醉效果为Ⅰ级的患者占85.0％,显著高于对照组的32.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组起效时间显著低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组低血压发生率高于EA组,牵拉反应发生率低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CESA用于妊娠高血压疾病剖宫产术麻醉效果好,起效快,值得临床推广应用.; 付晖武建叶玉萍; 关键词：单纯硬膜外麻醉腰麻剖宫产术

罗库溴铵在肥胖患者长时间妇科手术按去脂肪与实际体重持续泵注给药的药效学比较被引量：1: 2017年; 目的探讨罗库溴铵在肥胖患者长时间手术按去脂肪与实际体重持续泵注给药的药效学差异。方法选取拟行长时间手术的肥胖患者80例,随机分为两组各40例。A组按实际体重(RBW),B组按去脂肪体重(FFM)计算持续泵注所需罗库溴铵(ROC)剂量。结果两组的T1最大抑制程度、起效时间、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的罗库溴铵用量少于A组(P<0.01)。在变异度方面,两组在T1最大抑制程度、起效时间、恢复指数、罗库溴铵用量变异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的临床作用时间、药理作用时间的变异度均低于A组(P<0.05)。结论在肥胖患者长时间手术麻醉时,按去脂肪体重予以ROC持续泵注给药具有与按实际体重相似的药效,但按去脂肪体重给药的ROC用药剂量及临床作用时间、药理作用时间的变异度更小,可能更适用于肥胖患者长时间手术麻醉。; 刘国栋武建于春宇庄小琦; 关键词：肌松药罗库溴铵药效学

右美托咪定复合硬膜外麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用被引量：28: 2019年; 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取儿童腹股沟疝112例,采取随机数字表法分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(观察组,56例)和罗哌卡因组(对照组,56例)。记录两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO_2),比较两组硬膜外阻滞起效时间、Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度,对比两组术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状及术后感染发生情况。结果两组麻醉前后MAP、HR、RR和SpO_2差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组硬膜外阻滞起效时间明显缩短、Ramsay镇静评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中牵拉反应程度轻,术后恶心、呕吐等不良并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在儿童腹股沟疝修补手术中的应用安全有效,可增强硬膜外麻醉的效果并减少不良反应,值得临床应用。; 刘国栋欧阳辉旺于春宇谢威王正坤武建; 关键词：硬膜外麻醉复合麻醉儿童腹股沟疝

CYP2B6基因多态性对宫颈癌患者应用右美托咪定麻醉效果的影响被引量：6: 2019年; 目的研究CYP2B6基因多态性对宫颈癌患者应用右美托咪定临床麻醉效果的影响。方法选取接受治疗的宫颈癌患者112例,术前均禁食禁饮,建立外周静脉通道和心电监护,麻醉诱导后,静脉输注丙泊酚1.5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼2μg/(kg·h),随后静脉持续输注右美托咪定,剂量为0.2μg/(kg·h),手术过程中根据患者的具体情况追加丙泊酚。于清晨空腹且未服药前采集静脉血后,采用PCR-RFLP法检测宫颈癌患者CYP2B6基因型,记录患者手术时间、苏醒时间和追加丙泊酚的总用量,以及临床麻醉效果、不良反应,观察比较CYP2B6不同基因型对宫颈癌患者右美托咪定麻醉效果的影响。结果入组患者的CYP2B6 516G> T等位基因的野生型纯合子、突变型纯合子和突变型杂合子的分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。其中,GG、GT基因型突变的频率分别为55.36%和31.25%,G等位基因的频率为69.38%。当CYP2B6 516G> T基因型为GT或TT时,患者的Ramsay评分明显低于GG基因型的患者,而VAS评分明显高于GG基因型的患者,且差异均有统计学意义(GG vs. GT:P<0.01,GG vs. TT:P<0.05)。而所有患者的手术时间没有明显差异(P>0.05),与GG基因型相比,GT/TT基因型的患者苏醒时间更长,丙泊酚的总用量更多(GG vs. GT:P<0.01,GG vs. TT:P<0.05);术后,GT基因型患者出现呼吸抑制的有6例(17.14%),而呕吐或头晕的患者有5例(14.29%),心动过缓的患者有2例(5.71%)。结论 CYP2B6 516G> T基因发生突变后会显著影响宫颈癌患者应用右美托咪定的麻醉效果,延长患者苏醒时间,增加丙泊酚的用量和提高不良反应的概率。; 武建张荣王乐杨璐刘吉平; 关键词：CYP2B6 基因型多态性宫颈癌麻醉

麻醉科参与多学科协作诊疗团队对妇科肿瘤手术患者诊疗效果的影响被引量：7: 2018年; 目的探讨麻醉科参与的多学科协作诊疗团队对妇科肿瘤手术患者诊疗效果的影响。方法研究分为观察组和对照组。观察组134例行妇科肿瘤手术治疗,麻醉科参与患者多学科协作诊疗(MDT);对照组125例行妇科肿瘤手术治疗,麻醉科未参与患者多学科协作诊疗。记录比较两组患者手术时间、苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),记录比较两组患者麻醉相关并发症和术后感染发生情况,记录比较两组患者住院时间、住院费用及满意度。结果观察组手术时间和苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉相关并发症和术后感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院费用显著少于对照组,对麻醉工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉科参与的多学科协作诊疗团队对优化妇科肿瘤手术患者诊疗有积极作用,值得临床推广。; 于春宇刘涌叶玉萍刘国栋武建; 关键词：麻醉妇科手术

超前镇痛对小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的影响被引量：1: 2017年; 目的观察比较超前镇痛对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术及鞘状突高位结扎术2~7周岁患儿,采用单中心、分层、随机、双盲设计;患儿按照随机数字表随机分为四组,氟比洛芬酯组(K)、曲马多组(Q)、芬太尼组(F)和空白组(N),每组40人于手术前10分钟缓慢静脉注射给药,具体方案为:K组氟比洛芬酯1mg/kg;Q组曲马多1mg/kg;F组芬太尼2 ug/kg;N组生理盐水3 mL。观察并记录患儿转入术后恢复室的疼痛程度和躁动程度。结果 K组、Q组和F组患儿拔管时和清醒时的MAP和HR低于N组患儿,与麻醉前和停药时比较差异有统计学意义(P<0.05)。N组在各时点的疼痛评分和严重躁动的比例均高于K组、Q组和F组患儿(P<0.05)。结论超前镇痛有助于减少小儿苏醒期躁动的发生。; 张荣刘吉平董志芳倪如飞武建刘国栋; 关键词：超前镇痛七氟醚全身麻醉躁动

探讨七氟醚在婴幼儿电子胃镜麻醉中的应用价值被引量：1: 2016年; 目的研究七氟醚吸入麻醉在婴幼儿电子胃镜检查中的价值。方法 60例接受电子胃镜麻醉患儿,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组行丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行插管式面罩吸入七氟醚麻醉。观察麻醉效果以及患儿各生理指标变化。结果观察组心率(HR)升高,对照组HR降低,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),而插管后15 min内两组的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)的变化差异均无统计学意义(P>0.05),同时观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚在婴幼儿电子胃镜检查时,对患儿血流动力学影响较小,不会出现心率过慢现象,同时不良反应风险较全凭静脉麻醉更低,具有积极的意义。; 时文俊武建付晖叶玉萍; 关键词：七氟醚全凭静脉麻醉电子胃镜

不同麻醉方式对乳腺癌患者循环肿瘤细胞、免疫功能及预后的影响被引量：13: 2019年; 目的探索不同麻醉方式对乳腺癌患者循环肿瘤细胞、免疫功能及预后的影响。方法选择手术治疗的120例乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,A组(n=60)采用全静脉麻醉,B组(n=60)采用全麻复合硬膜外麻醉,比较手术前后两组患者外周静脉血中循环肿瘤细胞(CTCs)阳性率、瘦素水平、免疫细胞以及2年预后情况。结果两组患者CTCs阳性率在T1、T2较T0明显升高,且A组更显著,在T3、T4时B组较T0下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T1及T2时两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞均匀下降,且相较于T0时差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较A组CD3^+、CD4^+下降较B组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、T4、T5时两组患者T细胞亚群较术前无明显变化。术前血清瘦素分别为A组(20.20±9.12)μg/L,B组(19.32±10.03)μg/L,T2较T0时瘦素水平升高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组T4、T5累积复发、转移及生存率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对乳腺癌患者术后1年内循环肿瘤细胞具有抑制作,对手术免疫抑制具有保护作用,但对患者2年预后及瘦素水平无明显影响。; 武建于春宇欧阳辉旺刘国栋刘吉平; 关键词：乳腺癌麻醉方式循环肿瘤细胞

罗哌卡因、舒芬太尼复合用于剖宫产的临床分析被引量：1: 2013年; 目的分析罗哌卡因与舒芬太尼复合应用于剖宫产麻醉的效果。方法抽选2011年3月至2012年3月在我院择期行剖宫产术的患者126例,随机均分为二组,罗哌卡因组用2mL剂量的0.75%罗哌卡因+1mL的10%葡萄糖麻醉;复合组在上述治疗上+舒芬太尼5ug,比较两组在舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、镇痛以及麻醉效果、出现不良反应等的差异性。结果复合组手术开始时,产妇DBP、SPB、HR改善情况,术后疼痛评分、镇痛时效性均明显优于罗哌卡因组;麻醉起效时间显著短于罗哌卡因组;但两组在新生儿Apgar评分、不良反应、手术时间上差异无显著性(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉,临床镇痛以及麻醉效果更佳,减轻产妇痛苦,值得临床推广。; 黄海文武建何泳钧; 关键词：麻醉罗哌卡因剖宫产舒芬太尼

小儿纤维支气管镜术后躁动风险及预测模型建立: 2024年; 目的探讨小儿纤维支气管镜术后躁动风险,并建立预测模型。方法选取2023年9月至2024年2月在本院行纤维支气管镜术的患儿112例为研究对象,统计术后躁动发生情况。根据患儿是否发生术后躁动进行分组,其中发生术后躁动的归入观察组,未发生术后躁动的归入对照组。分析小儿纤维支气管镜术后躁动影响因素,采用R3.5.1软件建立列线图预测模型并进行验证。结果112例患儿中34例(30.36%)发生术后躁动,归入观察组,其余78例归入对照组。34例患儿术后多发生1次(41.18%)或2次(47.06%)躁动,小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分多为16~18分,其中17分最多(35.29%)。观察组静脉麻醉+吸入麻醉、术后疼痛比例、麻醉时间大于对照组,年龄、脑电双频指数50~59比例小于对照组(P<0.05)。年龄、脑电双频指数为50~59是小儿纤维支气管镜术后躁动独立保护因素,麻醉方式为静脉麻醉+吸入麻醉、麻醉时间、术后疼痛是其独立危险因素(P<0.05)。建立Logistic回归方程:logit(P)=-4.861-1.163×年龄+1.522×麻醉方式+0.132×麻醉时间+1.703×术后疼痛-1.779×脑电双频指数。列线图模型的C-index为0.881,预测小儿纤维支气管镜术后躁动的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.806~0.935),敏感度为85.29%,特异性为78.21%,约登指数为0.635。校准曲线斜率结果显示Brier得分为0.086,校准斜率为0.894。结论小儿纤维支气管镜术后躁动发生风险较高,其影响因素包括年龄、麻醉方式、麻醉时间、术后疼痛、脑电双频指数,据此构建的预测模型具有较高的预测效能。; 刘国栋张艳静肖奕雯武建张奕文; 关键词：纤维支气管镜术后躁动

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武建

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