曹永宽
- 作品数：145 被引量：616H指数：14
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金四川省卫生厅研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 中人氟安在胃肠道恶性肿瘤中的应用
- 胃癌是消化道最常见恶性肿瘤之一,占胃恶性肿瘤的95％,死亡率占十大恶性肿瘤的第二位,男性高于女性,比例为3:1,经治疗后5年生存率仅在30％左右,胃癌分为早期和中晚期(也称进展性胃癌),其中早期胃癌有隆起型(息肉型)、浅...
- 周庆贤曹永宽张国虎薛刚王培红龚加庆戴睿武
- 关键词：消化道肿瘤恶性肿瘤药物治疗中人氟安
- 文献传递
- 氯沙坦保护大鼠胰腺缺血/再灌注损伤作用的机制探讨
- 2007年
- 【目的】探讨氯沙坦(Losartan)对大鼠胰腺缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及机制。【方法】SD大鼠90只随机分为假手术组、I/R组和氯沙坦(Losartan)组,每组30只。一部分胰组织用于凋亡和免疫组织化学(免疫组化)检测;另一部分准备丙二醛(MDA)测定。【结果】Losartan可逆转胰腺组织炎症细胞浸润、腺泡萎缩等异常改变。缺血15 min时段,30 min时段,Losartan组胰腺细胞凋亡率为(5.44±0.93)%和(7.70±1.09)%显著低于I/R组的(10.27±1.35)%和(18.59±1.02)%(P<0.05);MDA水平为(16.59±1.04)nmol/g(湿重)和(26.96±1.51)nmol/g(湿重)显著低于I/R组的(20.10±0.69)nmol/g(湿重)和(35.91±1.6)nmol/g(湿重)(P<0.05);Bcl-2阳性细胞为(12.48±0.90)%和(17.73±0.78)%显著高于I/R组的(6.56±0.58)%和(9.28±0.70)%(P<0.05)。【结论】Losartan可减轻缺血/再灌注对大鼠胰腺病理改变、抑制细胞凋亡。
- 王永华汤礼军田伏洲曹永宽
- 关键词：再灌注损伤胰腺洛沙坦
- 腹部闭合性小肠破裂X线检查膈下无游离气体的临床分析(附21例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查膈下无游离气体的早期诊断和治疗方法。方法对成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年7月～2010年10月收治的21例腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查无膈下游离气体病例资料进行回顾性分析。结果所有患者均早期诊断,并及时剖腹探查,全部康复出院。结论密切观察生命体征、腹部体征和反复准确的腹腔穿刺是早期诊断治疗的关键。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词：腹部闭合性损伤小肠破裂早期诊断和治疗
- 手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中淋巴结清扫模式分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨手辅助腹腔镜胃癌D：根治术中的淋巴结清扫模式。方法回顾性分析成都军区总医院全军普通外科中心胃肠外科2010年12月至2012年9月间，采用自行设计的手术操作系统所实施的111例手辅助腹腔镜胃癌D：根治术患者的临床资料。患者均采用自左向右、伴随肿瘤一并完整切除的淋巴结清扫模式（逆向卷席式淋巴结清扫模式），即手辅助腹腔镜下完成胃近端区域淋巴结清扫后，在预切除线切断胃或食管，将切除组织移出腹腔外，在直视下完成其他区域的淋巴结清扫．完整切除肿瘤组织，最后进行消化道重建。结果全组患者手术切口长度（6．8±0．3）em；术中出血量（238．4＋113．6）ml；手术时间（171．9±23．3）min。手术切缘残端均无癌残留，病理检获淋巴结数（17．2＋5．7）枚／例。术后并发症10例（9．0％），围手术期死亡1例（0．9％）；术后住院时间（10．1±3．7）d。结论逆向卷席式淋巴结清扫模式可以避免开腹与腹腔镜手术模式的多次转换，有利于手辅助腹腔镜胃癌D：根治术操作流程的标准化。
- 曹永宽刘立业龚加庆王永华罗国德周均干伟黄岭
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术手辅助腹腔镜
- 食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗进展被引量：5
- 2010年
- 食管静脉曲张破裂出血(EVB)研究发展迅速,内镜治疗理念和先进技术逐渐被大家所接受。内镜治疗在控制急性出血和预防早期再出血方面疗效确切,已成为处理急性静脉曲张出血的金标准。目前内镜治疗EVB主要包括硬化剂治疗,套扎治疗,组织粘合剂注射及多种方法联合治疗。随着内镜技术和设备的不断发展,使食管静脉曲张破裂出血救治成功率大大提高,明显增加此类患者5年和10年生存率。
- 梁意曹永宽
- 关键词：食道静脉曲张破裂出血内镜治疗
- 急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007年7月-2014年4月收治的17例急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔患者的临床资料,其中8例采用穿孔修补术+腹腔引流术作为研究组,9例采用右半结肠切除术(或升结肠切除术)作为对照组,比较两组患者在围手术期的临床指标和生化指标。结果所有患者均治愈,研究组和对照组手术时间分别为(74.20±12.45)、(120.23±15.20)min,差异有统计学意义(t=-3.224,P<0.001);研究组和对照组术中失血量分别为(40.24±12.20)、(80.69±18.98)mL,差异有统计学意义(t=-4.114,P<0.001);研究组和对照组术后肛门排气时间分别为(75.62±6.56)、(84.54±7.82)h,差异有统计学意义(t=1.108,P=0.037);研究组和对照组住院医疗费用分别为(1.82±0.57)、(2.65±0.83)万元,差异有统计学意义(t=-5.556,P<0.001);术后第3天研究组和对照组超敏C反应蛋白分别为(89.45±8.98)、(99.85±10.78)mg/L,差异有统计学意义(t=-3.004,P=0.029);研究组和对照组术后住院时间分别为(9.80±3.16)、(9.81±3.20)d,差异无统计学意义(t=1.501,P=0.080)。研究组切口脂肪液化1例,对照组切口感染1例,均经门诊换药治愈。结论升结肠后壁穿孔早期腹部体征不明显,易误诊,早期诊断主要依靠临床症状、生命体征、血常规及CT等检查,其中CT检查提示腹膜后气体征具有确诊意义,应尽早行手术治疗,手术方式应优先选用穿孔修补术+腹腔引流术,它具有手术简便,时间短,出血少,创伤反应较轻等优点。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆
- 关键词：非肿瘤性穿孔
- 脂膜炎的出血性并发症
- 1997年
- 脂膜炎的出血性并发症成都军区总医院全军普通外科中心（６１００８３）曹永宽田伏洲王雨脂膜炎是一种发生在皮下脂肪的、可以侵及分离脂肪小叶的结缔组织中隔—如红皮病性结节，也可同时侵及结缔组织中隔及脂肪小叶和血管—如红皮病性硬化症、或仅侵及脂肪组织—如Ｗｅｂ...
- 曹永宽田伏洲王雨
- 关键词：脂膜炎并发症蛛网膜下腔出血胃肠道出血
- 关于中晚期胃肠道肿瘤外科综合治疗的几个新理念
- 2009年
- 曹永宽张国虎周庆贤田伏洲
- 关键词：胃肠道肿瘤
- 手辅助腹腔镜胃癌根治术中逆向卷席式与卷心菜式淋巴结清扫术安全性的比较研究被引量：5
- 2016年
- 目的比较手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中逆向卷席式与传统卷心菜式淋巴结清扫的临床疗效。
方法回顾性分析2010年11月至2013年10月间在成都军区总医院胃肠外科接受手辅助腹腔镜胃癌D2根治术治疗的194例胃癌患者的临床资料。全组患者采用序贯入组的方式进行分组，其中接受逆向卷席式淋巴结清扫的患者108例（逆向卷席式组，由左向右依次清扫淋巴结）；接受卷心菜式淋巴结清扫的患者86例（卷心菜式组，以腹腔干为中心，由两侧向中间清扫淋巴结）。比较两组患者围手术期疗效指标及术后短期恢复情况。
结果两组均顺利完成手术，均无围手术期死亡病例。逆向卷席式组与卷心菜式组的切口长度[（7.0±0.2）cm比（6.9±0.3） cm]、手术时间[（170.9±33.8）min比（174.6±22.4）min]、获检淋巴结数目[（17.6±7.5）枚比（17.1±5.8）枚]及术后并发症发生率[6.5%（7/108）比8.1%（7/86）]比较，差异均无统计学意义（均P〉 0.05）；但逆向卷席式组较卷心菜式组的术中出血量少[（204.6±98.2）ml比（259.1±122.6）ml，P〈 0.01] ，住院时间短[（9.0±1.7）d比（10.5±4.0）d，P〈 0.01]。随访1~6月逆向卷席式组无死亡病例，卷心菜式组1例术后48 d因上消化道大出血死亡。
结论逆向卷席式与卷心菜式淋巴结清扫术的安全性相当，但逆向卷席式淋巴结清扫术的出血少、恢复快，在手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中应用更具优势。
- 曹永宽龚加庆周均刘立业干伟黄岭张国虎王培红罗国德宋亚宁
- 关键词：胃切除术腹腔镜手辅助淋巴结清扫术
- 胃空肠储袋侧-端吻合术(附66例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的:介绍一种胃空肠吻合的新术式——胃空肠储袋侧-端吻合术。方法:在传统Billroth II式胃空肠吻合术基础上,成都军区总医院胃肠外科设计了在输入袢与输出袢交汇处增加空肠侧-侧吻合形成空肠储袋,其顶端与胃后壁吻合的新术式——胃空肠储袋侧-端吻合术。本文回顾性分析自2012年3月至2014年2月实施66例胃空肠储袋侧-端吻合术患者的临床资料。其中,51例实施手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术,8例不能切除胃癌行上腹部正中小探查切口、胃空肠储袋侧-端吻合术+小弯侧血管神经结扎切断术,7例良性幽门梗阻行手辅助腹腔镜高选择性迷走神经切断+远端半胃切除术。结果:手术切口6.5~8 cm(平均7.1 cm),手术时间70~205 min(平均165.6 min),术中出血量50~300 ml(平均174.5 ml),肛门排气时间2~5天(平均3.7天),术后饮食恢复时间3~7天(平均4.6天),术后住院时间6~13天(8.3天)。术后2 h腹腔血管出血1例,再手术止血治愈。无胃瘫,无围手术期死亡。随访1~12个月,患者自述无反酸和反流性食管炎症状出现,胃镜复查见轻度吻合口炎3例,胃内胆汁返流明显者2例。结论:胃空肠储袋侧-端吻合术,操作简单,手术安全,且预防反流性胃炎的临床效果良好;空肠储袋具有贮存和收集胆汁等消化液的功能,有利于患者术后早期恢复。
- 曹永宽干伟周均龚加庆王培红张国虎黄岭罗国德宋亚宁
- 关键词：胃空肠吻合术反流性胃炎
