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穿支皮瓣联合肌瓣修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮的效果被引量：11: 2017年; 目的探讨运用穿支皮瓣联合肌瓣修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮的效果。方法2014年4月-2017年4月，笔者单位收治9例坐骨结节Ⅳ期压疮老年患者，创面面积5cm×3cm～12cm×7cm，窦道深度6～22cm。入院后，急诊或择期行创面清创术，术后应用持续封闭负压引流技术进行治疗。治疗1～2周后，采用臀下动脉穿支皮瓣＋股二头肌长头肌肌瓣修复4例，臀下动脉穿支皮瓣＋半膜肌肌瓣修复3例，臀下动脉穿支皮瓣＋股薄肌肌瓣修复1例，股深动脉穿支皮瓣＋臀大肌肌瓣修复1例，该例患者术中见股深动脉穿支皮瓣远端约6cm×4cm发绀，遂保留皮瓣近端，将皮瓣远端发绀部分修薄为中厚皮覆盖于肌瓣，余8例患者术中组织瓣均无异常。皮瓣切取面积为7cm×5cm～14cm×12cm，肌瓣切取面积为11cm×4cm～24cm×6cm，供瓣区均直接拉拢缝合。结果术后所有患者移植组织瓣和皮片均存活良好。随访8～35周，所有患者术区外形和质地良好，未见局部溃破或压疮复发。结论穿支皮瓣＋肌瓣是修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮和减少压疮复发的有效方法。; 苏卫国李德平邢培朋徐林刚石凡超温冰牛希华; 关键词：压力性溃疡外科皮瓣肌瓣坐骨结节

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徐林刚