王玉颖
- 作品数：4 被引量：21H指数：2
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- 膝关节置换术后感染查因治疗1例
- 2018年
- 全膝关节置换术是目前治疗膝骨关节炎的有效手段,基层无法进行膝关节置换术,但有可能接收手术后回基层康复却出现感染的患者.对于这一类患者,严重者可能需回大医院二次手术,但在这之前有必要进行感染因素的查找和排除,而这部分基层是可以做的.下面我们看一则详细的病例.
- 王玉颖
- 关键词：全膝关节置换术术后感染膝骨关节炎二次手术
- 网膜囊入路法在腹腔镜结肠脾曲游离中的临床应用被引量：11
- 2017年
- 结肠脾曲游离一直都是腹腔镜结直肠手术的难点，因为结肠脾曲毗邻脾脏和胰腺等重要器官，通过脾结肠韧带、胃结肠韧带及左膈结肠韧带等悬吊结构与邻近器官紧密联系．其操作复杂，术中易造成脾脏或胰腺等周围重要脏器及血管的损伤。中间入路“三路包抄”法[2]是目前广泛应用的脾曲游离技术。但其在肥胖患者中难以辨认胰腺，易进入胰腺后方，与网膜囊的会师存在较大困难。广东省中医院胃肠外科基于对结肠脾曲解剖认识，结合中间入路“三路包抄”法设计出腹腔镜网膜囊入路法进行结肠脾曲游离，现报道如下。
- 彭祺祺熊文俊叶善翱王玉颖张庆玲李洋罗立杰郑燕生万进王伟
- 关键词：腹腔镜结直肠手术胃结肠韧带网膜囊脾脏入路
- “罪恶韧带”在腹腔镜胃癌手术中预防脾损伤的临床价值被引量：10
- 2017年
- 目的 探讨＂罪恶韧带＂（独立于脾门外脾脏表面的纤维性附着带，可存在于脾脏上、中、下极）在腹腔镜胃癌根治术中预防脾损伤的临床价值。
方法 复习2011年10月至2017年3月广东省中医院胃肠外科的270例腹腔镜胃癌根治手术录像，总结＂罪恶韧带＂的解剖特点及其与脾脏撕裂的关系，并比较＂罪恶韧带＂预处理组与未预处理组脾脏撕裂发生情况。＂罪恶韧带＂预处理：在分离胃底和大弯上1/2对应的大网膜和脾脏区域时优先离断＂罪恶韧带＂。
结果 270例患者中220例（81.5%）存在＂罪恶韧带＂，可为1束至多束；脾下极出现率最高，为76.7%（207/270），脾上极出现率为9.6%（26/270），脾中间出现率为14.1%（38/270）。270例患者共出现医源性脾损伤30例（11.1%），其中预处理组脾损伤发生率分别为3.7%（2/54），低于未预处理组的13.0%（28/216），但差异尚未达到统计学意义（P= 0.07）。80%（24/30）的脾损伤为牵拉＂罪恶韧带＂所致，均发生在未预处理组；器械损伤占20%（6/30），其中预处理组2例，未预处理组4例。未预处理组2例患者因牵拉＂罪恶韧带＂发生Ⅱ度以上脾损伤，中转开腹行脾切除术；其余患者均为Ⅰ度脾损伤，经腹腔镜下电凝、黏合胶及压迫止血成功。结论 腹腔镜胃癌根治术中脾脏损伤主要是牵拉＂罪恶韧带＂所致，预处理＂罪恶韧带＂能安全、有效地减少术中脾损伤。
- 王伟熊文俊李金郑燕生罗立杰洪晓燕叶善翱王玉颖万进
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜脾损伤
- 胃切除术后提防维生素B12缺乏
- 2018年
- 我国是胃癌大国,尽管发病趋势有所下降,但仍是癌症中第二大致死原因.胃癌的治疗手段已经逐渐多样化,包括手术、放化疗、靶向治疗等,手术切除仍是目前进展期胃癌的唯一根治性手段.在临床上我们会遇到很多胃切除术后出现贫血、消化道症状、神经系统症状的患者,归根到底,是因为胃切除术后导致的维生素B12缺乏.下面让我们来看一则具体病例.
- 王玉颖
- 关键词：维生素B12缺乏胃切除术后神经系统症状消化道症状发病趋势
