牛丽强
- 作品数：18 被引量：62H指数：5
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项首都卫生发展科研专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 通腑清热活血法“截断扭转”脓毒症浅析被引量：4
- 2023年
- 脓毒症属中医“外感热病”范畴,毒邪侵袭是引起脓毒症的原因,邪正交争、毒损脏腑是其核心病机。剧烈邪正交争是脓毒症产生严重机体损伤的原因,毒损脏腑是脓毒症的结局,若病邪不能得到及时清除则易引起正虚衰败之证。通腑清热活血法治疗外感热病历史悠久,伤寒学派立通下法祛邪外出,河间学派择清热法清解热邪,温病学派以活血法祛瘀通络,通腑—清热—活血的治疗思路成熟连贯。后“截断扭转”的思想为脓毒症的治疗所引入,并在机制及临床研究中得到验证。治疗脓毒症的关键在于截断扭转病势,减轻脏腑受损,抓住干预时机是实现截断扭转的关键,毒邪侵袭,正邪交争而正气尚充之时是截断扭转病势的最佳干预时机,脏损正气未脱仍有逆转病势的机会。通腑清热活血法是实现脓毒症截断扭转的主要手段,临床需根据病机、表现不同审证治之。
- 陈嘉悦牛丽强单敏敏郭楠苏雪莹薛静雯滕羽鸥梁腾霄
- 关键词：脓毒症脓毒症休克通腑活血清热
- 多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎的证候学特征与转归被引量：7
- 2015年
- 目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高临床疗效提供依据。方法对详细采集的133例MDRPA感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对其证候演变特点以及转归特征进行系统分析。结果①MDRPA所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异(P<0.05),以痰热壅肺证为主;②证候具有动态演变的特点:邪在肺卫证在入院第4天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院。痰热壅肺证在入院第4天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,也可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证。肺胃热盛证在入院第8天至第21天时均演变为气阴两虚证。热闭心包证在入院第15天至第21天时演变为邪陷正脱证。气阴两虚证很少演变为其他证候。结论 MDRPA所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,并呈现动态演变的过程。
- 徐红日王兰王成祥孔令博李猛林玉洁王明哲苗青刘宇程淼牛丽强刘清泉
- 关键词：多重耐药铜绿假单胞菌肺炎证候转归
- 芪归银方对多重耐药铜绿假单胞菌感染大鼠血清IL-1β水平的影响被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨芪归银方对多重耐药铜绿假单胞菌感染大鼠血清IL-1β水平的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药对照组、芪归银方组、中西医结合组5组,运用ELISA检测采用不同干预方法的各组大鼠血清IL-1β水平,比较各组之间的差异。结果:模型组大鼠血清IL-1β水平在各时间点均较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组、芪归银方组、中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在3 h、8 h、24 h较空白组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);西药对照组、芪归银方组、中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在72 h、5 d较空白组无统计学意义(P>0.05);西药对照组大鼠血清IL-1β水平在72 h、5 d较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.01);扶正透邪方组大鼠血清IL-1β水平在24 h较模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05),在5 d较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.01);中西医结合组大鼠血清IL-1β水平在24 h较模型组升高,在72 h、5 d较模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:与抗生素相比,芪归银方能够在炎性反应早期增强促炎递质的释放,二者联用则作用更明显,有利于积极清除细菌及毒素,并随着时间的推移,使促炎递质的释放迅速下降,维持正常炎性反应水平以免太长的过激炎性反应不利于损伤的修复,充分体现了"阴平阳秘""以平为期"的中医理论。
- 孔令博郭玉红付跃峰李艳鹏牛丽强杨雪冬姜旭刘佳莹刘清泉
- 关键词：多重耐药菌感染炎性反应因子IL-1Β
- 中医四大经典理论指导下的脓毒症患者治疗护理进展与研究
- 脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflam-matory response syndrome,SIRS),严重脓毒症(severe sepsis),是指脓毒症伴有器官功能障碍...
- 牛丽强杨喆果海凤田丽晋雅平王健王新
- 从气血趋向角度论胸痹之阳微阴弦脉象被引量：1
- 2024年
- 张仲景在《金匮要略》中提出了“阳微阴弦”的说法,阳微阴弦即指胸痹心痛发作时在寸口部位感受到的寸微尺弦的脉象,各医家对此众说纷纭,古代医家多从上焦阳虚,下焦阴邪乘之而论,后世医家在此基础上各有发微,总结各家之言多从本虚标实而论之,笔者认为阳微阴弦当从气血趋向角度论述,提出阳微阴弦是发生胸痹时气血向内汇聚在脉象上的表现的观点,阳微阴弦是对胸痹发作时气血内聚的动态变化的静态描述,并非贯穿疾病始终,其提示了疾病变化的动态过程,旨在揭示病情变化时气血为扶助内部正气,保护五脏与元神之府而向内聚集的机理,其出现提示病情有向两个方向变化的可能,一是疾病向轻、二是疾病加重,继续发展会表现为脉微,甚者出现脉微欲绝,并由此引申出同一病机下阳微阴弦亦可以见于其他部位及其他疾病。从气血趋向角度论胸痹之阳微阴弦脉象拓展了其理论内涵并可以指导临床用药,并起抛砖引玉之效,引发医家对于阳微阴弦以及其他传统中医理论的创新与拓展。
- 迟佳慧纪冬梅牛丽强单敏敏赵子鸣梁腾霄
- 关键词：阳微阴弦胸痹心痛金匮要略
- 黄柏洗液辅以硅酮泡沫敷料治疗1例压疮患者的护理体会
- 2023年
- 本文总结1例采用复方黄柏洗液湿敷辅以硅酮泡沫敷料覆盖治疗患者压疮的护理经验。在常规护理措施的基础上,通过中医辨证施护,采用复方黄柏洗液湿敷清热消肿配合硅酮泡沫敷料减压,中西医结合干预缓解患者压疮疼痛,控制炎症反应,促进创面愈合。
- 吴庆旺聂智源管迎芝赵子鸣李子晴牛丽强
- 关键词：压疮辨证施护
- 医院护理人员自动体外除颤仪认知现况调查
- 2024年
- 目的 调查医院护理人员对自动体外除颤仪(automated external defibrillator, AED)的认知状况,以期为医院对护理人员的操作培训提供依据及建议。方法 采用自行设计调查问卷,通过问卷星平台对医院全体护理人员进行问卷调查。结果 共回收有效问卷247份。护理人员对AED的掌握率为25.91%,施救意愿为50.61%,通过培训后,护理人员对AED的掌握率达到76.51%,施救意愿率提高到81.38%。结论 医院护理人员对体外自动除颤仪知识掌握水平低,施救意愿仍需加强,可通过相关法律知识的普及、有计划的培训等来促进AED应用等急救知识的掌握,增强护理人员施救意愿,提高知识掌握水平,提高心搏骤停施救率。
- 周颖萍刘焱李杰田兵兵郭敬媛牛丽强
- 复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗老年患者三期压力性损伤临床效果研究
- 2025年
- 目的研究分析复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗老年患者三期压力性损伤的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月入住北京中医药大学东直门医院重症监护病房的三期压力性损伤老年患者(≥65岁)90例作为研究对象,随机分为中药敷料组、敷料组和对照组,每组30例。以复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗中药敷料组患者,以采用碘伏局部消毒后硅胶泡沫敷料覆盖治疗敷料组患者,以采用碘伏局部消毒后辅以红光照射治疗对照组患者,3组均连续干预14 d。比较分析3组患者的压力性损伤面积深度、护理满意度情况、伤口组织愈合情况等。结果中药敷料组治疗效果明显,中药敷料组、敷料组的压力性损伤面积深度、护理满意度情况、伤口组织愈合情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗老年患者三期压力性损伤疗效显著,建议临床推广应用。
- 周颖萍郑广明张建萌刘娜范淑勤牛丽强
- 关键词：复方黄柏液临床疗效
- 姜良铎论中风病相关发热辨治
- 2023年
- 通过对外邪及脏腑功能衰退与中风病相关发热的不同理论层次探讨,加深对中风病相关发热病因病机的认识。研究认为外邪侵袭人体是中风病相关发热的外在原因,其中呼吸系统感染是诱发中风病相关发热的重要因素。肝肾、脾胃、心、肺等脏腑功能逐渐衰退是导致中风病相关发热发生的内在致病因素之一,通过调节脏腑机能,能更有效地防治中风病相关发热及改善预后。强调从祛除外邪,调理脏腑功能防治中风病相关发热。中风病相关发热是常见急危重症,病机复杂。国家级名老中医姜良铎教授对中风病发热有独到的见解,提出中风病相关发热分为两种情况,(1)中风病基础上外感所致者;(2)有因中风病所致的阴阳气血失调而发热者,临证时强调辨证准确,依据病因、病势、病理基础论治。
- 单敏敏郭楠牛丽强刘锦刘扬
- 关键词：中风病发热病因病机
- 吴茱萸热敷联合耳穴压丸辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍效果观察被引量：3
- 2023年
- 目的观察吴茱萸热敷联合耳穴压丸辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及对血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法选取2018年7月—2020年12月在北京中医药大学东直门医院EICU病房住院的脓毒症合并胃肠功能障碍患者128例,采用随机数字表分为对照(A)组、吴茱萸热敷(B)组、耳穴压丸(C)组、联合治疗(D)组,各32例。A组患者采用常规脓毒症治疗方法,B、C、D组在A组治疗基础上分别给予吴茱萸热敷法、耳穴压丸法及吴茱萸热敷联合耳穴压丸法治疗。4组疗程均为2周。对比各组临床疗效及治疗前后APACHEⅡ评分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素(G)-17。结果治疗后,B、C、D组总有效率均高于A组(P<0.05),其中D组有效率高于B、C组(P<0.05),B组与C组有效率差异无统计学意义。治疗后,B、D组APACHEⅡ评分低于治疗前及C组(P<0.05),且D组APACHEⅡ评分低于A、B组(P<0.05)。治疗后,B、C、D组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17均较治疗前升高(P<0.05),且均高于A组(P<0.05),但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组均未观察到不良反应发生。结论吴茱萸热敷联合耳穴压丸可改善脓毒症患者临床症状,促进胃肠道功能障碍的恢复。
- 牛丽强杨喆田丽纪冬梅郑广明管迎芝王健李子晴仇莉李芳单敏敏裴晓璐
- 关键词：脓毒症胃肠道功能障碍耳穴压丸
