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半定量双回波动态对比增强MRI诊断乳腺肿瘤的价值被引量：5: 2013年; 目的探讨双回波动态对比增强MRI半定量参数对乳腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析采用3．0TMR扫描仪和16通道乳腺相控阵线圈行双回波动态对比增强MRI检查38例乳腺肿瘤患者资料，患者均经手术或穿刺病理证实诊断。测量半定量血流动力学和灌注参数，包括峰值强化率（PER）、达峰时间（Tmax）和最大信号损失率（MSIL）。采用单因素方差分析比较乳腺癌、纤维瘤和其他良性病变的差异，ROC曲线分析半定量参数诊断良恶性病变的敏感度、特异度和准确度。结果乳腺癌（20例）患者的PER、Tmax和MSIL分别为0．61±0．09、（164．9±20．5）S和0．31±0．03；纤维瘤（10例）的上述均值分别为0．46±0．07、（183．2±13．7）s和0．17±0．03；其他良性病变（8例）患者的上述均值分别为0．23±0．06、（139．4±23．6）S和0．24±0．07，3组患者间PER、Tmax和MSIL的差异均有统计学意义（F值分别为4．319、4．154和4．752，P值均〈0．05）。PER、Tmax和MSIL三者ROC曲线下面积分别是0．513、0．794、0．769，以最大约登指数为最佳诊断切点值，PER、Tmax和MSIL判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为60．O％、80．0％和62．5％；特异度分别为62．5％、75．0％和90．0％。综合3个半定量参数作为联合指标诊断良恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为95．0％（19／20）、83．3％（15／18）和89．4％（34／38）。结论双回波动态对比增强MRI能同时测量半定量血流动力学参数PER、Tmax和灌注参数MSIL，3个半定量参数作为联合指标可提高乳腺良恶性病变的诊断正确性。; 王世威许茂盛丁雪委葛敏丁虹HUJia-ni; 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像

预测浸润性乳腺癌无病生存期的临床影像融合模型研究: 2024年; 目的构建术前临床影像组学融合模型,探讨其预测浸润性乳腺癌无病生存期的效能。方法收集2015年7月至2017年5月浙江中医药大学附属第一医院术前接受乳腺动态增强MRI检查的浸润性乳腺癌女性患者131例。按照7∶3的比例随机分为训练集91例与内部验证集40例。从肿瘤和瘤体向外扩5mm区域分别提取原始肿块和瘤内加瘤周的影像组学特征。运用F检验及logistic回归分析对影像组学特征进行缩减后,分别建立影像组学模型。采用多因素Cox比例风险模型分析临床病理风险因素与无病生存期的关系,并确定有效的预测因素建立临床模型。将最优影像组学模型的影像组学评分(Radscore)和独立临床病理风险因素结合建立融合模型。采用ROC曲线评估影像组学模型和融合模型的预测效能。结果在验证集中,临床模型、原始肿块影像组学模型、瘤内加瘤周影像组学模型及融合模型的AUC(95%CI)分别为0.791(0.690~0.893)、0.898(0.839~0.956)、0.930(0.878~0.983)、0.969(0.941~0.996),灵敏度分别为0.789、0.895、0.842、0.947,特异度分别为0.714、0.821、0.857、0.938,其中融合模型预测效能最佳。结论基于术前MRI影像组学特征的临床影像融合模型对浸润性乳腺癌患者的复发风险具有较高的预测效能,对乳腺癌无病生存期的预测和个性化治疗具有一定的价值。; 曹婷婷丁雪委郑皓葛敏王世威; 关键词：浸润性乳腺癌磁共振成像复发

磁共振扩散加权成像在乳腺的应用与研究: 王世威马向征渠静静葛敏刘玉凤

冠状动脉64层螺旋CT血管成像临床应用: 目的:通过64层螺旋 CT 血管成像(CTA)显示冠状动脉及其病变,与 DSA 冠状动脉造影比较,探讨64层螺旋 CT 冠状动脉成像的临床应用价值.资料与方法:收集2006年12月-2007 年6月我院行冠状动脉64层 ...; 许茂盛曹志坚陈刚葛敏宋建华; 关键词：冠状动脉冠心病血管成像; 文献传递

肉芽肿性乳腺炎的动态增强MRI和扩散加权成像表现及其与乳腺癌的鉴别被引量：56: 2014年; 目的探讨肉芽肿性乳腺炎（CM）的动态增强MRI和DWI表现,及其和乳腺癌的鉴别诊断特征.方法回顾性分析经病理证实的45例GM和64例乳腺癌患者资料.所有患者均行乳腺DWI及动态增强扫描.采用x2检验比较2组患者病灶类型、部位、强化方式、乳头内陷、供血动脉增粗、皮肤增厚水肿及淋巴结肿大等特征差异.采用单因素方差分析比较GM患者脓肿区和非脓肿区ADC值、乳腺癌病灶ADC值差异.采用Wilcoxon检验比较2组患者病灶动态增强血流动力学参数值,包括早期强化率（EER）、峰值强化率（Emax）和峰值时间（Tmax）.结果 45例GM中,43例病变呈非肿块样,2例呈肿块样;16例累及乳晕,29例在乳腺区段内;40例为不均匀伴环形强化,5例为不均匀强化;24例乳头凹陷,42例供血动脉增粗,29例皮肤增厚水肿,17例淋巴结肿大.64例乳腺癌中,54例为肿块样病变,10例为非肿块样;5例累及乳晕,59例在乳腺区段内;30例为不均匀伴环形强化,34例为不均匀强化;16例乳头凹陷,51例供血动脉增粗,12例皮肤增厚水肿,20例淋巴结肿大.2组患者的病变类型、部位、强化方式、乳头凹陷、皮肤增厚水肿征象的差异有统计学意义（x2值分别为67.574、13.075、20.297、20.398和23.510,P均＜0.01）,供血动脉增强和淋巴结肿大的发生率差异无统计学意义（x2值分别为3.928和0.502,P＞0.05）.动态增强扫描GM病灶的EER、Emax和Tmax分别为146.58％、191.13％和195.00 s,乳腺癌病灶上述参数值分别为118.13％、159.43％和183.33 s,EER、Emx差异有统计学意义（Z值分别为-2.271和-2.948,P均＜0.01）,Tmax差异无统计学意义（Z值=-0.548,P＞0.05）.GM病灶脓肿区DWI呈高亮信号,非脓肿区呈高信号,非脓肿区信号低于脓肿区;乳腺癌病灶DWI呈高信号.GM脓肿区、非脓肿区与乳腺癌的平均ADC值分别为（8.0±2.6）× 10-3、（11.3±1.7）×10-3和（8.2±1.1）×103mm2/s,3组间ADC的差异有统计; 周长玉许茂盛喻迎星刘玉凤丁雪委葛敏; 关键词：肉芽肿性乳腺炎乳腺肿瘤磁共振成像

3.0T MRI定量动态对比增强对乳腺疾病的应用价值研究被引量：9: 2013年; 目的研究3.0T MRI动态对比增强定量参数对乳腺疾病的诊断价值。方法采用3.0T MRI扫描仪和16通道乳腺相控阵线圈对45例怀疑乳腺肿瘤患者进行动态对比增强MRI检查,共发现病灶52个,其中5例为2个病灶(1例为双侧,4例为单侧),1例为3个病灶(双侧),所有2个以上病灶都取最大的病灶纳入研究。分别测量定量血流动力学参数,包括容量转移常数(volume transfer constant,Ktrans)和血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular space distribute volume per unit tissue volume,Ve)。采用单因素方差分析比较乳腺癌、纤维瘤和其他良性病变的组间差异,受试者特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析良、恶性病变的组间差异。结果乳腺癌(n=23)的Ktrans和Ve均值分别为(10.18±2.65)min-1和7.64±1.20;良性病变(n=22)的Ktrans和Ve均值分别为(5.68±1.15)min-1和8.44±2.01;良性病变中纤维瘤(n=12)的上述均值分别为(7.31±1.42)min-1和11.25±2.75,其他良性病变(n=10)的上述均值分别为(3.73±0.83)min-1和5.07±1.13。乳腺癌与良性病变间Ktrans的差异有统计学意义(F值为4.271,P值<0.05),Ve的差异无统计学意义(F值为1.553,P值>0.05);乳腺癌、乳腺纤维瘤与其他良性病变3组间Ktrans和Ve的差异均有统计学意义(F值分别为4.316和3.944,P值均<0.05)。以最大约登指数为最佳诊断切点值,Ktrans和Ve判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为87.5%和81.3%;特异度分别为55.6%和38.9%。综合2个定量参数作为联合指标诊断良、恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为91.3%(21/23),77.3%(17/22)和84.4%(38/45)。结论 3.0T MRI动态对比增强定量血流动力学参数Ktrans对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有很高的诊断价值,Ve对鉴别乳腺癌与纤维瘤具有一定的诊断价值。; 王世威许茂盛丁雪委葛敏丁虹王浩宇; 关键词：乳腺癌

高频乳腺钼靶美兰定位对乳腺隐匿性病灶的临床应用及影像学分析被引量：2: 2009年; 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性各种肿瘤中居首。近年来，随着乳腺普查工作的开展，影像技术设备及诊断水平的不断提高，越来越多的乳腺微小隐匿性病灶被发现，这对乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗，有着极其重要的临床意义。作者自2001年6月至2008年5月对86例乳腺隐匿性病灶（包括簇状微小钙化、不规则小结节病灶等）行术前钼靶美兰定位的资料作回顾性分析，探讨高频乳腺钼靶美兰定位在乳腺隐匿眭疾病中的临床应用及影像学分析。; 丁虹喻迎星丁雪委葛敏张海霞; 关键词：乳腺隐匿性病灶影像学分析乳腺钼靶高频恶性肿瘤

基于SHAP的三阴性乳腺癌可解释预测模型的建立: 2024年; 目的为三阴性乳腺癌患者构建一种能够同时获得良好效果的、可解释的预测模型。方法回顾性分析136例乳腺癌患者的临床特征和多序列多参数核磁共振成像,其中三阴性乳腺癌23例,非三阴性乳腺癌113例。通过勾画提取影像组学特征进行筛选并构建模型,最后结合放射组学特征和独立的临床图像特征,构建机器学习框架。此外,还采用为实现个性化临床决策支持提供个性化评估和解释的SHAP模型可解释器。结果经过影像组学特征筛选,11个特征参与计算影像组学评分,其在训练集与测试集的AUC为0.898、0.803。将其与临床模型结合,使预测精度进一步提高。结论多模式可解释预测模型可能会帮助临床医师更准确、更迅速识别三阴性乳腺癌风险,及时、准确为患者治疗。; 刘孟昕葛敏王世威陆欢; 关键词：三阴性乳腺癌磁共振

对比剂注射优化技术在冠状动脉CTA中的应用被引量：1: 2009年; 目的:探讨对比剂注射优化技术在多层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法:采用心电门控下64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA),根据对比剂注射技术将患者随机分成恒速团注组(FB)和优化团注组(OB)两组,各30例。统计分析两组间右冠状动脉(RCA)、左冠前降支(LAD)、左旋支(LCX)和胸主动脉各段的血管显影效果及密度差异。结果:两组均可获得较高密度的冠状动脉和主动脉图像,OB组测得的冠状动脉近端和远端以及胸主动脉中端和远端的密度差异较小,与FB组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:CT对比剂团注追踪技术中,优化团注法可以获取较为均匀一致的血管密度,有助于提高CTCA的诊断价值。; 卜阳阳许茂盛丁雪委葛敏陈智能刘林祥; 关键词：对比剂冠状动脉造影术体层摄影术 X线计算机

呼吸双相高分辨CT评估慢性阻塞性肺疾病气道重构的效果被引量：2: 2019年; 目的通过呼吸双相高分辨CT(HRCT)三维靶重组测量感兴趣支气管腔面积,观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重构变化,早期评估COPD.方法收集符合标准的COPD患者40例为观察组,正常志愿者20例为对照组,用HRCT分别行呼气相及吸气相平扫,通过三维靶重建测量右肺下叶背段5级支气管气道腔面积和支气管总面积,比较两组呼气相气道腔面积百分比(EA%)及吸气相气道腔面积百分比(IA%),呼气相及吸气相面积变化比(SA%),比较观察组SA%与第1秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、残气量占肺总量百分比(RV/TLC)的相关性。结果观察组COPD患者EA%、IA%及SA%均值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者EA%、IA%及SA%与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关,与RV/TLC呈负相关。结论呼吸双相HRCT直接定量法测定COPD患者气道面积变化与肺功能检查指标具有良好相关性,对于COPD评估更加准确,有较高的临床价值。; 项萍孙守忠曹志坚许茂盛葛敏陈芳; 关键词：慢性阻塞性肺病断层摄影术 X线计算机

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葛敏

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