张坤
- 作品数：19 被引量：52H指数：3
- 供职机构：温州医学院附属第五医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同胰十二指肠切除术治疗胰头导管癌的临床效果比较
- 2021年
- 目的探讨不同胰十二指肠切除术治疗胰头导管癌的临床效果。方法选取2015年1月至2019年5月于我院诊治的胰头导管癌患者56例作为研究对象进行回顾性研究,分为观察组和对照组,每组各28例,观察组患者采用保留幽门胰十二指肠切除术(Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD),对照组患者采用标准胰十二指肠切除术(Standard pancreaticoduodenectomy,SPD),比较两组患者的一般临床资料、术中及术后指标(术中出血量、手术时间、胃管留置时间及住院时间),并观察术后并发症的发生率(胃排空延迟、腹内感染、胆瘘及胰瘘)。结果两组患者年龄、性别、腹部手术史、体质量指数、总胆红素、血红蛋白和白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的胃管留置时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的总发生率为10.71%,对照组为14.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于标准胰十二指肠切除术,保留幽门的胰十二指肠切除术的手术时间较短、术中出血量较少,两种术式的安全性均较高。
- 李卓锴张坤谭炜郭敬强涂朝勇朱锦德
- 关键词：保留幽门胰十二指肠切除术
- 闭合性小儿胰腺外伤8例诊治分析
- 目的：探讨闭合性小儿胰腺外伤的常见病因,临床表现,诊断和治疗方法.
方法：回顾性分析本院2001年1月至2013年6月间收治8例闭合性胰腺外伤患儿的临床资料.
结果：8例患者,男5例,女3例;跌落伤2...
- 张坤朱锦德邵初晓
- 关键词：小儿患者胰腺外伤疗效评价
- 文献传递
- 门静脉化疗栓塞预防肝癌切除术后复发的临床分析
- 目的探讨原发性肝细胞肝癌切除术后,经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞(PVCE)预防肿瘤复发的效果。方法回顾性分析我院2008年7月至2011年7月89例肝癌手术切除患者临床资料,其中术后进行预防性经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞(治...
- 吕昕亮张坤朱锦德邵初晓方基兴
- 关键词：门静脉化疗栓塞肝癌复发
- 文献传递
- 结构脂肪乳对肝脏手术后患者肝功能及脂肪代谢影响
- 目的观察和比较结构脂肪乳(STG)和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)对肝脏手术后患者的肝功能及脂肪代谢的影响。方法选择我院2013年1月至2014年1月收住入院行肝脏手术的病人61例,将其随机分为STG组(31例)和MC...
- 林巧妹朱锦德吕昕亮张坤涂朝勇姜川邵初晓
- 关键词：结构脂肪乳肝功能血脂
- 文献传递
- 肝内胆管囊腺癌15例临床分析被引量：2
- 2012年
- 肝内胆管囊腺癌（intrahepatic biliary cystade-nocarcinoma, IHBCAC）是一种少见的肝脏原发性恶性肿瘤。本文回顾性分析我们医院2001年1月至2011年6月问经手术病理证实的15例肝内胆管囊腺癌病例资料。结合国内外文献，对其临床特征、诊断方法、治疗及预后因素进行了探讨。
- 张坤朱锦德陈述政吕昕亮滕荣跃韩若阔
- 关键词：肝内胆管囊腺癌原发性恶性肿瘤病例资料病理证实预后因素
- 肝内胆管囊腺癌临床分析
- 目的探讨肝内胆管囊腺癌的临床特点,治疗及预后相关因素。方法回顾型分析2001年1月至2011年6月共15例经过手术病理证实为肝内胆管囊腺癌的临床资料,并进行随访。对预后相关因素采用cox回归分析和Kaplan-Meier...
- 张坤吕昕亮朱锦德邵初晓方基兴
- 关键词：肝脏胆管囊腺癌预后
- 文献传递
- 2018版MRI肝脏影像报告和数据系统对≤3 cm肝细胞癌与其他肝脏原发恶性肿瘤的鉴别诊断价值被引量：26
- 2021年
- 目的:探讨2018版MRI肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)对≤3 cm肝细胞癌(HCC)与其他肝脏原发恶性肿瘤(OM)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2019年9月间浙江省丽水市中心医院、丽水市遂昌人民医院经手术病理证实且病灶长径≤3 cm的95例原发肝癌患者资料,根据病理结果分别归入HCC组(53例)和OM组(42例,其中肿块型肝内胆管细胞癌31例、混合型肝癌11例)。分析病灶的MRI征象,并依据LI-RADS v2018标准对病灶进行分类。两组间MRI征象比较采用χ^2检验。以病理结果为金标准,计算LI-RADS v2018分类标准诊断HCC或OM的灵敏度和特异度。结果:HCC组和OM组间动脉期强化表现、廓清表现、假包膜征、脂肪变性、出血、填充强化的差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组LI-RADS v2018分类结果归类为LR-M、LR-3、LR-4、LR-5的例数分别为7、1、11、34例,OM组分别为15、1、15、11例。以LR-5标准诊断HCC的灵敏度为64.2%(34/53)、特异度为73.8%(31/42);以LR-4联合LR-5标准诊断HCC的灵敏度为84.9%(45/53)、特异度为38.1%(16/42);以LR-M标准诊断OM的灵敏度为35.7%(15/42)、特异度为86.8%(46/53)。结论:当肝内病灶长径≤3 cm时,以LR-4联合LR-5、LR-5为标准诊断HCC的特异度较低,以LR-M为标准诊断OM有较高的特异度。
- 李炳荣张坤严小斌雷丽燕赵雪妙王祖飞吕桂坚纪建松
- 关键词：肝肿瘤
- 两种脾蒂离断方案在脾脏微创切除手术患者中的疗效比较被引量：3
- 2018年
- 目的探究术中经脾蒂上缘间隙切除脾脏的微创切除手术患者的临床疗效。方法选取2012年6月-2017年6月该院收治的152例脾脏切除手术患者为研究对象,所有患者均经腹腔镜脾脏切除术治疗。其中,118例患者术中经脾蒂上缘间隙离断脾蒂作为观察组,34例患者术中未经脾蒂上缘间隙离断脾蒂作为对照组。比较两组患者围术期情况、术后7 d血液学指标和并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量(51.85±27.14)ml、手术时间(69.39±19.34)min和中转开腹率(0.84%)均明显低于对照组患者(82.67±36.29)ml、(119.44±23.73)min和8.82%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的首次肛门排气时间、进食流质食物时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d观察组患者的血液白细胞计数(WBC)水平(4.32±1.14)×109/L、血红蛋白(Hb)水平(125.37±18.28)g/L和血小板(PLT)水平(378.28±112.94)×109/L均明显高于对照组患者的(3.28±1.05)×109/L、(97.23±22.43)g/L和(239.42±134.82)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胰瘘、腹腔出血、门静脉血栓、感染、肠梗阻的发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾脏微创切除手术患者术中经脾蒂上缘间隙离断脾蒂能够降低术中出血量和中转开腹率,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,可在临床上进一步推广和使用。
- 姜川邵初晓朱锦德涂朝勇吕昕亮林巧妹张坤
- 关键词：脾脏切除
- 闭合性小儿胰腺外伤8例诊治分析
- 目的探讨闭合性小儿胰腺外伤的常见病因,临床表现,诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月至2013年6月间收治8例闭合性胰腺外伤患儿的临床资料。结果 8例患者,男5例,女3例;跌落伤2例,自行车把顶伤2例,车祸伤...
- 张坤朱锦德吕昕亮邵初晓张恒涂朝勇姜川林巧妹
- 关键词：胰腺外伤
- 文献传递
- 结构脂肪乳对肝脏手术后患者肝功能及脂肪代谢影响
- 目的观察和比较结构脂肪乳(STG)和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)对肝脏手术后患者的肝功能及脂肪代谢的影响。方法选择我院2013年12月至2014年12月收住入院行肝脏手术的病人61例,将其随机分为STG组(31例)和...
- 林巧妹朱锦德吕昕亮涂朝勇姜川张坤邵初晓
- 关键词：结构脂肪乳肝功能血脂
- 文献传递
