目的:比较艾塞那肽与传统口服降糖药对正常体质量2型糖尿病患者的治疗效果。方法:61例正常体质量2型糖尿病患者分别使用艾塞那肽(35例)、传统口服降糖药(26例,二甲双胍、格列齐特缓释片、阿卡波糖)治疗6个月,比较治疗前后患者的体质量、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血糖及血脂等代谢指标、皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SAT)、内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能相关指数。结果:治疗6个月后,两组患者体质量、腰围、BMI均显著下降(均P<0.05),艾塞那肽组体质量在治疗后显著低于口服药组(P<0.05);两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均显著下降(均P<0.05),艾塞那肽组治疗后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均显著下降(均P<0.05);仅艾塞那肽组治疗6个月后SAT、VAT、曲线下面积(area under the curve,AUC)胰岛素、AUCC肽显著降低(均P<0.05),口服葡萄糖胰岛素敏感性指数(oral glucose insulin sensitivity,OGIS)、胰岛素生成指数(insulinogenic index,IGI)、改良B细胞功能指数、IGI×OGIS显著改善(均P<0.05)。结论:(1)艾塞那肽与传统口服降糖药相比,可更有效地控制2型糖尿病患者的血糖、血脂,改善胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能;(2)对于体质量正常合并腹型肥胖的2型糖尿病患者能有效地降低体质量、腰围,改善患者体内脂肪的分布。
目的:探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度(bone mineral density,BMD)变化及其影响因素。方法:采用I’acn双能X线骨密度仪测定79例绝经后2型糖尿病患者(DM组)和61例绝经后无糖尿病患者(NDM组)的前胸、骨盆、上下肢、脊柱、头颅的BMD,同时分析其与患者年龄、骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)、体质量指数(body mass index,BMI)、腰高比、体脂含量、绝经年限、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)及糖尿病病程的关系。结果:DM组BMD低于对照组,其中以骨盆、脊柱降低明显(P<0.05);DM组患者骨量减少的比例为46.8%,明显高于NDM组的29.5%(P<0.05);BMD与年龄、糖尿病病程、Hb Alc水平及绝经年限呈负相关,与BMC、BMI及体脂含量呈正相关(P<0.05)。结论:绝经后2型糖尿病患者BMD有不同程度的降低,糖尿病病程长、绝经年限长及血糖控制差者降低更明显;对2型糖尿病患者应积极控制血糖,特别对绝经患者要常规补充钙片和维生素D,预防骨质疏松的发生,并且定期测定BMD,以早期发现并及时处理骨质疏松。
