李常安
- 作品数：12 被引量：74H指数：5
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 1543例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查被引量：6
- 2014年
- 目的:了解医院抗菌药物临床应用情况及其合理性。方法:采用横断面调查方法,对2012年12月14日全天所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果:1 543例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为41.28%,其中单用率为75.82%,二联用药率为20.25%,三联及以上用药率为3.92%;在全院各科室中分院ICU使用率最高,为100%,其次为总院ICU以及内科综合病区,分别为95.45%和88.00%;全院治疗性用药病原学送检率达77.73%,ICU和儿科送检率最高,分别为100%和93.94%;预防性用药率为30.92%,其中围术期预防性使用抗菌药物为主要原因,占80.50%;使用频率列前5位的依次为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂、头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类以及大环内酯类。结论:我院抗菌药物横断面使用率控制在一个合理水平,病原学检测率高,但存在联合用药率偏高、Ⅰ类切口用药率过高、围术期预防性使用抗菌药物给药时机不合理等情况,需要进一步完善监管制度与方法。
- 陈文瑛叶丹李常安梁峰华肖翔林黎毅敏
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 我院1207例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查
- 目的：
了解医院抗菌药物横断面应用情况及其合理性.
方法：
采用横断面调查方法,对2010年12月17日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查.
结果：
1207例住...
- 陈文瑛叶丹肖翔林李常安黎毅敏
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 文献传递
- 我院1207例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查
- 目的了解医院抗菌药物横断面应用情况及其合理性。方法采用横断面调查方法,对2010年12月17日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果 1207例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为54.10%,其中单用率77.1...
- 陈文瑛叶丹肖翔林李常安黎毅敏
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 文献传递
- 脉冲场电泳及脂肪酸气相色谱分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性的比较被引量：1
- 2012年
- 目的分析脂肪酸气相色谱方法能否应用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的同源性分析。方法收集2008年1月-2009年12月重症监护病房住院患者痰标本中分离的43株MRSA;分别运用脉冲场凝胶电泳和脂肪酸气相色谱进行同源性分析。结果脉冲场凝胶电泳结果表明,43株菌有8个克隆;脂肪酸气相色谱分析结果,43株菌存在6个克隆,符合率仅32.56%。结论在菌株同源性判断的准确性上与脉冲场电泳分型还有差距;脂肪酸气相色谱应用于MRSA的同源性分析仍需严谨。
- 毛璞吴松林叶丹单靖岚林美仪李常安黎毅敏
- 关键词：金黄葡萄球菌脉冲场凝胶电泳
- 某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及医院传播被引量：8
- 2021年
- 目的探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性、耐药机制及医院传播。方法回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌(KPN)以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合酶链反应(PCR)法检测碳青霉烯酶基因,运用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果 2019年CRKP的分离率较2016年、2017年、2018年相比增加(P<0.001),2019年85株CRKP主要来源于重症医学科(ICU)为48株占比56.47%,对包括厄他培南、美罗培南、亚胺培南在内的多种抗菌药物耐药率达90%以上。碳青霉烯酶基因blaKPC-2、blaNDM-1和blaIMP-4阳性率分别为78.82%、5.88%和2.35%,孔膜蛋白blaOmpK-35、blaOmpK-36和blaOmpK-37基因缺失率分别为5.88%、94.12%和7.06%,blaKPC-2合并blaOmpK-36缺失的菌株达77.65%。PFGE分析发现85株CRKP分属A~O共15个克隆型,涉及57株菌占比67.06%,其余为散发,其中涉及菌株最多的克隆型为H型和I型,分别包括8株和9株。结论产KPC酶及孔膜蛋白基因blaOmpK-36的缺失是医院CRKP的主要耐药机制,医院流行可能是CRKP分离率升高的主要原因;其中ICU与呼吸科是CRKP聚集的主要场所,应重点加强ICU与呼吸科的防控措施,减少医院感染的发生与传播。
- 毛璞颜乐平单靖岚张容李常安梁素媚刘晓青黎毅敏叶丹
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因耐药机制脉冲场凝胶电泳
- 我院1207例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查被引量：27
- 2011年
- 目的:了解我院抗菌药物横断面应用情况,促进我院合理使用抗菌药物。方法:采用横断面调查方法,对2010年12月17日0-24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果:1207例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为54.10%,其中单用率为77.18%,二联使用率为20.83%,三联使用率为1.99%;在全院各科室中,综合重症监护室(ICU)使用率最高,为94.44%,其次为耳鼻喉科和泌尿外科,分别为88.00%和77.59%;全院治疗性用药病原学送检率达57.92%,ICU以及呼吸内科送检率最高,分别为91.67%和84.42%;预防用药率为38.13%,其中围手术期预防性使用抗菌药物为主要原因,占65.00%;使用频率居前5位的依次为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类和硝基咪唑类。结论:我院抗菌药物横断面使用水平较为合理,病原学检测率高,但存在给药剂量偏大、围手术期预防性使用抗菌药物给药时机不合理等情况,需要进一步完善监管制度与方法。
- 陈文瑛叶丹肖翔林李常安黎毅敏
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 1580例住院患者抗菌药物临床使用的横断面分析被引量：2
- 2014年
- 目的：分析医院抗菌药物临床使用的横断面情况及其合理性。方法：采用横断面调查方法,分析2013年12月13日0：00—24：00时内所有住院患者抗菌药物的使用情况。结果：1 580例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为50.13%,其中单用率为83.71%,二联使用率为14.39%,三联使用率为1.77%;在全院各科室中ICU抗菌药物使用率为100.00%,其次为心脏外科、内科综合科、泌尿外科的使用率分别为80.95%,76.00%和71.14%;全院治疗性用药病原学送检率达49.40%,ICU送检率为最高（100.00%）;预防性用药率为36.74%,其中围术期预防性使用抗菌药物为主要原因,占81.99%;使用频率居前5位的依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类、以及其他β-内酰胺类。结论：该院抗菌药物横断面使用率控制在合理水平,联合用药率持续下降,但存在病原学检测率降低,围术期预防性使用抗菌药物给药时机不合理等问题,需要进一步完善监管制度与方法。
- 叶丹李常安陈文瑛谢慧
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 我院鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析被引量：20
- 2016年
- 目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对我院2010-2014年住院患者常用抗菌药物的使用强度及鲍曼不动杆菌对其的敏感率进行统计,应用Pearson和Spearman相关法进行相关性分析。结果:2010-2014年,我院住院患者临床微生物标本检出鲍曼不动杆菌共2 537株。鲍曼不动杆菌对美洛培南和亚胺培南的敏感率与其对应的药物使用强度呈显著负相关(相关系数分别为0.990、0.930,P<0.05);对复方新诺明、环丙沙星、米诺环素、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢吡肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢他啶和左旋氧氟沙星的敏感率与其药物使用强度无关。结论:碳青霉烯类抗菌药物的使用是导致鲍曼不动杆菌耐药的重要因素之一。
- 叶丹李常安梁素媚陈文瑛肖翔林黎毅敏毛璞
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- 2008-2013年医院感染现患率调查被引量：9
- 2015年
- 目的了解2008-2013年医院感染现患率及其变化,为制定有效控制措施提供科学参考依据。方法采取床旁调查和病历调查相结合的方法,分别对2008-2013年医院所有住院7 638例患者进行医院感染现患率调查,比较6年的调查资料,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果连续6年共调查住院患者7 638例,实查率100.00%;共发现医院感染患者288例、308例次,医院感染现患率为3.77%、例次感染率4.03%;2008-2013年医院感染现患率分别为7.22%、4.48%、4.27%、4.25%、4.45%、3.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展医院感染现患率调查掌握医院感染的基本情况与特点,有助于制定针对性的目标性监测和控制措施,对降低医院感染发生率有重要意义。
- 叶丹毛璞李常安陈文瑛黎毅敏
- 关键词：医院感染现患率
- 上呼吸道分离鲍曼不动杆菌1型整合子的分离与鉴定(英文)被引量：2
- 2012年
- 【目的】研究I型整合子的结构特征,探讨其与细菌多重耐药之间的相关性。【方法】收集2008年至2009年广州呼吸疾病研究所上呼吸道分离的187株鲍曼不动杆菌,应用K-B纸片扩散法检测耐药性,采用聚合酶链式反应进行I型整合子整合酶基因的检测;扩增整合子的可变区,应用DNA测序技术分析I型整合子基因结构。【结果】I型整合子的阳性率达53.4%。共七种1型整合子基因盒被鉴定,其中首次发现报道一种新的整合子(GenBank:HQ322622)。可变区主要编码氨基糖苷类药物的耐药基因。20种抗菌素耐药的结果均表明携带Ⅰ型整合子的鲍曼不动杆菌耐药率较不携带I型整合子的鲍曼不动杆菌的耐药率明显增高。整合子与鲍曼不动杆菌的多重耐药表型具有密切相关性。【结论】I类整合子相关耐药基因在本院临床分离鲍曼不动杆菌中分布较广泛。整合子在鲍曼不动杆菌耐药性的形成和播散中具有重要作用。
- 毛璞傅威叶丹杨淳单靖岚林美仪李常安刘晓青黎毅敏
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌
