王盛宇
- 作品数：127 被引量：372H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市中医药管理局科技发展基金卫生部999中药注射液科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 80岁以上老年患者心脏手术77例临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的:对80岁以上患者心脏手术结果资料进行临床分析,评价临床选择标准和手术疗效。方法:2002年7月至2009年5月接受心脏手术的≥80岁患者77例,其中瓣膜病7例,冠心病65例,先天性心脏病1例,大血管病等4例。结果:66例患者手术后痊愈出院,治愈率85.7%。手术死亡11例,全部为冠心病行冠状动脉旁路移植手术患者,病死率为14.3%,其中男性9例,女性2例。死亡原因为心力衰竭(心衰)7例,呼吸衰竭3例,大出血1例。重症监护室时间为(3.5±3.3)d,住院时间为(25.1±13.1)d。并发症发生率为32.5%。结论:虽然80岁以上心脏手术并发症发生率高,住院时间长,手术死亡率高,但是手术使患者摆脱心脏疾病症状,80岁以上老年患者进行心脏手术是可行的。
- 穆军升周帆张健群顾承雄黄方炯孟旭张宏家伯平尤斌李温彬王盛宇
- 关键词：心血管疾病老年心脏外科手术生存率
- 心瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注硝酸甘油的疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨心瓣膜置换术中心脏复跳前经主动脉根部灌注硝酸甘油对手术效果的影响。方法 2008年1月至2011年12月北京安贞医院对254例心脏瓣膜疾病患者施行了心瓣膜置换术,根据在体外循环(CPB)中心脏复跳前是否应用硝酸甘油行主动脉根部灌注,将254例患者分为两组,硝酸甘油灌注组(硝酸甘油组):134例,男57例,女77例;年龄(58.47±12.34)岁;在CPB中心脏复跳前应用硝酸甘油5 mg稀释至20 ml,于心脏充分排气后经主动脉根部灌注管注入,并反复抽吸8～10次,待心脏出现自主性搏动迹象后开放主动脉阻断钳,并用手于主动脉根部高频率挤压,务必每次均完全压闭主动脉;对照组:120例,男64例,女56例;年龄(61.85±11.97)岁;在CPB中心脏复跳前不灌注硝酸甘油,按照常规处理。观察两组患者的心脏自动复跳率、心脏复跳后CPB辅助时间、术后正性肌力药物使用量、呼吸机辅助呼吸时间、围术期并发症和住院时间,并进行随访。结果围术期无死亡。硝酸甘油组术中心脏复跳后CPB辅助时间[(12.32±9.76)min vs.(23.43±10.33)min,t=-1.233,P=0.000]、多巴胺[(3.45±2.33)μg(/kg min)vs(.5.67±3.12)μg(/kg min),t=-0.943,P=0.034]和肾上腺素[(0.026±0.013)μg(/kg min)vs.(0.056±0.021)μg(/kg min),t=-0.822,P=0.027]使用量短于或少于对照组,心脏自动复跳率(97.01%vs.66.67%,χ2=-2.115,P=0.000)高于对照组。硝酸甘油组随访121例,随访时间2～36个月,随访期间无死亡;失访13例。结论在心瓣膜置换术中良好的应用开放前主动脉根部灌注硝酸甘油、应用去甲肾上腺素和快速挤压升主动脉的心肌保护方法可明显提高心脏自动复跳率和减少CPB辅助时间,改善术后效果。
- 王盛宇赵铁夫王嵘陈宏张春晓
- 关键词：心瓣膜置换术心肌保护硝酸甘油
- 重症糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的探讨
- 2010年
- 目的探讨合并重症糖尿病(DM)的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的效果及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2008年6月行OPCAB患者中合并重症DM的病例32例,随机选择同期行OPCAB的非DM病例64例作为对照。结果围手术期死亡7例(21.88%),明显高于同期OPCAB患者病死率(2.1%)。20例随访1～3年,3例因心功能不全再次入院治疗,无再次心肌血运重建病例。结论对于合并重症DM患者行OPCAB应采取慎重态度,保守治疗应该被充分考虑。
- 赵铁夫周其文王盛宇
- 关键词：糖尿病非体外循环冠状动脉旁路移植术冠心病
- 应用六分钟步行试验评价房间隔缺损合并重度肺动脉高压的治疗效果
- 赵铁夫周其文王盛宇
- 不停跳冠状动脉旁路移植术术前应用三七三醇皂苷抗血小板的疗效研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前应用三七三醇皂苷抗血小板的临床治疗效果。方法选择北京安贞医院心脏外科2013年1—12月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者273例，应用随机数字表法分为干预组（134例）和对照组（139例），干预组术前应用5～7d三七三醇皂苷，对照组常规治疗。结果干预组与对照组术后第1、2天引流量差异无统计学意义（P=0．646、0．411）；血小板聚集率（花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导）差异有统计学意义[花生四烯酸诱导：（46±8）％比（58±8）％、二磷酸腺苷诱导：（61±5）％比（67±5）％，P=0．000]；开胸止血的发生差异无统计学意义（P=0．577）；围术期心肌梗死发生率差异有统计学意义[0．7％（1／134）比5．8％（8／139），P=0．031]。结论三七三醇皂苷在OPCAB术前应用可以明显改善冠状动脉粥样硬化性心脏病围术期血小板聚集，减少围术期心肌梗死的发生率，而且不会增加围术期引流量。
- 赵铁夫王盛宇陈宏张春晓张维君韩红亚许晓晗张鸥郭雯马涵英
- 关键词：三七三醇皂苷抗血小板冠状动脉旁路移植术
- 同期施行瓣膜和冠状动脉手术的危险因素被引量：6
- 2006年
- 目的探讨行冠状动脉旁路手术同时行心脏瓣膜手术的危险因素。方法回顾性分析2000年12月至2005年1月间126例行体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行瓣膜手术患者的临床资料。按照性别分为男性组和女性组,男84例,女42例。采用胸骨正中切口,2组都在中度低温体外循环心脏停跳下完成搭桥和瓣膜手术。结果 2组患者术前体重、糖尿病及风湿性二尖瓣狭窄、冠状动脉三支血管病变等差异都有统计学意义(P<0.05),患者术后病死率和并发症的发生率差异有统计学意义,二尖瓣置换手术女性明显多于男性(P<0.05),男性组术后死亡5例,其中心脏衰竭1例,应激性高血糖昏迷1例,严重心律失常2例,心肾肺多脏器衰竭1例;女性组术后死亡7例,其中心脏衰竭1例,应激性溃疡消化道大出血1例,严重心律失常3例,心肾肺多脏器衰竭2例。结论 CABG 同期行瓣膜手术是安全有效的,女性的并发症发生率和病死率高于男性,这与女性的低体重及风湿性二尖瓣狭窄病变等构成独立的危险因素有关。
- 穆军升张健群伯平孟旭顾承雄黄方炯李温彬王盛宇张宏家
- 关键词：心脏瓣膜体外循环手术后并发症冠状动脉旁路移植术
- 心脏瓣膜种类选择对老年患者生活质量影响的临床对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的评价65岁以上患者行二尖瓣置换术术后生活质量。方法采用诺丁汉(第一部分)健康调查问卷和杜克活动问卷形式,前瞻性地对北京安贞医院心脏外科单纯手术组行二尖瓣置换术的90例患者在术前、术后进行问卷调查,患者根据植入瓣膜类型分为生物瓣组和机械瓣组两组:每组各45例,其中男62例、女28例,年龄65～76(68.6±6.8)岁,合并高血压55例,2型糖尿病38例,全部患者均合并持续性心房颤动。全部患者均采用全身麻醉,建立体外循环,经房间沟处理二尖瓣。机械瓣采用连续缝合,不保留后瓣,生物瓣应用换瓣线间断缝合,术中常规保留部分后瓣。两组患者术中均应用双极射频笔消融双侧肺静脉及左心耳至透壁,左心耳均未予缝合或结扎处理。结果所有患者术后生活质量均较术前提高。术后6个月随访,两组患者生活质量差异无统计学意义。但术后1年起,生物瓣组患者的生活质量明显优于机械瓣组,而且机械瓣组术后3年生活质量较术后1年无明显改变,而生物瓣组生活质量提高程度仍然明显。结论老年患者行二尖瓣置换术后生活质量均有所提高。与置换机械瓣相比,置换生物瓣的老年患者远期获益可能更大。
- 赵铁夫王盛宇周其文刘东马涵英
- 关键词：老年二尖瓣置换术生物瓣生活质量
- 23例微创双房消融路径治疗孤立性心房颤动的临床经验被引量：1
- 2023年
- 目的:评价新型微创双房消融手术方法治疗孤立性心房颤动的安全性、有效性及可行性。方法:自2014年2月至2016年7月,对23例孤立性心房颤动患者施行了胸腔镜双房消融手术。纳入研究的患者包括抗心律失常药物治疗无效的、不能耐受药物且不合并其他器质性心脏病的、经导管射频消融术后复发的心房颤动患者,其中阵发性心房颤动患者8例(8/23,34.8%),持续性心房颤动15例(15/23,65.2%)。结果:所有患者手术过程顺利,术后随访至1年,无围手术死亡及卒中发生。术后随访窦性心律转复率:围手术期内23例(23/23,100%)患者成功转复窦律,术后3个月随访患者23例,所有患者均为窦性心律;术后6个月随访22例,21例(21/23,95.5%)为窦性心律,术后1年随访10例,9例(9/10,90%)为窦性心律,术后随访过程中无一例患者出现快速房性心律失常事件。结论:微创双房消融治疗孤立性心房颤动是安全有效的,使用双房消融线可增加术后窦性心律转复率,有效的减少术后快速房心律失常发生率,降低心房颤动复发率。
- 胡秋明吴凯胜王盛宇曾文付金涛郑帅孟斐张海波孟旭王坚刚
- 关键词：心房颤动导管消融术微创外科
- 体外膜肺氧合的术后并发症(附7例报告)被引量：9
- 2008年
- 目的总结和分析体外膜肺氧合(ECMO)的临床应用效果及并发症预防经验。方法心脏术后出现心脏功能和呼吸功能衰竭的患者7例,常规治疗无明显效果,予以ECMO辅助治疗,其中5例使用离心泵辅助,2例使用搏动泵辅助,同时应用多种血管活性药物治疗。结果应用ECMO辅助治疗后,7例患者中2例死于肺部感染,1例死于血栓形成,1例死于溶血导致的DIC,3例顺利恢复出院。术后其他并发症包括出血、右心功能衰竭、心律失常、低血压等,经治疗后均恢复。结论心脏外科手术后应严密观察患者的生命体征,如果出现心肺功能衰竭表现,应早期使用ECMO辅助。辅助开始后,应积极监测及预防并发症的发生,一旦出现并发症,应积极治疗以挽救患者生命。
- 刘东王盛宇孙凌波陈雷薛金熔赵铁夫刘巍
- 关键词：体外膜肺氧合心脏外科手术手术后并发症血栓形成溶血
- 氧自由基对红细胞流变性的影响被引量：1
- 1996年
- 氧自由基对红细胞流变性的影响北京安贞医院心外科王盛宇（陈宝田，刘志伟审校）关键词红细胞变性，氧自由基，清除剂近年来，随着对氧自由基的研究深入发现氧自由基除对心脏本身结构、功能产生影响外，还对红细胞变形性及组织器官的微循环产生损伤［１］，导致血液粘度升...
- 王盛宇
- 关键词：血液疾病氧自由基
