- 前列腺疾病患者性意愿和态度的问卷调查
- 目的：了解前列腺疾病患者手术前后有关性活动的意愿和态度，为患者术后性功能康复给予医疗干预提供参考依据。方法：采用自行设计的十个问题问卷，主要包括三个方面内容：①对性及性活动的基本态度和看法;②目前的性功能状况;③原发疾病...
- 邓庶民王鑫苏鸿学马宏张大磊张磊逄城王建业
- 关键词：前列腺疾病问卷调查性生活
- 膀胱癌患者围术期营养管理的证据总结
- 2023年
- 目的检索、评价并整合膀胱癌患者围术期营养管理的相关证据,并汇总最佳证据,为临床实践提供参考。方法通过检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网、苏格兰学院间指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、欧洲临床营养和代谢学会网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Springer Link、Elsevier Science Direct、OVID、医脉通、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等关于营养管理的证据,包括指南、系统评价、证据总结、最佳实践及专家共识,检索时限为建库至2022年12月31日。使用临床指南研究与评价系统II评价指南的方法学质量;其他类型的研究分别使用乔安娜·布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库(2016版)相应的评价标准进行评估。结果共纳入11篇文献,通过专家会议最终确定了4个主题,分别为营养筛查与评估、营养支持、肠道管理、健康教育,共24条最佳证据。结论研究运用循证方法获得了关于膀胱癌患者围术期营养管理的最佳证据,为规范化这类患者的营养护理提供了可靠的科学支持。医护人员在临床实践中,应根据所在科室的临床环境,充分结合患者病情,考虑患者意愿,有针对性进行证据转化和应用,改善患者临床结局,提高患者生活质量和护理质量。
- 张磊张宇王文爽崔一凡
- 关键词：膀胱癌营养管理围术期
- 一种诊断仪
- 本申请公开一种诊断仪，包括手柄部、超声探头、云台、显示装置和数据处理装置。超声探头可拆卸地安装在所述手柄部上，云台连接在所述手柄部上背离所述超声探头的一端，显示装置安装在所述云台上，所述数据处理装置和所述超声探头数据连接...
- 杨宁曲宗阳张磊
- 文献传递
- 口服与静脉滴注抗生素在经会阴前列腺穿刺活检术中的对比研究
- 2023年
- 目的:评价在经会阴前列腺穿刺活检术中,口服与静脉滴注抗生素在预防患者感染及其他并发症中的治疗效果。方法:分析2020年1月至2022年11月在北京医院行经会阴前列腺穿刺活检的563例患者的临床资料。依据抗生素给药途径分成口服抗生素组和静脉滴注抗生素组,比较2组患者的肿瘤检出以及包括感染在内的并发症发生情况。结果:2组患者的年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、磁共振PI-RADS评分分布、合并症情况(前列腺增生、尿潴留、糖尿病)差异均无统计学意义(P>0.05)。穿刺术后2组患者的肿瘤检出率、感染发生率、其它非感染并发症发生率以及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服抗生素在预防经会阴前列腺穿刺活检术围术期感染发生的临床效果与静脉滴注抗生素等效,值得临床推广应用。
- 才艳红张磊
- 关键词：经会阴前列腺穿刺口服抗生素
- 五酯胶囊联合他克莫司在CYP3A5基因表达型重症肌无力患者治疗中的临床应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨五酯胶囊对重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)血药浓度及临床疗效的影响,并进行用药成本及安全性评估。方法采用双向队列研究方法,纳入2018年2月至2020年5月于北京医院神经内科应用他克莫司治疗的MG住院患者共85例,患者均为CYP3A5基因表达型(AA、AG型)。根据是否联用五酯胶囊将患者分为联合组(FK506+五酯胶囊,n=41例)和单药组(单用FK506,n=44例),对患者进行随访至少2年。比较两组患者FK506临床起效时间、FK506年均血药浓度、日均使用剂量、日均费用及临床疗效的差异,并评估相关副作用。结果联合组临床起效时间明显短于单药组〔(13.14±3.30)d比(20.45±3.92)d;P<0.01〕;1年内FK506年均血药浓度〔(10.03±1.36)ng/mL比(4.78±1.71)ng/mL〕、许氏评分改善率〔M d(Q):92.0%(51.00%)比45.5%(28.75%)〕明显高于单药组(均P<0.01),日均FK506使用剂量〔(2.10±0.703)mg比(3.83±0.976)mg〕、日均费用〔(34.71±11.27)元比(61.27±15.62)元〕、许氏临床绝对评分〔M d(Q):1.00(3.50)分比5.00(9.75)分〕明显低于单药组(均P<0.01);用药2年后两组患者血糖、血脂、肌酐、尿酸异常率无显著统计学差异(均P>0.05),联合组临床痊愈比例(92.7%比72.7%)、停用溴吡斯的明比例(73.2%比11.4%)、FK506减药者比例(17.1%比2.3%)明显高于单药组(P<0.05或P<0.01)。结论五酯胶囊可缩短CYP3A5基因表达型MG患者FK506临床起效时间,提高FK506血药浓度,降低FK506日均使用剂量,明显降低治疗成本,并显著提高临床治疗效果,且未增加FK506的副作用。五酯胶囊为临床应用FK506治疗MG的有效增效剂及费用节省剂。
- 侯世芳张磊殷剑陈頔王红张华
- 关键词：重症肌无力他克莫司五酯胶囊成本及成本分析
- 经尿道前列腺切除术患者围手术期排便情况调查研究
- 2016年
- 目的:了解前列腺增生症患者术后排便情况及影响因素,为临床护理提供参考依据。方法:采用Cleveland便秘评分系统,对102例经尿道前列腺切除术患者进行问卷调查。结果:患者术后排便困难、排便排空感、排便疼痛感、排便辅助情况得分均高于术前,有统计学差异(P<0.05);≥75岁患者术后第一次排便时间显著延长(P<0.05)。结论:患者术后存在排便困难可给予预防措施,以减轻患者痛苦,提高护理质量。
- 陈玉果李欣张磊王艳
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺手术排便困难
- 脑脊膜持续强化的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病一例
- 2022年
- 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)星形胶质细胞病是以脑膜、脑、脊髓和视神经等受累为主要表现的自身免疫性疾病,多对糖皮质激素(下文简称“激素”)治疗敏感。GFAP抗体,也称为GFAP免疫球蛋白G(GFAP-IgG),被认为是本病的特异性生物标志物。本文报道1例起病5个多月后影像学仍可见脑膜脊膜强化的自身免疫性GFAP星形胶质细胞病,此情况临床较为罕见。
- 姜梦迪殷剑侯世芳张磊张华
- 关键词：影像学
- 根治性全膀胱切除患者围手术期营养管理方案的构建
- 2023年
- 目的基于循证理念构建根治性全膀胱切除患者围手术期营养管理方案。方法检索国内外高质量文献,拟定根治性全膀胱切除患者围手术期营养管理方案初稿,于2022年7—9月应用德尔菲法对16名专家进行函询,形成根治性全膀胱切除患者围手术期营养管理方案终稿。结果共进行2轮专家咨询,有效回收率均为100.00%。2轮函询专家相同,专家的权威系数为0.963;第1、2轮专家函询中分别有10、4名专家提出修改意见。第1轮专家咨询一、二、三级指标的肯德尔和谐系数为0.092~0.169(P<0.05);第2轮专家咨询一、二、三级指标的肯德尔和谐系数为0.201~0.223(P<0.05)。第2轮咨询各指标变异系数为0.05~0.22。最终确定的根治性全膀胱切除患者围手术期营养管理方案包括一级指标5项、二级指标15项、三级指标41项。结论基于循证理念构建的根治性全膀胱切除患者围手术期营养管理方案具有科学性、针对性和实用性,可为临床实践提供借鉴。
- 张磊张宇李欣
- 关键词：膀胱肿瘤根治性膀胱切除术德尔菲法营养管理
- 老年女性压力性尿失禁手术前后的护理
- 1 临床资料 1．1 一般资料对10例老年女性术前进行病史询问,体格检查和记录排尿日志,并行尿动力学检查, 均为压力性尿失禁,年龄62岁-81岁,平均年龄72．3岁,病程3-20年,产次2-5次,绝经15-28年,4例合...
- 袁园张磊李欣陈玉果
- 文献传递
- 双极雄激素序贯免疫检查点抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌4例被引量：1
- 2022年
- 雄激素与前列腺癌治疗的关系一直困扰着泌尿外科肿瘤领域,Huggins等[1]发现雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)可抑制前列腺癌细胞生长,补充雄激素可促进细胞增殖,这种理论成为前列腺癌内分泌治疗的理论基础,然而,美国约翰·霍普金斯大学的Sidney Kimmel癌症中心Denmeade等[2]发现低剂量雄激素可促进前列腺癌细胞增殖,而高剂量雄激素可抑制前列腺癌细胞增殖,据此,2010年提出了雄激素水平骤升骤降快速交替的双极雄激素治疗(bipolar androgen therapy,BAT)。BAT指在前列腺癌患者持续ADT的基础上,予单次高剂量的外源性雄激素,每28天1个循环,实现睾酮超生理水平和去势水平的快速交替,高剂量雄激素诱导的DNA断裂和凋亡是短暂的,睾酮的快速循环可能导致DNA的反复损伤,增强其抗肿瘤作用[3]。2020年4月Sidney Kimmel癌症中心Mark等[4]报告了3例转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration resistant prostate cancer,mCRPC)患者使用BAT和恩杂鲁胺治疗后行免疫检查点治疗的前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)和客观反应,发现免疫检查点抑制剂可能对使用过BAT和恩杂鲁胺免疫激活治疗后的前列腺癌患者具有治疗潜力。北京医院泌尿外科对于中国mCRPC患者BAT治疗后行免疫检查点抑制剂治疗的疗效和安全性开展了前瞻性单臂临床研究,本文分享4例完成BAT序贯免疫检查点抑制剂治疗的患者疗效及其安全性结果。本研究开始前已经北京医院伦理委员会审查批准(2020BJYYEC-180-03),所有入组患者均签署知情同意书。
- 刘圣杰侯惠民吕政通丁鑫王璐张磊刘明
- 关键词：前列腺癌
