目的观察联合交锁髓内钉系统(Inter TAN)和解剖锁定加压钢板(LCP)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2011年4月至2014年1月我院使用Inter TAN系统(n=80)和LCP(n=22)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者102例,随访6月,回顾性分析2组的治疗效果。结果 Inter TAN组在手术切口长度、手术出血量、手术时间和术后卧床时间方面明显优于LCP组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而2组在骨折愈合时间、术后并发症、术后6月模拟视觉评分(VAS)和Harris评分等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Inter TAN系统和LCP均适用于老年股骨粗隆间骨折,具有较为满意的疗效,临床中可根据两者的特点按照个体化的原则进行治疗。
目的探讨全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效,手术要点及注意事项。方法对35例(41膝)晚期骨性关节炎患者行初次人工全膝关节置换术,采用膝前正中纵形切口和内侧髌旁入路,术后进行随访,对比术前术后膝关节功能评分(theHospital for Special Surgery Knee Score,HSS)及膝关节活动度(range ofmotion,ROM)以观察疗效。结果全部病例均得到平均24个月的随访,均未出现感染、下肢静脉血栓等并发症。HSS评分由术前平均(69±7)分提高到术后平均(91±4.6)分。膝关节活动范围由术前平均95°提高到术后平均115°。结论全膝关节置换是治疗晚期膝关节骨性关节炎的最佳治疗手段。选择恰当的病例,良好的假体设计,精确的手术技术,术后积极的康复锻炼是影响术后结果的主要因素。
