张林
- 作品数：87 被引量：415H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程理学更多>>
- 腹部闭合性小肠破裂X线检查膈下无游离气体的临床分析(附21例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查膈下无游离气体的早期诊断和治疗方法。方法对成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年7月～2010年10月收治的21例腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查无膈下游离气体病例资料进行回顾性分析。结果所有患者均早期诊断,并及时剖腹探查,全部康复出院。结论密切观察生命体征、腹部体征和反复准确的腹腔穿刺是早期诊断治疗的关键。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词：腹部闭合性损伤小肠破裂早期诊断和治疗
- 急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007年7月-2014年4月收治的17例急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔患者的临床资料,其中8例采用穿孔修补术+腹腔引流术作为研究组,9例采用右半结肠切除术(或升结肠切除术)作为对照组,比较两组患者在围手术期的临床指标和生化指标。结果所有患者均治愈,研究组和对照组手术时间分别为(74.20±12.45)、(120.23±15.20)min,差异有统计学意义(t=-3.224,P<0.001);研究组和对照组术中失血量分别为(40.24±12.20)、(80.69±18.98)mL,差异有统计学意义(t=-4.114,P<0.001);研究组和对照组术后肛门排气时间分别为(75.62±6.56)、(84.54±7.82)h,差异有统计学意义(t=1.108,P=0.037);研究组和对照组住院医疗费用分别为(1.82±0.57)、(2.65±0.83)万元,差异有统计学意义(t=-5.556,P<0.001);术后第3天研究组和对照组超敏C反应蛋白分别为(89.45±8.98)、(99.85±10.78)mg/L,差异有统计学意义(t=-3.004,P=0.029);研究组和对照组术后住院时间分别为(9.80±3.16)、(9.81±3.20)d,差异无统计学意义(t=1.501,P=0.080)。研究组切口脂肪液化1例,对照组切口感染1例,均经门诊换药治愈。结论升结肠后壁穿孔早期腹部体征不明显,易误诊,早期诊断主要依靠临床症状、生命体征、血常规及CT等检查,其中CT检查提示腹膜后气体征具有确诊意义,应尽早行手术治疗,手术方式应优先选用穿孔修补术+腹腔引流术,它具有手术简便,时间短,出血少,创伤反应较轻等优点。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆
- 关键词：非肿瘤性穿孔
- 一种钚回收离子液体萃取剂及其从含钚废液中萃取分离钚的方法
- 本发明公开了一种钚回收离子液体萃取剂及其从含钚废液中萃取分离钚的方法。具体是以离子液体为萃取剂，或将离子液体与传统有机萃取剂复配形成复合萃取剂，用于分离回收含钚废液中的钚离子，具体方法为：取含钚废液加入浓硝酸，调整废液中...
- 占佳徐辉沈忠马特奇张林张春梁威
- 文献传递
- 肝硬化腹水合并腹股沟嵌顿疝7例诊治体会被引量：2
- 2013年
- 肝硬化大量腹水引起腹内压增高，是形成腹股沟嵌顿疝的诱因。成都军区总医院全军普外中心胃肠病区自2007年6月至2011年6月对7例腹股沟嵌顿疝合并大量腹水的病人进行手术治疗，疗效满意。报告如下。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词：腹股沟嵌顿疝腹水
- 腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂六例被引量：1
- 2012年
- 小肠系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角，此处肠壁无浆膜，当突然的外力作用于腹部时，可造成系膜三角内的小肠破裂。这类患者的肠破裂口较小，在损伤早期膈下无游离气体，腹腔内一般无渗液，故早期诊断困难。成都军区总医院胃肠病区自2008年6月-2011年5月共收治6名腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂患者，均于早期明确诊断后行手术治疗，取得较好的疗效。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词：腹部闭合性损伤小肠系膜小肠破裂游离气体
- 直肠腺癌Miles术后阴茎海绵体转移1例被引量：1
- 2011年
- 1病例介绍患者男性,46岁。于2007年7月因低位直肠癌入我院行直肠癌根治、乙状结肠造瘘术,术后病检：直肠溃疡型中分化腺癌。术后恢复佳。术后以奥沙利铂200mg第一天,亚叶酸钙300mg＋氟尿嘧啶500mg进行化疗,连用5天,共6个周期化疗治疗。随访期间无其他特殊不适。2010年5月初患者无意中发现阴茎海绵体根部背侧出现约绿豆大小的结节,
- 牟坤张林廖尔文
- 关键词：直肠腺癌术后
- 胃癌患者术中应用氟尿嘧啶缓释剂的安全性探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨术中应用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃癌对围手术期安全性的影响。方法回顾性分析42例胃癌手术中植入氟尿嘧啶缓释剂(植入组)与30例未植入缓释剂(对照组)患者手术前后生化指标变化及并发症发生情况。结果术后第3天两组白细胞数、血小板、丙氨酸氨基转移酶和总胆红素值无显著差异;肌酐水平均明显高于术前,但均在正常范围内。两组术后并发症发生率无显著差异,均无吻合口瘘发生。结论胃癌手术中应用氟尿嘧啶缓释剂化疗较为安全。
- 王培红曹永宽张国虎龚加庆张林
- 关键词：胃肿瘤胃癌氟尿嘧啶缓释剂安全性
- 初学者腹腔镜胃癌D2根治手术安全性影响因素的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨影响初学者手术安全性的临床因素,为初学腹腔镜胃癌根治术者提供技术参考。方法回顾性分析我院胃肠外科自2008年6月—2012年5月初学者开展的腹腔镜辅助胃癌D2根治术79例患者的临床资料,以腹腔镜手术团队除术者外的其他成员独立开展第1例腹腔镜辅助胃癌根治术为时间截点,分为术者组(35例)和成员组(44例),比较手术效果、术中误损伤和术后并发症等临床评价指标,分析影响初学者手术安全性的临床因素。结果两组均无手术死亡。手术中出血量、检获淋巴结数目和手术后住院时间,两组相当(P>0.05);手术切口长度和手术时间,其差异有显著统计学意义(P<0.05)。手术残端癌残留,术者组0例;成员组1例。术中意外损伤,术者组胆囊管损伤1例;成员组3例,其中横结肠损伤2例。围手术期并发症率,术者组为22.86%(8/35),其中胃肠功能紊乱6例(17.14%);成员组为9.09%(4/44),胃肠功能紊乱3例(6.82%)。结论对于初学腹腔镜胃癌手术者,手术者经验和适当的手术切口长度可能是减少手术并发症的重要因素;采用预先保留大网膜的横结肠上入路淋巴结清扫路径能够有效的减少术中意外损伤。
- 曹永宽张国虎龚加庆张林周均罗国德王培红王永华黄岭宋亚宁刘立业
- 关键词：腹腔镜胃癌胃癌根治术初学者
- PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝8例临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨普理灵疝装置（Polypropylene Hernia System,PHS）术式治疗腹股沟斜疝合并直疝的可行性和优越性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月至2011年12月8例腹股沟斜疝合并直疝的患者,其中6例先采用Hoguet法,2例采用Callander法处理两疝疝囊后再行PHS术式修补。结果手术均成功,手术时间73～87min,平均77min,术后住院时间3~6d,平均4.2d,术后无并发症发生。术后随访4～32个月,平均20.3个月,无复发。结论 PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝安全可行,具有住院时间短、复发率低等优点。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词：腹股沟斜疝腹股沟直疝
- 腹腔镜中转为开腹手术对结肠癌患者术后近期疗效的影响
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌术中转为开腹手术对患者术后近期疗效的影响。方法 2009年1月至2011年6月在成都军区总医院接受腹腔镜手术并符合本研究条件的结直肠癌患者共153例,其中21例患者(13.7%)因多种原因术中转为开腹手术(A组),其余132例患者(B组)在腹腔镜下完成手术,比较两组术后近期疗效。结果 A组手术时间、住院时间、排气时间、排便时间和进食时间均长于B组,切口感染发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结直肠癌术中转为开腹手术会延缓患者术后肠道功能的恢复,延长患者术后住院时间,增加患者术后并发症的发生率,尤以发生切口感染最显著。
- 王培红曹永宽张林张国虎龚加庆
- 关键词：腹腔镜手术疗效手术方式
