吴建涛
- 作品数：11 被引量：34H指数：4
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金青岛市医药科研指导计划山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾替代疗法序贯利尿剂持续输注在急性心肾综合征中的应用分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨肾替代疗法(RRT)序贯持续输注利尿剂对心血管外科围手术期急性心肾综合征(CRS)患者的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院心脏病中心ICU自2014年11月至2019年12月收治的286例急性CRS患者的病历资料,其中行RRT序贯持续输注利尿剂治疗的106例患者纳入观察组,同期行连续RRT的180例患者纳入对照组,将数据进行1∶1倾向性评分匹配,匹配后两组相关性较好的样本均为85例。对比两组患者的一般资料和住院病死率、监护室停留时间、术后住院时间、住院费用、出院时肌酐、平均RRT时间、再次开胸探查止血、白蛋白、红细胞输入量、消化道出血、下肢静脉回流障碍、术后降钙素原、出院时左心室射血分数(LVEF)、肺部感染、机械通气时间、住院期间心律失常及RRT相关并发症等临床转归情况。结果观察组与对照组患者的住院病死率比较,差异无统计学意义[4.7%(4/85)vs.5.9%(5/85),χ^(2)=0.117,P=0.732]。观察组与对照组患者的监护室停留时间[(10±3)d vs.(13±8)d,t=4.660,P=0.001]、住院费用[(18.2±2.2)万元vs.(19.5±3.9)万元,t=2.677,P=0.008]、平均RRT时间[(38±9)h vs.(87±21)h,t=19.922,P<0.001]、再次开胸探查止血发生率[1.2%(1/85)vs.8.2%(7/85),χ^(2)=4.722,P=0.030]、白蛋白[(38±11)g/L vs.(33±10)g/L,t=3.043,P=0.003]、红细胞输入量[(631±108)mL vs.(933±229)mL,t=10.997,P<0.001]、出院时LVEF[(43±14)%vs.(38±13)%,t=2.426,P=0.016]和肺部感染发生率[10.6%(9/85)vs.22.4%(19/85),χ^(2)=4.276,P=0.039]比较,差异均有统计学意义。同时,治疗期间观察组患者均未出现RRT相关并发症、消化道出血和下肢静脉回流障碍,而对照组有6例出现RRT相关并发症、4例出现消化道出血、5例出现下肢静脉回流障碍。结论RRT序贯利尿剂持续输注治疗可以促进急性CRS患者心肾功能的恢复,有助于降低RRT相关并发症和严重不良心血管事件的发生率。
- 吴建涛高景丽孙展发生伟王天毅李好友王吉显王祯宝张文峰牛兆倬
- 关键词：肾替代疗法利尿剂抵抗干体质量
- 二尖瓣置换术后华法林低强度抗凝的随访研究
- 王天毅池一凡生伟林明山乔友进吴建涛
- 马凡综合征关联药物及相关基因被引量：1
- 2020年
- 目的探讨某些药物以及所涉及的基因引起马凡综合征的可能机制。方法通过比较毒理基因组学数据库(CTD)分析引起马凡综合征关联的药物及其相互作用的基因。选取药物与马凡综合征高度相关的基因进行基因本体分析和KEGG信号通路等基因富集分析。结果有24种关键基因/蛋白参与凋亡过程的正向调节、血压的负向调节、细胞对有机氮的反应、转化生长因子β信号、多细胞的生物过程、肾脏发育、脂多糖反应等生物学进程,以及与蛋白多糖反应、肾素分泌、激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路,其中与基因有关的药物有阿替洛尔、多四环素、氯沙坦、硫代巴比妥酸。结论药物可能通过影响基因表达从而引起某些信号通路的改变等内在分子生物学机制与马凡综合征产生关联,通过分析引起马凡综合征疾病相关基因/蛋白通路,可为临床应用新药、生物疗法和手术疗法提供科学依据。
- 王天毅牛兆倬黄强生伟吴建涛李丹丹
- 关键词：马凡综合征分子生物学
- 急性Stanford A型主动脉夹层术后ICU监护时间延长的危险因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层术后重症监护室(ICU)监护时间延长的危险因素。方法回顾性分析青岛市市立医院2009年12月至2013年12月间80例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料,其中男54例(67.5%)、女26例(32.5%),平均年龄(48.9±12.5)岁,ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5 d。按ICU监护时间分为两组,ICU监护时间<5 d 67例,ICU监护时间≥5 d 13例。对两组患者围术期多项指标进行单因素和多因素分析。结果 ICU监护时间<5 d和≥5 d患者的ICU监护时间分别为(63.2±17.4)h和(206.9±25.4)h,院内死亡率分别为3.0%和15.4%。单因素分析显示,ICU监护时间<5 d和≥5 d患者患者年龄、欧洲心血管手术危险因素评分、术前D-二聚体水平、体外循环时间、是否深低温停循环、正性肌力药物、术后是否发生脑卒中、术后是否发生急性肾功能衰竭和呼吸衰竭、ICU滞留时间、住院时间差异均有统计学意义。多因素分析结果显示,体外循环时间、术后是否发生脑卒中、术后是否发生急性肾功能衰竭和呼吸衰竭是ICU监护时间延长的独立危险因素。结论体外循环时间、术后发生脑卒中、急性肾功能衰竭和呼吸衰竭是急性Stanford A型主动脉夹层术后ICU监护时间延长的独立危险因素。临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,有助于缩短术后ICU监护时间。
- 生伟池一凡牛兆倬林明山乔友进吴建涛孙龙
- 关键词：急性主动脉夹层动脉瘤监护
- OPCABG术前预防性应用左西孟旦治疗低LVEF冠心病63例被引量：6
- 2019年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前应用左西孟旦对左心室功能低下[左心室射血分数(LVEF)≤0.40]的冠心病患者预后的影响。方法前瞻性纳入2015年6月至2018年5月63例接受OPCABG术的左心室功能低下的冠心病患者,其中男45例,女18例;年龄50~79岁,平均(66.8±8.2)岁。术前数字表法随机分为左西孟旦组(32例,术前24h应用左西孟旦)和对照组(31例)。患者均行常温OPCABG术,选用乳内动脉、大隐静脉作旁路移植材料。比较两组治疗期间血流动力学变化和心功能变化。结果术后12、24h时,左西孟旦组体循环阻力、中心静脉压较对照组下降,心输出量、LVEF较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。术后血管活性药物剂量、给药时间明显少于对照组,机械通气时间、ICU住院时间、术后1天和2天B型钠尿肽水平、新发房颤发生比例均少于对照组,围手术期主动脉内球囊反搏(IABP)置入率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OPCABG术前应用左西孟旦可明显改善低LVEF冠心病患者术后血流动力学和心功能状态,缩短呼吸机辅助时间和ICU住院时间,降低不良事件发生比例。
- 生伟池一凡牛兆倬张文峰吴建涛李好友王天毅李娜
- 关键词：冠状动脉旁路移植非体外循环术前左西孟旦
- 预防性应用主动脉球囊反搏在高危左主干病变冠状动脉移植手术中的作用被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨在高危左主干狭窄的冠心病患者在接受冠状动脉旁路移植手术(CABG)前,预防性应用主动脉球囊反搏(IABP)的临床效果。方法:回顾性分析我院部分高危左主干狭窄冠心病患者,接受CABG手术的病例,手术均采用不停跳CABG手术,术前安装IABP的共有56例。同时统计在我院接受CABG手术围手术期紧迫情况下安装IABP的病例,共有16例。比较这两组病例术中被迫紧急建立体外循环的比例,IABP反搏时间、气管插管时间、ICU时间及术后住院天数。观察术后1 d、术后2 d血浆肌钙蛋白I(c Tn I)。结果:术中紧迫组被迫紧急建立体外循环比例高于术前应用组;IABP反搏时间、气管插管时间,预防组少于紧迫组;预防组的术后住院天数少于紧迫组。紧迫组术后2d c Tn I高于预防组。结论:在高危左主干病变CABG手术中预防性应用IABP可以改善围术期的管理,提高救治成功率。
- 吕晓牛兆倬生伟乔友进吴建涛张文峰池一凡
- 关键词：预防性主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术
- 慢性肾功能不全对不停跳冠状动脉搭桥术后近期效果的影响
- 吴建涛
- 巨大左心室伴低射血分数的冠脉搭桥手术临床疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的评估巨大左心室合并左室射血分数低下（EF〈35％）的冠状动脉旁路移植手术的临床效果。方法从2014年1月至2017年5月，有22例左心室显著扩大及EF低下的冠心病患者在我院接受冠状动脉旁路移植手术，超声均提示左心室舒张末直径超过6．5cm，EF〈35％，左心室动度弥漫性下降。采取非停跳冠状动脉旁路移植手术方式，手术中部分病例使用主动脉球囊反搏，搭桥材料选择左侧乳内动脉和下肢大隐静脉。术后复查心脏超声，同时记录围手术期临床资料和并发症情况，并对出院病例进行随访。随访时间为3个月。结果22例病例中死亡1例，死亡原因为顽固性低心排合并多脏器功能不全。住院期间发生肺部感染2例，急性肾脏功能不全2例（未经透析治疗恢复），顽固性室性心律失常3例（其中1例安置心内除颤器，另2例151服可达龙后一直随访）。左心室射血分数术前为0．30±0．04，手术后3个月测量为0．35±0．05，左心室舒张末内径术前为（67．1±4．2）mm，术后降至（61．3±3.3）Inm。结论巨大左心室合并低射血分数的冠脉搭桥手术有较高的安全性，再血管化可以改善心脏功能和和心脏容积。
- 吕晓牛兆倬生伟吴建涛刘廷兴张文峰池一凡
- 关键词：冠状动脉疾病巨大左心室射血分数冠状动脉旁路移植术
- 预防性使用左西孟旦对降低危重主动脉瓣膜手术风险的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨术前预防性使用左西孟旦对于降低危重主动脉瓣膜手术风险的临床效果。方法回顾性分析2015-01/2017-01月在作者科室行主动脉瓣膜手术的61例患者,在麻醉诱导期预防性使用左西孟旦的为治疗组(n=25),未使用左西孟旦为对照组(n=36)。记录两组患者术后左心室射血分数(left ventricular enjection fraction,LVEF)、B型钠尿肽(type B natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I (cardiac troponin I,cTnI)、乳酸、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)指标,并进行分析。结果 cTnI水平、BNP水平术后第一天、GFR指标在进入ICU即刻至术后第一天,组间变化差异无统计学意义(P>0.05),BNP水平术后第二天至第三天、GFR指标在术后第二天至第三天,组间变化差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组乳酸水平在术后6 h、12 h低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组无死亡患者,对照组1例患者发生围手术期多脏器严重衰竭死亡;治疗组有2例,对照组有11例发生急性肾功能不全,其中各有1例需要血液滤过的患者,急性肾功能不全的发生情况组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性使用左西孟旦可以降低危重主动脉瓣膜手术的并发症发生率。
- 牛兆倬吴建涛生伟王天毅张文峰池一凡
- 关键词：左西孟旦左心室射血分数
- 急性心肌梗死患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期行主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床分析
- 乔友进池一凡黄强牛兆倬孙龙生伟林明山吴建涛王天毅徐平
