赵铁夫
- 作品数：127 被引量：586H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金首都医学发展科研基金北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教艺术更多>>
- 银丹心脑通软胶囊对心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨银丹心脑通软胶囊对心血瘀阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)临界病变的影响。方法将70例中医辨证为心血瘀阻证的冠心病临界病变患者分为2组各35例,对照组接受冠心病常规治疗,银丹心脑通组在常规治疗基础上加用银丹心脑通。结果银丹心脑通组心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。银丹心脑通组高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(3.2±1.6)mg/L,明显低于对照组的(4.1±2.0)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。银丹心脑通组中33例心绞痛症状改善,对照组中27例改善,症状改善率2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组随访半年时均无主要不良心血管事件(MACE)发生,但对照组中3例因出现心绞痛症状而再住院,银丹心脑通组无再住院情况。结论银丹心脑通可改善心血瘀阻型冠心病临界病变患者心绞痛症状,降低hs-CRP水平,从而减少心绞痛再住院率。
- 马涵英郭雯张维君张鸥王立群许晓晗韩红亚王建龙刘睿方周玉杰赵铁夫
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病临界病变银丹心脑通中医辨证分型
- 心瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注硝酸甘油的疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨心瓣膜置换术中心脏复跳前经主动脉根部灌注硝酸甘油对手术效果的影响。方法 2008年1月至2011年12月北京安贞医院对254例心脏瓣膜疾病患者施行了心瓣膜置换术,根据在体外循环(CPB)中心脏复跳前是否应用硝酸甘油行主动脉根部灌注,将254例患者分为两组,硝酸甘油灌注组(硝酸甘油组):134例,男57例,女77例;年龄(58.47±12.34)岁;在CPB中心脏复跳前应用硝酸甘油5 mg稀释至20 ml,于心脏充分排气后经主动脉根部灌注管注入,并反复抽吸8～10次,待心脏出现自主性搏动迹象后开放主动脉阻断钳,并用手于主动脉根部高频率挤压,务必每次均完全压闭主动脉;对照组:120例,男64例,女56例;年龄(61.85±11.97)岁;在CPB中心脏复跳前不灌注硝酸甘油,按照常规处理。观察两组患者的心脏自动复跳率、心脏复跳后CPB辅助时间、术后正性肌力药物使用量、呼吸机辅助呼吸时间、围术期并发症和住院时间,并进行随访。结果围术期无死亡。硝酸甘油组术中心脏复跳后CPB辅助时间[(12.32±9.76)min vs.(23.43±10.33)min,t=-1.233,P=0.000]、多巴胺[(3.45±2.33)μg(/kg min)vs(.5.67±3.12)μg(/kg min),t=-0.943,P=0.034]和肾上腺素[(0.026±0.013)μg(/kg min)vs.(0.056±0.021)μg(/kg min),t=-0.822,P=0.027]使用量短于或少于对照组,心脏自动复跳率(97.01%vs.66.67%,χ2=-2.115,P=0.000)高于对照组。硝酸甘油组随访121例,随访时间2～36个月,随访期间无死亡;失访13例。结论在心瓣膜置换术中良好的应用开放前主动脉根部灌注硝酸甘油、应用去甲肾上腺素和快速挤压升主动脉的心肌保护方法可明显提高心脏自动复跳率和减少CPB辅助时间,改善术后效果。
- 王盛宇赵铁夫王嵘陈宏张春晓
- 关键词：心瓣膜置换术心肌保护硝酸甘油
- 重症糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的探讨
- 2010年
- 目的探讨合并重症糖尿病(DM)的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的效果及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2008年6月行OPCAB患者中合并重症DM的病例32例,随机选择同期行OPCAB的非DM病例64例作为对照。结果围手术期死亡7例(21.88%),明显高于同期OPCAB患者病死率(2.1%)。20例随访1～3年,3例因心功能不全再次入院治疗,无再次心肌血运重建病例。结论对于合并重症DM患者行OPCAB应采取慎重态度,保守治疗应该被充分考虑。
- 赵铁夫周其文王盛宇
- 关键词：糖尿病非体外循环冠状动脉旁路移植术冠心病
- 应用六分钟步行试验评价房间隔缺损合并重度肺动脉高压的治疗效果
- 赵铁夫周其文王盛宇
- 不停跳冠状动脉旁路移植术术前应用三七三醇皂苷抗血小板的疗效研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前应用三七三醇皂苷抗血小板的临床治疗效果。方法选择北京安贞医院心脏外科2013年1—12月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者273例，应用随机数字表法分为干预组（134例）和对照组（139例），干预组术前应用5～7d三七三醇皂苷，对照组常规治疗。结果干预组与对照组术后第1、2天引流量差异无统计学意义（P=0．646、0．411）；血小板聚集率（花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导）差异有统计学意义[花生四烯酸诱导：（46±8）％比（58±8）％、二磷酸腺苷诱导：（61±5）％比（67±5）％，P=0．000]；开胸止血的发生差异无统计学意义（P=0．577）；围术期心肌梗死发生率差异有统计学意义[0．7％（1／134）比5．8％（8／139），P=0．031]。结论三七三醇皂苷在OPCAB术前应用可以明显改善冠状动脉粥样硬化性心脏病围术期血小板聚集，减少围术期心肌梗死的发生率，而且不会增加围术期引流量。
- 赵铁夫王盛宇陈宏张春晓张维君韩红亚许晓晗张鸥郭雯马涵英
- 关键词：三七三醇皂苷抗血小板冠状动脉旁路移植术
- 加强临床医学专业五年制本科生人文医学素质培养被引量：6
- 2015年
- 医学专业认证指标体系中对本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求中涵盖修德、修学、修能三方面。在培养医学生坚实基础、融会贯通的知识目标和钻研医道、救死扶伤的能力目标的同时,树立医学生品德优秀、医德高尚的思想道德与职业素质目标尤为重要。结合目前临床医学专业五年制本科生培养模式,亟待加强人文医学素质培养,建议从理论联系实际角度出发,根据临床实践时间表加强医学生人文医学执业实操技能,以提升临床医学专业五年制本科生人文医学素质。
- 温绍君马涵英赵铁夫许学敏王焕英闫春霞王玲秦天霞房芳刘颖慧张彬
- 关键词：人文素质临床医学专业本科生
- 在校本科医学生医患沟通能力的追踪调查被引量：10
- 2019年
- 目的探讨医学院校课程设置改革后,在校本科医学生医患沟通能力的变化。方法应用SEGUE量表对2010级至2015级首都医科大学五年制临床医学专业本科四年级学生进行测评,分析不同界别、国籍医学生医患沟通能力的差异及其与美国医学生沟通能力的差异。结果不同界别医学生在沟通准备、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊和总体得分方面都有逐步提高;外籍学生沟通能力得分高于中国籍学生;与美国医学生比较,中国医学生沟通能力还存在一定的差距。结论通过近年来医学院校沟通人文课程的设置,在校本科医学生医患沟通能力得到显著提高,但是与发达国家医学生相比较,仍然存在着一定的差距,需要包括医学教育工作者在内的全社会共同努力。
- 王娜许学敏赵铁夫彭洁田雪迪马涵英
- 关键词：医患沟通医学生
- SWOT分析法在医院进修医生管理中的应用被引量：7
- 2015年
- 用SWOT法分析了医院进修医生管理工作积累的整体优势,认识到当前医院存在自满与浮躁是面临的主要劣势,剖析了医院进修管理发展的大好机遇和医院体制调整所带来一些威胁,提出了建立强专科、大综合、充实医院文化的进修医生管理发展策略。
- 赵铁夫许学敏王铁军邱霏刘欣王娜杨璐田萌邱豫伟
- 关键词：SWOT分析法
- 经皮冠状动脉介入术后再入院研究的综述
- 2021年
- 冠心病(coronary artery disease,CAD)是全球第一位的死亡原因,死亡人数估计超过892万人。冠心病已成为欧美国家最多见的病种,我国冠心病发病率也明显升高[1]。而经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是对冠心病患者有效的治疗方法,但PCI术后再住院是一个严重的不良心血管事件[2-4]。
- 魏倩楠赵铁夫
- 关键词：经皮冠状动脉介入术再入院
- 心脏瓣膜种类选择对老年患者生活质量影响的临床对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的评价65岁以上患者行二尖瓣置换术术后生活质量。方法采用诺丁汉(第一部分)健康调查问卷和杜克活动问卷形式,前瞻性地对北京安贞医院心脏外科单纯手术组行二尖瓣置换术的90例患者在术前、术后进行问卷调查,患者根据植入瓣膜类型分为生物瓣组和机械瓣组两组:每组各45例,其中男62例、女28例,年龄65～76(68.6±6.8)岁,合并高血压55例,2型糖尿病38例,全部患者均合并持续性心房颤动。全部患者均采用全身麻醉,建立体外循环,经房间沟处理二尖瓣。机械瓣采用连续缝合,不保留后瓣,生物瓣应用换瓣线间断缝合,术中常规保留部分后瓣。两组患者术中均应用双极射频笔消融双侧肺静脉及左心耳至透壁,左心耳均未予缝合或结扎处理。结果所有患者术后生活质量均较术前提高。术后6个月随访,两组患者生活质量差异无统计学意义。但术后1年起,生物瓣组患者的生活质量明显优于机械瓣组,而且机械瓣组术后3年生活质量较术后1年无明显改变,而生物瓣组生活质量提高程度仍然明显。结论老年患者行二尖瓣置换术后生活质量均有所提高。与置换机械瓣相比,置换生物瓣的老年患者远期获益可能更大。
- 赵铁夫王盛宇周其文刘东马涵英
- 关键词：老年二尖瓣置换术生物瓣生活质量
