张励
- 作品数：14 被引量：55H指数：5
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外针直接注射与硬膜外导管注射局部麻醉药对分娩镇痛的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:比较通过硬膜外针直接注射与硬膜外导管注射局部麻醉药两种方式对分娩镇痛的影响。方法:选取2018年6—9月福建省妇幼保健院产科收治的80例健康待产妇,年龄(27.1±3.0)岁,年龄范围为20~32岁,采用随机数表法将产妇随机分为硬膜外针组和硬膜外导管组,每组40例。通过硬膜外针与硬膜外导管分别对两组产妇进行分娩镇痛,记录比较两种镇痛方式的镇痛效果及对产妇与胎儿的影响。结果:硬膜外针组最终有36例产妇纳入研究,硬膜外导管组最终有35例产妇纳入研究。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜外针组疼痛缓解时间[(9.27±5.40)min]与感觉达到平面T 10的时间[(7.35±4.76)min]均快于硬膜外导管组[(12.12±4.12)min、(11.00±3.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩方式与Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇满意度、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外针麻醉镇痛效果和感觉阻滞的起效时间均优于导管麻醉,且不影响分娩镇痛质量,具有较高的患者满意度及安全性。
- 张励王菁王玉苹陈小芬严志荣周敏
- 关键词：分娩镇痛硬膜外导管麻醉
- 七氟烷吸入与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注在宫腔镜麻醉中的应用比较被引量：5
- 2010年
- 目的对比观察单纯七氟烷吸入麻醉与靶控丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于妇科宫腔镜麻醉中的作用。方法择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为S组(七氟烷组)与TCI组(丙泊酚-瑞芬太尼组)。S组通过面罩以潮气量法吸入七氟烷,术中用2%～3%七氟烷和3 L/min氧流量吸入维持麻醉。TCI组用双道TCI泵,靶控血浆浓度,术中以1%丙泊酚2.0μg/ml、瑞芬太尼1.0 ng/ml血浆浓度TCI,两组术后即刻停止用药。监测患者围手术期的血压和心率,同时观察诱导入睡时间、术中呼吸情况、麻醉苏醒情况,并评定麻醉效果,观察麻醉恢复期相关并发症。结果 TCI组入睡时间明显短于S组(P<0.01);术毕恢复时间、定向力恢复时间两组无明显差别。麻醉起效时两组患者MAP与术前比较均有明显下降(P<0.01);TCI组在扩宫颈时、宫腔操作时与S组比较,MAP有明显下降(P<0.05)。TCI组术中麻醉效果优于S组(P<0.01),TCI组呼吸抑制发生率较S组高(P<0.01)。两组术后均无恶心、呕吐及躁动等发生。结论 TCI丙泊酚-瑞芬太尼麻醉较单纯七氟烷吸入麻醉效果更佳,而七氟烷麻醉更易维持循环系统和呼吸系统的稳定。TCI丙泊酚-瑞芬太尼麻醉可提供与单纯七氟烷吸入麻醉相当的快速苏醒。两种麻醉方法均可用于妇科宫腔镜麻醉。
- 周敏张励
- 关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼宫腔镜手术
- 盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响被引量：6
- 2017年
- 目的研究盐酸罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外联合麻醉在分娩镇痛过程中对产程的影响以及对母婴的影响。方法以2013年5月至2016年4月抽取的58例阴道分娩产妇作为研究对象,将58例产妇分为两组,一组为对照组29例,另一组为镇痛麻醉组29例。镇痛麻醉组行PCEA镇痛麻醉,并与同期相似条件自然分娩的初产妇(对照组)进行比对,同时观察两组产妇及新生儿Apgar评分。结果总产程:镇痛麻醉组产程较对照组产程缩短;新生儿Apgar评分:镇痛麻醉组新生儿Apgar评分为优;产妇产后恢复良好;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较没有明显差异,镇痛率高达96.55%。结论对于产科分娩镇痛,硬膜外联合麻醉可达到分娩镇痛、加速产程、促进产妇产后恢复的作用效果,并且对胎儿无不良影响,可在今后的临床工作中推广应用。
- 张励周敏张龙新
- 关键词：盐酸罗哌卡因舒芬太尼硬膜外联合麻醉分娩镇痛产程
- 不同浓度七氟烷在低体质量儿手术麻醉中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的观察不同浓度的七氟烷在低体质量儿手术中的麻醉作用。方法选取患儿共63例,随机分成高浓度组和低浓度组。麻醉诱导用咪唑安定0.01mg/kg和芬太尼2μg/kg静脉注射;高浓度组通过面罩吸入浓度8%七氟烷和6L/min氧流量;低浓度组予0.5%的七氟烷吸入,并依据患儿每呼吸3次增加吸入浓度1.0%,最高控制在5.0%;两组均保留自主呼吸,待患者睫毛反射消失后气管插管。插管成功后静注罗库溴铵,术中用2%~3%七氟烷和2L/min氧流量吸入作维持麻醉。术毕留置气管导管,送回新生儿重症监护病房。记录基础值、入睡后、插管即刻、插管后5 min、插管后10min、插管后30min、停止吸入后即刻的血压和心率,观察患儿有无体动、呛咳、屏气、反流误吸及喉痉挛等并发症和诱导入睡（睫毛反射消失）时间。结果高浓度组麻醉诱导至入睡（睫毛反射消失）时间明显快于低浓度组。高浓度组患儿入睡后和插管5min后平均动脉压（MAP）较基础值低（P〈0.05）,插管后10min及手术中MAP与基础值比未出现明显变化;HR的变化无统计学意义。低浓度组麻醉诱导前后血压、心率均无明显变化。高浓度组不良反应发生率较低浓度组低（P〈0.05）,两组均未出现误吸和喉痉挛。结论不同浓度的七氟烷吸入麻醉各有优势,应根据患儿的一般情况和病情的不同进行选择。
- 张励周敏陈小琳
- 关键词：七氟烷低体质量儿
- 硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后疼痛物质及应激激素的影响被引量：14
- 2017年
- 剖宫产是产科常见的分娩方式,而硬膜外自控镇痛是剖宫产产妇常用的一类镇痛方式[1-2]。本研究探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后疼痛物质和应激激素的影响,报告如下。
- 周敏王菁张励
- 关键词：硬膜外自控镇痛剖宫产应激激素
- 罗哌卡因复合舒芬太尼在妊娠高血压剖宫产术中的应用价值分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼在妊娠高血压剖宫产术中的应用价值。方法选择2014年12月～2017年12月于我院行剖宫产术的50例妊娠高血压产妇作为研究对象,分为试验组(25例),对照组(25例),对照组给予罗哌卡因麻醉,试验组给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对比两组麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后疼痛评分、新生儿Apger评分、舒张压、收缩压、心率及不良反应出现概率。结果试验组麻醉起效时间较短,镇痛维持时间较长,术后疼痛评分较低,舒张压、收缩压、心率水平较优,P<0.05,两组新生儿Apger评分、不良反应出现概率无显著差异,P>0.05。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在妊娠高血压剖宫产术中的应用价值显著,值得推广。
- 张励
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼妊娠高血压剖宫产术
- 丙泊芬复合瑞芬太尼在小儿外科中的应用效果分析
- 2016年
- 目的探索丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿外科中的临床效果。方法选取我院的60例外科手术患儿,分为观察组和对照组,每组各30例患儿,对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组患儿治疗后的临床指征和总不良反应发生率。结果观察组患儿的临床指征和总不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论复合丙泊酚联合瑞芬太尼治疗外科手术患儿效果确切,其是一类较为安全、有效的麻醉组合方案,值得在临床推广。
- 张励周敏
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼小儿外科
- 膜外分娩镇痛期间应用脚趾血流灌注指数的临床价值
- 2023年
- 目的分析硬膜外分娩镇痛期间应用脚趾血流灌注指数(PI)的临床价值。方法选取2022年10月至2023年10月福建省妇幼保健院麻醉科收治的接受硬膜外分娩镇痛的产妇110例,分娩期间均采用脚趾PI测,结合PI预警值、血流相关指数[血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、血压(SBP、DBP)]、评价疼痛的视觉模拟评分(VAS),比较镇痛后各时间段的PI指数、血流相关指数、VAS评分,分析PI指数与血流相关指数、疼痛的相关性。以麻醉后30 min的PI值作为预测产妇疼痛缓解的界值,以此将产妇分为高PI组、低PI组,比较两组的各产程时间。结果T_(0)时产妇的PI值低于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的,T_(0)时的HR、SBP、DBP、VAS评分高于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的,PI指数在镇痛30 min~60 min高于其他时间段,产妇疼痛时的PI值低于疼痛缓解1 min,HR、SBP、DBP、VAS评分高于疼痛缓解1 min(P<0.05)。PI与SpO_(2)、SBP无相关性(P>0.05)。PI与DBP、HR、VAS评分负相关(均P<0.05)。高PI组的第一产程时间低于低PI组(P<0.05),两组第二产程、第三产程时间无明显差异(均P>0.05)。结论在产妇使用硬膜外分娩镇痛期间使用脚趾PI指数监测可评估其各时间段疼痛情况,同时能够反映心率变化以及血压变化情况。
- 黄训起姚文水张励张龙新
- 关键词：硬膜外分娩镇痛疼痛程度
- 米库氯铵在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的应用效果被引量：3
- 2020年
- 目的:比较米库氯铵与罗库溴铵在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果。方法:回顾性分析2019年6月至2020年5月于福建省妇幼保健院(福建医科大学附属医院)行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎的患儿90例,随机分为M组(米库氯铵组)和R组(罗库溴铵组),各45例。观察两组患儿肌松监测指标(起效时间、持续时间、恢复时间),记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、缝皮结束时(T4)、拔出气管导管时(T5)、各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及支气管痉挛、皮肤潮红等不良反应发生情况。结果:M组患儿的肌肉松弛起效时间(ThD95)长于R组,肌肉松弛临床作用时间(TOFR25)、恢复指数(RI)均耗时短于于R组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿各时间点的HR、MAP水平及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中实施全身麻醉时使用米库氯铵作为肌松药是安全可行的。
- 王玉苹王菁张励周敏
- 关键词：罗库溴铵儿童
- 一种妇产科麻醉用喷雾装置
- 本实用新型公开了一种妇产科麻醉用喷雾装置，包括喷雾器壳体，喷雾器壳体的外部活动连接有推杆，推杆位于喷雾器壳体的内部的底端部固定安装有活塞，喷雾器壳体的内部安装有用于将麻醉剂推出壳体的喷洒机构，喷雾器壳体外壁上设置有容量刻...
- 张励
- 文献传递
