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吴门解毒通络外治法对克罗恩病肛瘘手术后创面和炎症因子的影响: 2023年; 目的观察吴门解毒通络外治法对克罗恩病肛瘘手术后创面的疗效以及对炎症因子水平的影响。方法将60例克罗恩病肛瘘患者随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予英夫利昔单抗联合挂线引流手术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予解毒通络方熏洗坐浴联合黄葵敛肠汤灌肠治疗,疗程均为14周;观察两组患者创面愈合(创面分泌物评分、拆线时间及瘘管愈合时间)、瘘管内及瘘管内口黏膜炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-12、IL-23]水平变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后创面分泌物评分均较治疗前显著减少(P<0.05),且观察组减少程度显著大于对照组(P<0.05);观察组拆线时间及瘘管愈合时间显著少于对照组(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-12、IL-23水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更为显著(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论在英夫利昔单抗联合挂线引流手术基础上加用解毒通络外治法治疗克罗恩病肛瘘,可促进患者术后创面愈合,其机制可能与降低瘘管相关炎症因子水平有关。; 张莉孙薛亮韩娟张兆征文科; 关键词：克罗恩病瘘管炎症因子创面愈合

基于mTOR/Beclin1通路探讨血竭散对克罗恩病大鼠结肠组织自噬和炎症小体的影响被引量：5: 2022年; 目的研究血竭散对克罗恩病大鼠结肠组织自噬和炎症小体的影响,探讨其治疗克罗恩病的作用机制。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸诱导复制克罗恩病大鼠模型。模型复制后,将36只大鼠随机分为空白组,模型组,血竭散低、中、高剂量组和柳氮磺砒啶(sulfasalazine,SASP)组,每组6只。苏木精-伊红染色法观察大鼠结肠组织病理学改变,酶联免疫吸附法检测结肠组织中炎症细胞因子表达水平,实时荧光定量PCR法检测Beclin1、NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)和黑素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、p-mTOR、Beclin1、NLRP3、AIM2、含Caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a Caspase recruitment domain,ASC)和Caspase-1蛋白表达水平,免疫荧光法检测微管相关蛋白轻链3β(microtubule-associated protein light chain 3 beta,LC3B)表达水平。结果与模型组比较,血竭散和SASP干预后大鼠结肠组织病理学评分,白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)表达水平显著降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠结肠组织中p-mTOR表达水平显著降低,Beclin1、LC3B、NLRP3、AIM2、ASC和Caspase-1表达水平显著增加(P<0.05)。血竭散和SASP干预能上调p-mTOR表达水平,下调Beclin1、LC3B、NLRP3、AIM2、ASC和Caspase-1表达水平(P<0.05)。结论血竭散可能通过调控mTOR/Beclin1信号通路抑制肠细胞自噬,减少炎症小体活化,改善克罗恩病大鼠结肠炎。; 洪寅雯文科吴本升徐治中杜骏高莹孙薛亮; 关键词：血竭散克罗恩病自噬

经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效分析(附17例报告)被引量：5: 2015年; 目的探讨经括约肌间瘘管结扎术（ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT）治疗复杂性肛瘘的疗效,并评估其临床应用价值。方法对17例复杂性肛瘘患者行LIFT术,随访时间2-29个月（中位随访时间17个月）,记录患者术后创面愈合情况、术后疼痛评分（VAS评分）、治愈率、复发率、术前及随访终点肛门失禁评分（Wexner评分）。结果手术成功率100%。住院时间7-15（平均9）d;术后3d、7dVAS评分均为2-4（平均3）分;随访时间2-29（中位随访时间17）个月;2例复发,总治愈率88.9%（16/18）;创面愈合时间3-6（平均3.7）周;术前肛门失禁评分均为0分,术后随访终点肛门失禁评分16（94.1%）例0分,1（5.9%）例2分。结论 LIFT短期治愈率较高,能保留肛门括约肌完整功能,其优点有创面小、组织损伤少、术后疼痛轻。与微创及复杂性肛瘘手术治疗的理想目标相一致。; 王晓鹏孙薛亮吴本升文科; 关键词：LIFT 复杂性肛瘘疗效分析

隔大黄灸法干预混合痔术后便秘的效果观察被引量：6: 2018年; 目的探讨隔大黄灸法干预混合痔术后便秘的护理效果。方法将78例混合痔术后患者分为对照组42例和观察组36例。对照组常规术后护理,观察组在对照组基础上给予隔大黄灸法干预。观察2组首次排便时间、排便疼痛程度、服药情况,评价护理满意度。结果观察组术后至首次排便时间(64. 78±10. 09) h,短于对照组(72. 05±18. 08) h,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组疼痛程度轻于对照组(P <0. 05)。观察组需要药物干预7例,对照组需要药物干预17例,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论隔大黄灸法能缩短混合痔术后便秘患者首次排便时间,减轻排便疼痛。; 季红霞许丽丹文科; 关键词：混合痔便秘艾灸中西医结合护理

中药熏洗联合窄谱红光照射促进肛周脓肿术后创面愈合的临床观察被引量：35: 2021年; 目的观察中药熏洗联合窄谱红光照射治疗肛周脓肿术后创面的临床效果及其对血清炎症细胞因子的影响。方法将42例低位肛周脓肿患者根据随机数字表法分成治疗组和对照组,各21例。治疗组采用中药熏洗联合窄谱红光照射;对照组采用高锰酸钾坐浴联合窄谱红光照射。观察2组患者术后不同时间节点的创面疼痛、肉芽生长和创面分泌物情况,以及治疗前后的血清炎症细胞因子水平(CRP、TNF-α和IL-6)的变化情况。结果2组患者术后第1 d的创面疼痛、肉芽生长及分泌物评分比较无统计学意义(P>0.05),但从术后第3天开始中药熏洗联合窄谱红光照射治疗组的临床疗效要明显优于对照组,且有统计学意义(P<0.05);2组患者的血清CRP、TNF-α和IL-6水平值治疗前比较无统计学意义(P>0.05);2组患者在治疗第3天、第7天的血清CRP、TNF-α和IL-6水平值均低于术前(P<0.05);治疗组在术后第3、7 d血清炎症细胞因子水平值均低于同时间节点的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合窄谱红光照射治疗肛周脓肿术后创面的临床疗效确切,且能够抑制创面炎症细胞因子的释放,减轻创面的炎症反应。; 杨建华王晓鹏文科孙薛亮陈映辉; 关键词：肛周脓肿中药熏洗炎症细胞因子创面愈合

肛瘘切除联合袋形缝合术治疗肛瘘30例被引量：6: 2016年; 目的:观察和分析肛瘘切除联合袋形缝合术治疗肛瘘的疗效。方法:选取60例肛瘘患者,分观察组和对照组各30例,分别进行肛瘘切除联合袋形缝合术和传统肛瘘切除旷置术,从创面愈合时间、手术切口疤痕面积、切口假性愈合率、出血程度、切口疼痛程度及术后肛门功能几方面进行疗效观察分析比较。结果:两组创面愈合时间、手术切口疤痕面积、切口假性愈合率、出血程度比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后疼痛程度和术后肛门功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛瘘切除术联合袋形缝合术的操作简单,可有效缩小切口,缩短创面愈合时间,并可减少术后切口出血及愈合疤痕面积,是治疗肛瘘的合理术式。; 甄曙光孙薛亮文科; 关键词：肛瘘临床疗效观察

乌司奴单抗治疗克罗恩病肛瘘的研究进展被引量：1: 2023年; 克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种免疫介导的慢性炎性疾病,病变呈节段性分布,累及肠壁全层,以末段回肠和右半结肠多见,该病的发病机制目前尚未完全阐明。CD以年轻人多见,儿童及老年人的发病率相对较低。近年来,我国CD发病率呈逐年上升的趋势。在CD进展的过程中,常出现肠梗阻、肠穿孔、消化道出血及瘘管形成等并发症。; 张莉孙薛亮张兆征杨筱文科; 关键词：节段性分布右半结肠免疫介导末段回肠瘘管形成

英夫利昔单抗联合龙血竭治疗肛周瘘管型克罗恩病的疗效观察被引量：4: 2019年; 目的探讨英夫利昔单抗联合龙血竭治疗肛周瘘管型克罗恩病(PFCD)的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月本院肛肠科收治的57例PFCD患者临床资料,根据保留括约肌引流挂线术后内科治疗方案的不同,将患者分为治疗组(n=33,IFX联合龙血竭片)和对照组(n=24,IFX)。观察两组治疗6个月时肛瘘疗效、疾病缓解情况以及疗效相关指标。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组内镜下缓解率与临床缓解率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后BMI、CD简化内镜(SES-CD)评分、CD疾病活动指数(CDAI)评分和肛周疾病活动指数(PDAI)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后两组BMI和CDAI评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05),治疗组SES-CD评分和PDAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论英夫利昔单抗联合龙血竭治疗PFCD相比于单用IFX可更有助于提高瘘管治愈率以及促进肠黏膜溃疡愈合。; 孙薛亮王晓鹏徐治中何宗琦文科; 关键词：英夫利昔单抗龙血竭临床疗效

保留括约肌术分期论治克罗恩病肛瘘的临床研究: 背景:肛瘘是克罗恩病最常见的肛周病变之一,是医学界的一种难治性疾病,给患者的工作和生活带来极大的痛苦。由于其治疗方案的选择与疾病的活动程度密切相关,因此不能简单地按照传统肛瘘手术方式来治疗,否则容易导致手术失败。虽然国内...; 文科; 关键词：肛瘘中医挂线疗法; 文献传递

血竭散联合英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床疗效观察: 2022年; 目的:观察血竭散联合英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2021年5月苏州市中医医院肛肠科确诊的CD患者59例,根据内科治疗方案分为治疗组(血竭散联合IFX)27例和对照组(IFX)32例。观察两组治疗14周时腹痛症状及评分、内镜缓解率、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)、临床缓解率、克罗恩病活动指数(CDAI)、IFX谷浓度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度、粪钙卫蛋白(FC)含量、血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)浓度。结果:治疗后,两组腹痛评分、SES-CD评分、CDAI评分、FC含量、PLT计数、D-D和FIB浓度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床缓解率(96.3%vs 93.8%)和CDAI评分(108.3±11.4 vs 106.9±10.2)差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹痛缓解率(82.4%vs 45.0%)、内镜缓解率(88.9%vs 59.4%)、IFX谷浓度[(4.2±1.1)μg/mL vs(2.4±0.7)μg/mL]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹痛评分(0.4±0.1 vs 1.2±0.3)、SES-CD评分(1.7±0.6 vs 2.9±1.1)、TNF-α浓度[(47.8±6.2)pg/mL vs(106.4±8.9)pg/mL]、FC含量[(34.8±5.3)μg/g vs(72.5±6.2)μg/g]、PLT计数[(184.4±12.8)×10^(9)/L vs(266.4±15.3)×10^(9)/L]、D-D[(0.3±0.1)mg/L vs(0.8±0.1)mg/L]和FIB[(2.6±0.3)g/L vs(3.9±0.2)g/L]浓度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血竭散联合IFX比IFX单药能更好地改善CD患者高凝状态,缓解腹痛,提高IFX谷浓度,促进肠黏膜溃疡愈合。; 徐治中杜骏杨筱何宗琦文科孙薛亮; 关键词：血竭散克罗恩病纤维蛋白原 D-二聚体

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