叶丹
- 作品数：37 被引量：236H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 软式内镜高水平消毒后储存期安全性的实践研究
- 2024年
- 目的通过监测高水平消毒后软式内镜存放于镜柜不同时间时内镜管腔的微生物污染情况,以探讨软式内镜的安全储存时间。方法使用随机抽样法选取2023年5—12月广州医科大学附属第一医院内镜中心消毒后软式内镜的活检腔道和吸引腔道进行采样。内镜储存的镜柜有3个不同的品牌。在内镜储存时,严格控制内镜存储的温湿度,使其保持在温度15~25℃、湿度41%~60%。采样时间对应内镜储存时间,分别在储存后的1、2、3、5、7 d进行采样。每个时间点计划采样的样本数为30条,纤支镜15条,消化内镜15条。2023年5—9月,在落实采样方案期间,已采样的145条内镜中,有1条储存3 d的内镜监测结果超标,结果为24 CFU/件,其余内镜都合格。因此,针对储存2 d内的内镜增加了采样数量,进一步通过监测结果来评估储存1~2 d的内镜安全性。结果2023年5—12月共334条次内镜纳入监测,纤支镜纳入检测共185条次,消化内镜纳入检测149条次。在334条次内镜中,其中2条次内镜储存1、3 d的管腔菌落数分别为25 CFU/件、24 CFU/件,菌落数超标,其余332条次内镜监测结果都达标,总体合格率为99.4%。结论在保证软式内镜高水平消毒效果的前提下,严格控制镜柜的温湿度,同时使用具备循环洁净空气干燥或紫外线消毒保证良好储存环境镜柜的情况下,非手术治疗的软式内镜高水平消毒后,储存2 d内的软式内镜是安全的,使用当天无需再处理。
- 林慧毛璞张国龙张煜渠杨连跃叶秀杰陈瑾叶丹
- 关键词：软式内镜微生物生长纤支镜消化内镜
- 重症监护室环境中分离的鲍曼不动杆菌分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析重症监护室物体表面的鲍曼不动杆菌的检出分布、耐药性及其同源性,为医院感染的防控提供依据。方法从重症监护室不同物体表面采集样品,用全自动细菌分析仪鉴定鲍曼不动杆菌,并对分离株用K-B法进行药物敏感性试验,再用重复序列PCR技术(REP-PCR)检测其基因型。结果重症监护室不同物体表面共分离鉴定出112株鲍曼不动杆菌,主要分布在空气流通的回风口和患者密切接触的部位。药敏结果显示分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素出现不同程度的耐药,其中哌拉西林耐药率最高(58%),米诺环素耐药率最低(37%),多重耐药的菌株占41%。REP-PCR检测分为10种基因型,以A型和B型为主,分别占了32%和24%。结论环境中的鲍曼不动杆菌在重症监护室的物体表面分布较广,耐药菌株较多,应加强监测工作,采取有效的干预措施减少鲍曼不动杆菌引起的医院感染发生。
- 高俊单靖岚叶丹
- 关键词：重症监护室鲍曼不动杆菌耐药性医院感染REP-PCR
- 传染性非典型肺炎防治中合理部署和科技探索的实践
- 叶广春钟南山刘宇平常青赖永洪黎毅敏贺小伶陈小清陈荣昌肖正伦刘穗馨李莲娜叶丹
- 该项目通过正确部署和科研探索，率先在综合医院建立高效隔离病区和有效防护措施；建立独特的救治模式，建立省及全国的SARS临床救治标准；率先提倡及组织国内外协作攻关等创新工作，使SARS重症救治达国际先进水平。
- 关键词：
- 关键词：传染性非典型肺炎防治
- 1543例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查被引量：6
- 2014年
- 目的:了解医院抗菌药物临床应用情况及其合理性。方法:采用横断面调查方法,对2012年12月14日全天所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果:1 543例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为41.28%,其中单用率为75.82%,二联用药率为20.25%,三联及以上用药率为3.92%;在全院各科室中分院ICU使用率最高,为100%,其次为总院ICU以及内科综合病区,分别为95.45%和88.00%;全院治疗性用药病原学送检率达77.73%,ICU和儿科送检率最高,分别为100%和93.94%;预防性用药率为30.92%,其中围术期预防性使用抗菌药物为主要原因,占80.50%;使用频率列前5位的依次为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂、头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类以及大环内酯类。结论:我院抗菌药物横断面使用率控制在一个合理水平,病原学检测率高,但存在联合用药率偏高、Ⅰ类切口用药率过高、围术期预防性使用抗菌药物给药时机不合理等情况,需要进一步完善监管制度与方法。
- 陈文瑛叶丹李常安梁峰华肖翔林黎毅敏
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 我院1207例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查
- 目的：
了解医院抗菌药物横断面应用情况及其合理性.
方法：
采用横断面调查方法,对2010年12月17日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查.
结果：
1207例住...
- 陈文瑛叶丹肖翔林李常安黎毅敏
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 文献传递
- ICU病房环境微生物分布特征被引量：1
- 2021年
- 目的分析重症监护病房(ICU)环境微生物分布特征。方法于2019年3月某日对医院ICU病房进行环境采样,采集医务人员的手和鼻腔、物体表面、医务人员工作服及回风口等样本。结合肉汤增菌及平板培养法,分离环境菌株,并提取分离菌株的脂肪酸,应用气相色谱法进行鉴定。结果医护人员的鼻部和回风口的阳性率较高,分别为80%和62.5%。气相色谱成功鉴定51株,分离G+球菌25株,以微球菌为主(20/25);G+杆菌9株;G-杆菌17株,以肺炎克雷伯氏菌(6/12)和粘质沙雷菌(5/12)为主要部分。结论重症监护室环境存在多种条件致病菌,应加强病房的监管措施、卫生清洁。
- 毛璞颜乐平单靖岚王亚张容叶丹
- 关键词：重症监护室环境微生物气相色谱
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素的Meta分析
- 2024年
- 目的对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素进行系统评价。方法检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)等数据库从建库至2021年12月发表的有关CRKP感染危险因素相关研究文献。采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入27篇研究文献,Meta分析结果显示,在纳入的28项危险因素中与CRKP感染相关的危险因素有17项,分别是近期住院史、入住ICU、APACHEⅡ评分、高血压、动静脉导管、机械通气、尿导管、气管插管/切开、胃管、透析,及前期使用碳青霉烯类、头孢类、糖肽类、氨基糖苷类等抗菌药物。结论近期住院史、入住ICU、APACHEⅡ评分、高血压、有创性操作和前期使用抗菌药物是导致CRKP感染的危险因素。
- 郭俊妙袁润奇邓晓龙叶丹毛璞
- 关键词：肺炎克雷伯菌META分析
- 重症监护病房耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌耐药机制研究被引量：25
- 2015年
- 目的分析鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其对碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法收集2008年1月—2012年12月某院重症监护病房(ICU)320株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌。应用VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定与药敏测定,聚合酶链反应(PCR)检测金属β内酰胺酶和OXA碳青霉烯酶基因。WHONET5.4统计软件:分析鲍曼不动杆菌耐药率变化。结果研究期间碳青霉烯类抗生素的耐药率显著增加,鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率从10.8%升至80.4%,对亚胺培南的耐药率从13.5%升至83.5%。blaOXA-23及ISAba1相关blaOXA-23阳性率均从25.0%升至97.1%。未检测到blaOXA-24和金属β内酰胺酶基因。结论该院ICU鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率升高,可能与ISAba1相关blaOXA-23的扩散相关。
- 毛璞李建春邱桂霞叶丹刘晓青黎毅敏
- 关键词：细菌耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶
- 脉冲场电泳及脂肪酸气相色谱分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性的比较被引量：1
- 2012年
- 目的分析脂肪酸气相色谱方法能否应用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的同源性分析。方法收集2008年1月-2009年12月重症监护病房住院患者痰标本中分离的43株MRSA;分别运用脉冲场凝胶电泳和脂肪酸气相色谱进行同源性分析。结果脉冲场凝胶电泳结果表明,43株菌有8个克隆;脂肪酸气相色谱分析结果,43株菌存在6个克隆,符合率仅32.56%。结论在菌株同源性判断的准确性上与脉冲场电泳分型还有差距;脂肪酸气相色谱应用于MRSA的同源性分析仍需严谨。
- 毛璞吴松林叶丹单靖岚林美仪李常安黎毅敏
- 关键词：金黄葡萄球菌脉冲场凝胶电泳
- 某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及医院传播被引量：8
- 2021年
- 目的探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性、耐药机制及医院传播。方法回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌(KPN)以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合酶链反应(PCR)法检测碳青霉烯酶基因,运用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果 2019年CRKP的分离率较2016年、2017年、2018年相比增加(P<0.001),2019年85株CRKP主要来源于重症医学科(ICU)为48株占比56.47%,对包括厄他培南、美罗培南、亚胺培南在内的多种抗菌药物耐药率达90%以上。碳青霉烯酶基因blaKPC-2、blaNDM-1和blaIMP-4阳性率分别为78.82%、5.88%和2.35%,孔膜蛋白blaOmpK-35、blaOmpK-36和blaOmpK-37基因缺失率分别为5.88%、94.12%和7.06%,blaKPC-2合并blaOmpK-36缺失的菌株达77.65%。PFGE分析发现85株CRKP分属A~O共15个克隆型,涉及57株菌占比67.06%,其余为散发,其中涉及菌株最多的克隆型为H型和I型,分别包括8株和9株。结论产KPC酶及孔膜蛋白基因blaOmpK-36的缺失是医院CRKP的主要耐药机制,医院流行可能是CRKP分离率升高的主要原因;其中ICU与呼吸科是CRKP聚集的主要场所,应重点加强ICU与呼吸科的防控措施,减少医院感染的发生与传播。
- 毛璞颜乐平单靖岚张容李常安梁素媚刘晓青黎毅敏叶丹
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因耐药机制脉冲场凝胶电泳
