孙达 作品数:4 被引量:19 H指数:3 供职机构: 北京世纪坛医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年多脏器功能衰竭病因相关因素研究 被引量:3 2009年 老年多脏器功能衰竭(multipleorgan failure in the elderly,MOFE)发病机制复杂,病情凶险,进展迅速,治疗困难,病死率高。现对1998年1月至2008年10月我院480例MOFE患者进行回顾性分析,旨在探讨MOFE发生的相关因素,以期对临床预防和治疗提供参考,报告如下。 银鹏飞 黄永杰 孙达 张鸿丽 富晶 马小倩关键词:多脏器功能衰竭 老年 病因 MOFE 发病机制 病死率 老年冠心病患者介入治疗的长期预后分析 被引量:10 2009年 目的:研究老年冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术治疗的长期预后及影响因素。方法:2000年4月至2007年5月30日,共有197名年龄>65岁的老年冠心病患者在我院成功接受经皮冠状动脉腔内成形术+支架置入术治疗,对上述患者进行了随访。随访方式包括门诊随访、住院随访、电话随访及表格随访。应用Kanplan-Meier法计算生存率,应用Cox回归及logistic回归等分析方法探讨有关因素对介入治疗预后的影响。结果:共随访了188名患者,随访率95%,随访时间为12~85个月,中位数为37个月。随访期间共有3例(1.5%)死亡,6例(3.2%)发生非致命性心肌梗死。2例(1.1%)接受冠状动脉旁路移植术,21例(11.1%)接受二次介入治疗,靶病变血运重建率为81%,33例(17.5%)心绞痛复发。术后7年生存率为98.4%,无心脏事件生存率1年为94.5%,7年为62.6%。单因素分析显示支架置入与心脏事件负相关,残余狭窄与心脏事件正相关;多因素分析显示是否置入支架是心脏事件的独立预测因子。单因素分析显示糖尿病病史、病变血管支数与心绞痛复发正相关,支架置入与心绞痛复发负相关;多因素分析显示危险因素个数、病变血管支数及是否置入支架是心绞痛复发的独立预测因子。结论:老年冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术治疗长期预后良好。置入支架,减少残余狭窄,可明显减少心脏事件的发生。介入治疗后应注意积极控制危险因素。 银鹏飞 黄永杰 孙达 张鸿丽 富晶 汪小莹 周北玲关键词:冠心病 血管成形术 预后 不同共病程度社区老年患者生活质量与焦虑和抑郁情绪的相关性 2025年 目的探讨不同共病程度的老年患者生活质量与焦虑和抑郁情绪的关系。方法对2017年5月至2018年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院老年医学科开展的社区老年多重用药管理调查数据进行二次分析,最终纳入患者917例。根据Charlson共病指数(CCI)将患者分为CCI评分≤3分组(n=363)、CCI评分4~6分组(n=400)及CCI评分≥7分组(n=154)。收集患者人口学特征、慢性疾病情况、健康调查简表-36(SF-36)及医院焦虑抑郁量表(HADS)等资料。采用Pearson相关法分析CCI和SF-36评分与焦虑和抑郁的关系。采用多重线性回归分析老年共病患者焦虑和抑郁的影响因素。结果CCI评分≥7分组及CCI评分4~6分组老年共病患者平均年龄均显著高于CCI评分≤3分组(P<0.05)。CCI评分4~6分组和CCI评分≥7分组老年共病患者SF-36量表各维度评分均显著低于CCI评分≤3分组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCI评分4~6分组和CCI评分≥7分组老年共病患者医院焦虑量表(HAS)和医院抑郁量表(HDS)评分均显著高于CCI评分≤3分组,且CCI评分≥7分组HAS和HDS评分均显著高于CCI评分4~6分组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CCI、HAS及HDS与SF-36各维度评分均呈负相关;CCI与HAS及HDS评分,HAS与HDS评分均呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,男性(β=-0.301,-0.233)、SF-36中躯体疼痛(β=-0.026,-0.018)、一般健康状况(β=-0.015,-0.009)、社会功能(β=-0.026,-0.008)、情感职能(β=-0.007,-0.002)、精神健康(β=-0.021,-0.020)维度是HAS和HDS的保护因素(P<0.05),年龄(β=0.022,0.016)、月收入(β=0.353,0.236)、CCI评分(β=0.145,0.152)以及SF-36中生理功能维度(β=0.015,0.008)是HAS和HDS的危险因素(P<0.05)。结论老年共病患者的共病程度和生活质量与焦虑和抑郁之间存在明显相关性。 崔紫阳 齐颖 富晶 宋丹萍 张京慧 孙达关键词:焦虑 抑郁 老年ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入时机对左心功能的影响 被引量:6 2011年 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)时机对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。方法 92例新发老年STE-MI患者施行PCI治疗,根据发病距梗死相关血管(IRA)开通时间分为两组,12 h内为急诊PCI组(56例),12 h后为择期PCI组(36例)。比较两组TIMI血流情况,术后Killip心功能分级及术前后超声心动图相关指标的改善情况。结果两组术前超声心动图指标无显著差异(P>0.05),急诊PCI组TIMI 3级血流患者比例高于择期PCI组(P<0.05),两组术后1、3个月时左心功能均较术前改善(P<0.05),急诊PCI组术后1、3个月超声心动图指标明显优于择期PCI组(P<0.05)。结论急诊PCI及择期PCI均能改善老年STEMI患者左心功能,而急诊PCI效果更为显著。 银鹏飞 黄永杰 张鸿丽 孙达 富晶 汪小莹关键词:左心功能