于春宇
- 作品数：11 被引量：90H指数：6
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- 右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜手术后患者疼痛防治效果的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的:探究右美托咪定(DEX)不同给药方式对瑞芬太尼麻醉术后疼痛防治的效果。方法:选择妇科腹腔镜手术患者120例,ASA I-II级,随机分为A、B、C、D共4组,各30例。手术结束前10 min停止吸入七氟醚,结束时停止泵注瑞芬太尼。比较各组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,并记录术后不同时间患者的VAS评分、BCS评分、Ramesay评分和拔管后需追加芬太尼的例数,以及恶心、呕吐等情况。结果:A、C组的自主呼吸恢复和意识恢复时间小于B、D组(P>0.05),拔管时间明显小于D组(P<0.05),在术中瑞芬太尼的用量明显减少(P<0.05);而在拔管后需追加芬太尼的例数比较中,C组明显少于B、D组(P<0.05)。在T1-T4时,A、C组的VAS评分明显低于B、D组(P<0.05),BCS评分明显高于B、D组(P<0.05)。在T1-T2时,A、B、C三组的Ramsay镇静评分明显高于D组(P<0.05);T3时,A、C组的Ramsay的镇静评分明显高于B、D组(P<0.05);T4时,C组的Ramsay镇静评分明显高于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合腹横肌平面阻滞能促进自主呼吸恢复和意识恢复,防治妇科腹腔镜手术引起的术后疼痛,具有良好的临床疗效,值得推广。
- 于春宇刘涌时文俊王阿林李水英董志芳
- 关键词：腹横肌平面阻滞妇科腹腔镜术后疼痛
- 罗库溴铵在肥胖患者长时间妇科手术按去脂肪与实际体重持续泵注给药的药效学比较被引量：1
- 2017年
- 目的探讨罗库溴铵在肥胖患者长时间手术按去脂肪与实际体重持续泵注给药的药效学差异。方法选取拟行长时间手术的肥胖患者80例,随机分为两组各40例。A组按实际体重(RBW),B组按去脂肪体重(FFM)计算持续泵注所需罗库溴铵(ROC)剂量。结果两组的T1最大抑制程度、起效时间、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的罗库溴铵用量少于A组(P<0.01)。在变异度方面,两组在T1最大抑制程度、起效时间、恢复指数、罗库溴铵用量变异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组的临床作用时间、药理作用时间的变异度均低于A组(P<0.05)。结论在肥胖患者长时间手术麻醉时,按去脂肪体重予以ROC持续泵注给药具有与按实际体重相似的药效,但按去脂肪体重给药的ROC用药剂量及临床作用时间、药理作用时间的变异度更小,可能更适用于肥胖患者长时间手术麻醉。
- 刘国栋武建于春宇庄小琦
- 关键词：肌松药罗库溴铵药效学
- 右美托咪定复合硬膜外麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用被引量：28
- 2019年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取儿童腹股沟疝112例,采取随机数字表法分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(观察组,56例)和罗哌卡因组(对照组,56例)。记录两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO_2),比较两组硬膜外阻滞起效时间、Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度,对比两组术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状及术后感染发生情况。结果两组麻醉前后MAP、HR、RR和SpO_2差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组硬膜外阻滞起效时间明显缩短、Ramsay镇静评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中牵拉反应程度轻,术后恶心、呕吐等不良并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在儿童腹股沟疝修补手术中的应用安全有效,可增强硬膜外麻醉的效果并减少不良反应,值得临床应用。
- 刘国栋欧阳辉旺于春宇谢威王正坤武建
- 关键词：硬膜外麻醉复合麻醉儿童腹股沟疝
- 异丙酚联合瑞芬太尼对妊娠期合并心血管疾病患者行剖宫产术的效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析异丙酚联合瑞芬太尼在妊娠期合并心血管疾病行剖宫产术中的应用效果。方法:选取妊娠期合并心血管疾病的产妇,试验组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者在术前、手术开始时、胎儿娩出时、术毕四个时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、不良事件发生率、两组新生儿娩出后1 min、5min、10 min的Apgar评分情况。结果:试验组在手术开始时、胎儿娩出时、术毕SBP、DBP、HR均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高血压发生率6.67%,低血压及心动过速的发生率均为3.33%,心动过缓发生率10%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期合并心血管疾病产妇行剖宫产时采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对血流动力学影响小,不良反应发生率低,新生儿Apgar评分正常,安全有效。
- 黄海文刘国栋董志芳于春宇
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼
- 麻醉科参与多学科协作诊疗团队对妇科肿瘤手术患者诊疗效果的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨麻醉科参与的多学科协作诊疗团队对妇科肿瘤手术患者诊疗效果的影响。方法研究分为观察组和对照组。观察组134例行妇科肿瘤手术治疗,麻醉科参与患者多学科协作诊疗(MDT);对照组125例行妇科肿瘤手术治疗,麻醉科未参与患者多学科协作诊疗。记录比较两组患者手术时间、苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),记录比较两组患者麻醉相关并发症和术后感染发生情况,记录比较两组患者住院时间、住院费用及满意度。结果观察组手术时间和苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉相关并发症和术后感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院费用显著少于对照组,对麻醉工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉科参与的多学科协作诊疗团队对优化妇科肿瘤手术患者诊疗有积极作用,值得临床推广。
- 于春宇刘涌叶玉萍刘国栋武建
- 关键词：麻醉妇科手术
- 地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉效果的比较被引量：15
- 2017年
- 目的比较地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉的效果。方法选取行腹腔镜妇科手术的肥胖患者60例,随机分配至地氟醚组和七氟醚组,每组30例。气管插管后分别以地氟醚和七氟醚维持麻醉。比较两组患者自停用吸入麻醉药开始至第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出麻醉复苏室(PACU)时间;比较两组患者在术后不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。比较患者术后不良事件及躁动发生情况。结果地氟醚组患者停药后第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出PACU时间均短于七氟醚组(P<0.001),地氟醚组发生恶心呕吐事件的频率高于七氟醚组(43.3%vs 10.0%,P=0.001)。两组患者在血液动力学变化、疼痛评分和躁动发生情况均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与七氟醚相比,应用地氟醚吸入维持麻醉的肥胖患者妇科腹腔镜术后苏醒时间明显缩短,但恶心呕吐的发生率较高。
- 于春宇刘国栋欧阳辉旺时文俊叶玉萍刘吉平
- 关键词：地氟醚七氟醚麻醉复苏肥胖
- 小剂量右美托咪定复合丙泊酚滴定麻醉用于经阴道取卵术的效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察经阴道取卵术中使用右美托咪定复合丙泊酚滴定麻醉对患者安全性、舒适性的影响。方法选择2019年5月至2019年10月在佛山市妇幼保健院生殖中心行择期经阴道取卵术的患者100例,根据随机数字表法分为D组(右美托咪定复合丙泊酚组)和C组(丙泊酚组),每组各50例,两组均采用滴定给药方式,以MOSS/A镇静评分0分作为滴定终点。比较两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2),记录丙泊酚用量、患者满意度及各种不良反应。结果 D组丙泊酚用量少于C组(P<0.05),D组呼吸抑制、术中体动、术后腹痛等发生率显著低于C组(P<0.05)。两组患者丙泊酚注射痛、舒适度评分无统计学意义(P>0.05),两组心动过缓、低血压发生率无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯使用丙泊酚相比较,右美托咪定复合丙泊酚可减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制、术中体动及术后腹痛发生率,可更加安全地运用于无痛取卵术。
- 李凌刘国栋于春宇欧阳辉旺武建蔡红梅
- 关键词：丙泊酚取卵术
- 不同麻醉方式对乳腺癌患者循环肿瘤细胞、免疫功能及预后的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探索不同麻醉方式对乳腺癌患者循环肿瘤细胞、免疫功能及预后的影响。方法选择手术治疗的120例乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,A组(n=60)采用全静脉麻醉,B组(n=60)采用全麻复合硬膜外麻醉,比较手术前后两组患者外周静脉血中循环肿瘤细胞(CTCs)阳性率、瘦素水平、免疫细胞以及2年预后情况。结果两组患者CTCs阳性率在T1、T2较T0明显升高,且A组更显著,在T3、T4时B组较T0下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T1及T2时两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞均匀下降,且相较于T0时差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较A组CD3^+、CD4^+下降较B组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、T4、T5时两组患者T细胞亚群较术前无明显变化。术前血清瘦素分别为A组(20.20±9.12)μg/L,B组(19.32±10.03)μg/L,T2较T0时瘦素水平升高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组T4、T5累积复发、转移及生存率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对乳腺癌患者术后1年内循环肿瘤细胞具有抑制作,对手术免疫抑制具有保护作用,但对患者2年预后及瘦素水平无明显影响。
- 武建于春宇欧阳辉旺刘国栋刘吉平
- 关键词：乳腺癌麻醉方式循环肿瘤细胞
- 尿酸水平对剖宫产椎管内麻醉后低血压和子宫张力的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨产妇剖宫产术前尿酸水平对椎管内麻醉后低血压发生率和子宫张力的影响.方法选择行择期剖宫产且无妊娠期高血压疾病的产妇150例,根据术前尿酸水平分为高尿酸血症组(H组)和尿酸正常组(N组),两组均使用腰硬联合麻醉,术中维持血压不低于基础血压的90%,记录两组麻醉后低血压(收缩压<基础值的80%)的发生率、术中去氧肾上腺素的使用剂量、术中额外使用子宫收缩药的比例.结果H组麻醉后低血压的发生率低于N组,差异有统计学意义(P<0.05).H组去氧肾上腺素使用剂量少于N组,差异有统计学意义(P<0.05).两组额外子宫收缩剂使用率差异无统计学意义(P>0.05).结论术前尿酸水平较高的产妇,剖宫产术中低血压发生率较低,血管活性药物使用量较少,未发现尿酸水平对子宫张力有影响.
- 李凌王正坤于春宇时文俊董志芳刘吉平
- 关键词：尿酸剖宫产椎管内麻醉低血压
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的疗效观察被引量：6
- 2018年
- 目的:观察不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼在腹腔镜妇科手术麻醉的效果与安全性。方法:选择腹腔镜妇科手术的病例300例,随机分为高、中、低剂量三组,分别采用0.3μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)、0.9μg/(kg·h)三个剂量的右美托咪定联合舒芬太尼镇痛。比较三组患者诱导前、插管时、手术开始时、气腹时、术中30 min时、手术结束时的心率、动脉血压变化、氧饱和度变化以及麻醉苏醒情况、不良反应情况。结果:低剂量组在插管时和气腹时动脉压和心率比诱导前明显升高,中、高剂量组插管时动脉压与心率无明显升高,而术中30 min三组的动脉压和心率均明显低于诱导前(P<0.05)。组间比较:低剂量组在插管时和手术开始时心率与血压显著高于另外两组(P<0.05);而高剂量组在术中30 min时动脉压和心率均最低,苏醒时间最长(P<0.05),不良反应比例最高(P<0.05)。结论:中剂量的右美托咪定与舒芬太尼联合用在腹腔镜妇科手术中镇痛效果好,术中心率血压平稳,结束后苏醒快、并发症少。
- 欧阳辉旺武建王正坤刘国栋于春宇
- 关键词：舒芬太尼腹腔镜妇科手术镇痛
