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降压治疗对血清C-反应蛋白和动脉顺应性影响的研究被引量：2: 2003年; 目的　探讨降压治疗对血清C -反应蛋白 (CRP)和动脉顺应性的影响及其临床意义。方法　分别选取正常对照组 6 4例、高血压控制组 36例和高血压未控制组 4 2例 ,使用美国产HDI- 2 0 2 0动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性 (大动脉弹性C1,小动脉弹性C2 ) ,用日本产AU2 70 0全自动生化分析仪检测血脂全项、血糖。用德国产BNprospec免疫比浊仪检测超敏CRP(hsCRP)。用放免法检测血清胰岛素 (Insulin ,INS)水平。结果　高血压未控制组CRP水平明显增高 ,与高血压控制组和正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,后二组间无统计学意义 (P >0 0 5 )。三组间收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)和脉压 (PP)比较均有差异 (P <0 0 1) ,高血压未控制组C1和C2均低于对照组和高血压控制组 (P <0 0 1) ,后二组间无差异 (P >0 0 5 )。三组间相关分析 :高血压未控制组的C1和C2均与胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)和CRP分别呈负相关 (r =- 0 4 4 0 ,P <0 0 1;r =- 0 4 4 9,P <0 0 1;r =- 0 35 8,P <0 0 5 ;r =- 0 36 3,P <0 0 5 ;r =-0 4 73,P <0 0 1;r=- 0 2 99,P <0 0 5 )。对照组和高血压控制组的各指标均无相关性。结论　CRP可作为反映降压疗效的指标之一 ,动脉顺应性与TC。; 李新立蒋素华倪春辉张海峰王震震黄峻童明庆马菜云; 关键词：高血压降压治疗血清 C-反应蛋白动脉顺应性

105例肥厚型心肌病患者心律失常特征分析被引量：5: 2014年; 纽约心功能分级肥厚型心肌病（HCM）是一种主要因编码肌小节收缩蛋白相关的基因突变所致的遗传性疾病,是以心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征的一种原发性心肌病,心肌肥厚部位主要发生在室间隔及心尖部.HCM易出现多种心律失常,快速性室性心律失常可致猝死的发生,房性心律失常也极为常见,心房颤动引起的血栓事件及充血性心力衰竭也是导致该病死亡的重要原因.本研究探讨HCM发生心律失常的危险因素,现报告如下.; 颜玲玲郝晶宋宁周芳张海峰夏耘徐东杰; 关键词：肥厚型心肌病心律失常

心脏再同步化治疗反应性和肺动脉血流动力学参数的相关性被引量：2: 2020年; 目的:评价心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的反应性及其与肺动脉血流动力学参数之间的关系。方法:纳入符合CRT植入适应证的慢性心力衰竭患者,CRT术前1周和术后6个月采用纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级和超声心动图测定左心室收缩末容积(left ventricular endsystolic vulume,LVESV)评价心功能状态,采用右心导管检查测定平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)等血流动力学参数。左心室逆转重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)定义为CRT术后6个月LVESV较术前下降15%或以上;临床反应性定义为CRT术后6个月NYHA心功能分级降低≥1级以上;肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)定义为mPAP≥25 mmHg。根据反应性不同分为3组:A组(LVRR+临床反应性);B组(无LVRR+临床反应性);C组(无LVRR+无临床反应性)。观察各组术前和术后LVESV,NYHA心功能分级和肺动脉血流动力学参数的变化。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组全因死亡率、死亡或心力衰竭再住院的复合终点事件率之间的差异。结果:纳入45例CRT患者,男36例,女9例,年龄(63.27±9.55)岁;随访(33.76±11.50)个月。A组31例(68.89%),其中PH 9例(9/31);B组8例(17.78%),其中PH 7例(7/8);C组6例,均为PH(6/6,100%)。与术前比较,A组NYHA心功能分级降低,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高,左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)降低,同时伴有PASP,mPAP和PVR降低,其变化差异均有统计学意义(P<0.05);B组NYHA心功能分级明显降低(P<0.05),但LVEF和LVESV变化不明显(P>0.05),PASP,mPAP和PVR明显降低(P<0.05);C组NYHA心功能分级、LVEF和LVESV变化不明显(P>0.05),同时PASP,mPAP,PVR变化也不明显(P>0.05)。与C组比较,A组和B组全因死亡率低(P=0.005),复合终点; 李江津钱智勇邱垣皓姜泽宇王垚张浩张海峰周艳丽侯小锋李新立邹建刚; 关键词：心脏再同步化治疗反应性肺动脉高压

关注心肌淀粉样变的诊断线索被引量：5: 2014年; 心肌淀粉样变是以心肌细胞间质前体蛋白沉积为特征的罕见疾病,表现为限制性心肌病,临床诊断困难。即使得到诊断,也往往忽视不同类型的心肌淀粉样变临床表现,且预后差异极大。本篇综述了AL型心肌淀粉样变的特点及临床表现,总结临床中易发现的线索,以提高该病的诊断率。; 徐东杰周芳张海峰李新立; 关键词：心肌淀粉样变

原发性高血压患者动脉僵硬度与血栓调节蛋白和肿瘤坏死因子α的关系被引量：10: 2009年; 背景原发性高血压患者常伴有内皮功能障碍及炎症反应,已有研究表明原发性高血压患者血液中作为血管内皮功能指标的血栓调节蛋白(TM)和作为炎症指标的肿瘤坏死因子α(TNF-α)存在异常,二者与原发性高血压患者动脉僵硬度的关系报道较少。目的探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度与TM和TNF-α的关系。方法将入选的303例受试者分为正常对照组(n=137)和高血压组(n=166),并检测血压、身高、体质量、腰围、臀围、体质量指数(BMI)。应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV),用酶联免疫吸附法检测血浆TM水平,放射免疫法检测血清TNF-α水平。结果高血压组baPWV、TM和TNF-α显著高于正常对照组[baPWV:(1539.7±233.4)比对照组:(1303.0±149.4)cm/s,P<0.01;TM:(12.5±3.8)比对照组:(10.5±2.8)μg/L,P<0.01;TNF-α:(5.3±1.3)比对照组:(4.1±0.8)μg/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示:高血压组血浆TM水平与年龄(r=0.335)、收缩压(SBP,r=0.280)、脉压(PP,r=0.284)、TNF-α(r=0.307)、baPWV(r=0.473)呈微弱正相关,均P<0.01;高血压组TNF-α与年龄(r=0.288)、SBP(r=0.299)、舒张压(DBP,r=0.164)、PP(r=0.212)、TM(r=0.307)、baPWV(r=0.512)相关较明显(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示:高血压组在校正DBP、PP、BMI、HDL-C后,SBP、年龄、TM、TNF-α是baPWV的影响因素。结论原发性高血压患者血液中TM、TNF-α水平增高,它们可能参与了原发性高血压患者大动脉硬化形成的过程。; 杨静李新立陶芳李静张海峰周艳丽徐琼黄峻; 关键词：血栓调节蛋白肿瘤坏死因子Α 动脉僵硬度原发性高血压

血清瘦素与肥胖性高血压及动脉顺应性的关系: 2007年; 瘦素是由肥胖基因编码的一种蛋白质，在心血管疾病中起着重要作用，已成为近年来国内外多学科共同研究的热点。本研究旨在探讨在江苏省南京市部分汉族人群中血清瘦素与高血压、肥胖及动脉顺应性的关系，为心血管疾病的防治开辟新的途径。; 李新立徐琼童敏卢新政张海峰周艳丽黄峻; 关键词：肥胖性高血压动脉顺应性血清瘦素心血管疾病肥胖基因编码汉族人群

肺毛细血管楔压与心脏再同步化治疗慢性心衰疗效的相关性分析被引量：4: 2016年; 目的 :探讨右心导管肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)与心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)慢性心衰疗效的相关性。方法:入选拟行心脏再同步化治疗的慢性心衰患者,术前1周内进行右心导管检查,测定肺毛细血管楔压;根据CRT术后患者心功能变化分成CRT有反应组与无反应组。术后6个月内左室射血分数(LVEF)提高超过5%,纽约心功能分级(NYHA)降低1级或1级以上者定义为CRT有反应;通过受试者工作曲线分析PCWP对CRT反应性的预测价值。应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同水平PCWP患者主要心血管不良事件的差异。结果:35例CRT患者中有反应24例,无反应11例;有反应组PCWP(11.9±7.0)mm Hg,无反应组PCWP(21.7±9.1)mm Hg,两组间差异有统计学意义(P=0.006)。以PCWP 12.0 mm Hg为最佳分界点时,Youden指数最大,预测CRT反应性的敏感度为90.9%,特异度为58.3%。相对于PCWP>12.0 mm Hg组,PCWP≤12.0 mm Hg组CRT术后心功能、左室内径和PCWP更佳。Kaplan-Meier生存曲线表明PCWP≤12.0 mm Hg组患者比PCWP>12.0 mm Hg组患者无主要心血管不良事件的生存时间长,但未达到统计学差异(P=0.079)。结论:术前右心导管检测PCWP对CRT反应性有较好的预测价值。术前PCWP低的患者无主要心血管不良事件的生存时间长。; 葛培兵陶宁超朱睿邱垣皓王权鹏王垚张海峰张浩周艳丽侯小锋李新立邹建刚; 关键词：心力衰竭肺毛细血管楔压心脏再同步化治疗右心导管术

急性心力衰竭患者MYNN基因rs1317082位点多态性对其预后的影响: 2021年; 目的:研究急性心力衰竭患者MYNN基因rs1317082位点多态性分布及其对预后的影响。方法:对2012—2016年在江苏省人民医院住院的325例急性心力衰竭患者进行长达1年的随访,定义随访终点为患者自入组开始至1年内的全因死亡。采用TaqMan探针法检测rs1317082位点的基因多态性,同时收集并比较不同基因型急性心力衰竭患者住院期间的基线资料情况,采用多因素Cox回归分析rs1317082基因多态性与急性心力衰竭患者预后的关系。结果:325例急性心力衰竭患者中,66例在随访期内发生死亡;GG基因型101例,AG基因型160例,AA基因型64例。不同基因型和携带不同等位基因的急性心力衰竭患者的死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。基线资料比较显示,不同基因型急性心力衰竭患者心率、血清钾及治疗用药情况差异存在统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,AA和AG基因型患者12个月生存率明显低于GG基因型(均P<0.05)。Cox回归分析显示,杂合子AG基因型和纯合子AA基因型的患者1年内发生死亡的风险分别为GG基因型的2.08倍(95%CI:1.05~4.09)和3.11倍(95%CI:1.49~6.49)。结论:MYNN基因的rs1317082位点多态性与急性心力衰竭患者短期预后有关,其AA和AG基因型是预测急性心力衰竭患者不良预后的独立危险因素。; 李艳秀张中文郑旭辉左祥荣周艳丽张海峰李新立曹权; 关键词：急性心力衰竭预后

不同剂型美托洛尔片治疗扩张型心肌病100例临床疗效分析被引量：47: 2011年; 目的探讨酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将100例扩张型心肌病患者分为两组。在标准心力衰竭治疗基础上,分别给予酒石酸美托洛尔6.25 mg每日2次,或琥珀酸美托洛尔缓释片11.875mg每日1次,如无特殊,每周加倍,直至靶剂量或最大耐受剂量,并维持治疗12周,观察临床疗效。结果治疗后两组患者的纽约心功能分级均明显改善,琥珀酸美托洛尔组优于酒石酸美托洛尔组(P<0.05)。两组收缩压、舒张压均降低(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDd)、左房内径(LAD)明显缩小,左室射血分数(LVEF)明显增加(P<0.01),琥珀酸美托洛尔组更为明显,但组间差异尚无统计学意义。最快心率、最慢心率及平均心率在两组均有下降趋势,但仅平均心率在琥珀酸美托洛尔组下降有统计学意义(t=2.186,P=0.035);琥珀酸美托洛尔组治疗后24 h室性早搏次数明显下降(t=2.637,P=0.012),室性心动过速心搏数及发生阵数亦呈明显下降趋势。两组最长RR间期延长的差异均无统计学意义。结论酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片均可改善扩张型心肌病患者心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片还可减少室性心律失常发生率,疗效更佳,安全性好。; 秦敬莉顾凯邵秀琴蔡琦徐东杰张海峰李新立曹克将周蕾; 关键词：酒石酸美托洛尔琥珀酸美托洛尔

α_(2B)肾上腺素能受体基因I/D多态性与小动脉顺应性的关系被引量：1: 2006年; 李新立梁立荣倪春辉张海峰王震震廖静周建伟曹克将黄峻; 关键词：基因I/D多态性动脉顺应性肾上腺素能受体 Α2B 内皮功能失调冠状动脉事件

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张海峰

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