李志强
- 作品数：26 被引量：141H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金上海市中医药事业发展三年行动计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良经椎板间入路经皮内窥镜下减压术治疗退行性腰椎椎管狭窄被引量：7
- 2016年
- 目的观察改良经椎板间入路经皮内窥镜下减压术(PEID)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的临床效果,为此项技术在临床推广使用提供依据。方法 2013年6月—2015年6月,共74例符合纳入标准的DLSS患者纳入研究,其中男40例,女34例;随机将患者分为传统手术组(传统组)和改良PEID组(改良组),每组各37例。记录2组患者住院天数、手术时间、术中出血量、中央椎管矢径和横径的变化,以及术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),以评估手术效果。结果所有手术顺利完成,所有患者随访>6个月。在住院天数、术中出血量方面,改良组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3、6个月时VAS评分和ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间各时间点VAS评分和ODI改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良PEID可以取得与开放减压术同样的临床效果。且改良PEID在住院天数、术中出血量等方面明显优于传统开放减压术,提示它是治疗DLSS的安全有效的手术方法。
- 刘郁林常跃文刘粤尹伟忠林飞顾伟顾楷李志强
- 关键词：腰椎椎管狭窄内窥镜检查
- 手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折被引量：18
- 2011年
- 目的:探讨手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:2008年4月至2010年3月,采用手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折患者28例,男21例,女7例;年龄22～78岁,平均42.6岁;受伤至手术时间平均1.7d;摔伤19例,车祸伤9例。临床表现为肩部疼痛肿胀,活动受限。根据Neer分型:二部分骨折17例,三部分骨折11例。在手法闭合复位后,采用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口微创内固定进行治疗。观察手术时间、出血量和切口长度,并采用Constant-Murley绝对值评分对疗效进行评定。结果:28例患者手术时间平均40min,出血量平均110ml,手术切口长度平均5.6cm。术后X线片显示骨折复位满意,所有钢板螺钉位置良好。28例均获随访,时间6～24个月,平均14.2个月。所有骨折在术后6～8周愈合,无延迟愈合和不愈合,无固定失败。随访期无肱骨头坏死病例,24例无肩痛,4例偶有肩痛,所有患者均能完成日常生活动作,平均Constant-Murley绝对值评分(91.0±5.8)分,其中优24例,良3例,可1例。结论:手法复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折,既将手术的创伤降到最小,又能保证关节的早期功能活动,使得肩关节功能迅速恢复,具有创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点。
- 刘印文匡勇顾新丰郑昱新李志强卫晓恩卢伟达詹红生石印玉
- 关键词：肩骨折肱骨骨折微创性
- 关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果被引量：4
- 2013年
- 目的应用关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤,评价其短期随访的疗效。方法 2006年11月至2010年12月,本组收治的24例膝关节地图型骨挫伤患者,女14例,男10例,年龄平均41.4岁。所有患者均有外伤史,主诉膝关节疼痛,MRI检查证实为地图型骨挫伤。所有患者均在关节镜下行钻孔减压术,术中用2mm克氏针使用电钻在骨挫伤部位的负重关节软骨面以外区域进行钻孔。结果术后3个月患者的VAS疼痛评分、Lysholm评分和影像学分级明显改善,术后6个月有进一步改善。结论关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果是良好的,可以作为骨挫伤的治疗方法之一。
- 顾新丰郑昱新沈孜良史萌李志强
- 关键词：膝关节关节镜钻孔减压
- 锥面螺旋髋臼假体在全髋关节置换术中的应用效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的探究双锥面螺旋髋臼假体在全髋关节置换术中的临床效果。方法选取本院2019年1月-2020年1月收治的59例初次行全髋关节置换术后假体松动的患者,术前均行X线、CT等影像学检查,术中彻底清理髋臼并根据骨缺损情况行同种异体颗粒松质骨打压植骨,随机分为对照组和实验组,对照组(29例)使用单锥形螺旋髋臼假体,实验组(30例)使用双锥面螺旋髋臼假体,术后进行随访,比较两组患者康复情况。结果两组患者手术时间、切口长度、术中失血量及住院总时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者术前Harris评分差异无统计学意义,但是对照组术后各个时间点得分均低于实验组(P均<0.05)。实验组的假体脱位发生率低于对照组(P<0.05),并且不良反应总发生率(6.7%)也低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论运用双锥面螺旋髋臼假体对初次行全髋关节置换术后松动的患者翻修治疗具有更安全、高效的优势。
- 顾伟孙骏李志强卫晓恩
- 关键词：全髋关节置换术疗效术后康复
- 手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折的病例对照研究被引量：22
- 2014年
- 目的：采用手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折与常规切口切开复位内固定治疗肱骨近端骨折,比较两种方法临床效果.方法：2008年4月至2012年3月,75例肱骨近端骨折,男26例,女49例;年龄22～80岁,平均52.1岁;受伤至手术时间平均2.2d;分为微创组和常规组.微创组33例,男12例,女21例;平均年龄（47.30±8.72）岁;Neer分型Ⅱ型22例,Ⅲ型11例;在手法闭合复位后,采用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口插入固定进行治疗.常规组42例,男16例,女26例;平均年龄（49.10±9.29）岁;Neer分型Ⅱ型27例,Ⅲ型15例;手术经常规的三角肌胸大肌间隙入路,显露骨折端,直视下复位后用锁定接骨板固定治疗.分别记录两种术式的手术操作时间、出血量和手术切口长度;应用VAS评分记录术后1、3d手术伤口疼痛情况;比较两组骨折愈合时间,随访记录采用Constant-Murley评分对疗效进行评定并进行两组比较,同时比较两种患者术后肩关节正位X线片上肱骨近端颈干角.结果：75例均获随访,时间8～24个月.微创组手术切口（6.74±0.38） cm,常规组（16.82±1.74） cm,微创组较常规组切口小;微创组出血（110.15±29.49） ml,常规组（326.19±59.71）ml,微创组较常规组出血少;微创组手术时间（48.60±10.18） min,常规组（68.84±16.22） min,微创组较常规组手术时间短.常规组3例出现骨不连并再次手术,2例出现肱骨头坏死.微创组Constant-Murley评分88.94±2.57,常规组86.00±3.36,微创组评分高于常规组.结论：手法复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折,既能减少手术创伤,又能保证关节的早期功能活动,使肩关节功能迅速恢复,具有创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点,与常规手术方法相比更具有优势.
- 刘印文卫晓恩高宁阳李志强匡勇郑昱新顾新丰詹红生石印玉
- 关键词：肱骨骨折复位外科手术病例对照研究
- AAOS髋膝关节置换术后假体周围感染诊断指南解读被引量：23
- 2014年
- 假体周围感染是关节置换术后的一种灾难性的并发症，是导致全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）后翻修的最常见原因，是全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）后翻修的第3大原因，总体发生率介于1％～3％之间。
- 顾新丰郑昱新王海生周琳李志强
- 关键词：膝关节置换术后假体周围感染全膝关节置换术
- 手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折的临床对照研究
- 目的：采用手法闭合复位经皮运用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折与常规切口切开复位内固定治疗肱骨近端骨折，比较两种方法的临床效果。
- 刘印文卫晓恩高宁阳李志强匡勇郑昱新顾新丰詹红生石印玉
- 关键词：肱骨近端骨折闭合复位微创锁定接骨板
- 手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨骨折56例临床研究被引量：17
- 2013年
- 目的:观察手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨中上段、中下段骨折的临床效果。方法:2007年3月至2010年12月,治疗并获得随访的56例胫骨骨折,其中男39例,女17例;年龄22～67岁,平均41.3岁;左侧25例,右侧31例;34例为摔伤,22例为车祸伤;从受伤到手术时间平均1.7d;中上段15例,中下段41例;临床表现小腿疼痛肿胀,活动受限。采用手法闭合复位结合MIPPO技术治疗。术后采用Johner-Wruhs关节功能评定标准对疗效进行评定。结果:56例患者,手术操作时间平均46min,术后X线片示骨折复位满意,所有钢板螺钉位置良好;切口均Ⅰ期愈合,无表浅或深层感染。随访时间8～23个月,平均14.2个月;1例发生骨折延迟愈合,经自体髂骨植骨后骨折愈合,其余55例患者骨折在术后15～20周愈合,无固定失败;术后4～6个月均下地行走,7个月后行走无跛行,膝、踝关节功能与伤前一致且双下肢对称。按Johner-Wruhs关节功能评定标准,结果优46例,良9例,中1例。结论:手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨骨折,结合了传统正骨手法与现代骨科的优点,既保护了软组织,将手术程序简化、创伤降到最小,又能获得坚强的内固定,保证膝、踝关节的早期功能活动,具有软组织创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗胫骨近、远端骨折的一种有效方法,也符合微创生物学内固定观点。
- 刘印文匡勇顾新丰郑昱新李志强卫晓恩张明才詹红生石印玉
- 关键词：胫骨骨折闭合复位外科手术微创性
- 定向球囊技术在经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨定向球囊技术在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎单椎体骨质疏松性压缩性骨折中的应用价值。方法:选择2018年5月至2020年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的胸腰椎单椎体骨质疏松性压缩性骨折患者122例,分别接受传统PKP(对照组,n=61)和定向球囊PKP(试验组,n=61)。比较2组患者术后骨水泥渗漏情况、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及骨折椎体楔形角、Cobb角。结果:与对照组相比,试验组手术时间缩短、X线透视次数减少(P<0.001)。试验组总水泥渗漏率低于对照组(P=0.013)。2组患者骨折椎体手术前后楔形角、Cobb角差异无统计学意义;手术后骨折椎体楔形角及Cobb角均较手术前减小(P<0.001)。试验组手术后1 d及3 d的VAS评分低于对照组(P<0.05);2组手术后5 d的VAS评分差异无统计学意义。2组患者术前ODI差异无统计学意义;术后ODI均较手术前减小(P<0.001)。结论:定向球囊PKP术能有效减少胸腰椎单椎体骨质疏松性压缩性骨折术中透视次数、缩短手术时间、降低术后水泥渗漏率及减轻患者术后疼痛,值得在临床推广应用。
- 李志强顾伟卫晓恩
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 高活动状态老年人桡骨远端骨折功能预后的影响因素被引量：6
- 2021年
- 目的探索治疗方法及影像学参数对于高活动状态老年人桡骨远端骨折功能预后的影响。方法自2015年6月至2017年6月,在60岁以上的老年桡骨远端骨折患者中,选取既往高活动状态的63名,分为2组,对照组采用手法复位石膏固定的保守治疗(n=31),观察组采用切开复位内固定手术(n=32)。治疗后12周时,记录患者影像学参数;48周时记录患者DASH评分及SF-36量表评分,对数据进行单变量分析及线性回归分析。结果治疗后48周,观察组DASH评分10.9±14.79,对照组11.3±11.93,观察组SF-36评分53.64±6.14,对照组51.99±6.13,均无统计学差异(P>0.05)。影像学参数中,治疗前尺骨差异大于2 mm是治疗后1年评分较低的预测因素。结论在高活动状态老年患者中,手术与保守治疗对于最终功能预后的影响无明显差别;治疗方案的选择应根据患者临床衰弱量表评分及尺骨差异等影像学的表现进行综合分析。
- 顾伟孙骏李志强卫晓恩
- 关键词：桡骨远端骨折老年人功能转归手术治疗
