谷晓宁
- 作品数：19 被引量：196H指数：8
- 供职机构：中央民族大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高校社区高血压管理模式的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的:探索高血压等慢病有效的社区管理模式。方法:依"社区高血压防治指南"的要求,参照卫生局下发的慢病管理软件,开发适合本中心高血压患者的随访管理监测系统及相关管理软件。以全科医生、全科护士、防保科人员共同组成管理团队。结果:应用慢病管理系统有效进行高血压患者分级、分层及并发症的管理,随访669例,优良319例(49.7%)、尚可99例(15.5%)。调查1 000例,高血压知晓率60.5%,高血压危险因素知晓率83.5%,高血压用药知晓率62.7%,高血压防治知识知晓率86.00%。结论:社区高血压自我管理模式可以明显提高患者的知晓率、高血压的控制率。
- 谷晓宁
- 关键词：高血压慢病管理
- 2型糖尿病患者颈围与血脂关系及其对血脂异常的预测作用——北京社区糖尿病研究（BCDS-10）被引量：11
- 2013年
- 目的了解2型糖尿病患者颈围与血脂谱问的关系。方法选择2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中2410例2型糖尿病患者。全体参与医师经过专门培训，按统一要求调查并填写调查表，同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查，血脂异常的诊断根据2007年中国成人血脂异常防治指南。结果（1）2410例中男986例，女1424例。平均颈围为（36±4）cm。总胆固醇为（5．2±1．1）mmol／L；甘油三酯为（1．8±1．2）mmol／L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1．3±0．4）mmol／L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（3．0±0．9）mmol／L；（2）男性、女性的颈围均与甘油三酯呈正相关（男性r=0．093，女性r=0．077，均P〈0．01），与HDL-C呈负相关（男性r=一0．144，女性r=一0．062，均P〈0．05）；（3）预测高甘油三酯血症最佳的颈围切点：男性为37em，女性为35em；预测HDL-C降低的颈围切点男性为40em，女性为35em；（4）预测高胆固醇血症受试者操作特征（ROC）曲线下面积男性组为0．511，女性组为0．480（P〉0．05）；预测LDL-C升高ROC曲线下面积男性为0．527；女性为0．519（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者的颈围与血脂密切相关，尤其是甘油三酯和HDL-C；颈围可能做为筛查／评价2型糖尿病患者血脂异常的指标之一。
- 杨光燃袁申元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品
- 关键词：糖尿病颈围血脂异常
- 糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系:北京社区糖尿病研究18被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其诊断阈值。设计 以社区人群为基础的横断面研究。研究对象 北京社区糖尿病研究中2642例20-80岁已确诊的2型糖尿病患者，其中2007例（76.0％）受试者（1199例女性）参与研究，平均年龄（64.1±9.0）岁。方法 全体参与医师经过专门培训，按照统一要求调查并填写调查表，同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查，HbA1c用美国伯乐公司高压液相仪测定，并对所有患者用45°免散瞳彩色眼底照相机留取后极部眼底照片一张。DR的严重程度参照Airlie House分级法。采用 ROC 曲线分析HbA1c诊断DR的最佳阈值。主要指标 HbA1c在DR中的诊断阈值（敏感性、特异性、AUC）。结果 本人群中DR患病率为（24.7±1.0）％（95％CI，22.8-26.6）。在二元逻辑回归分析中，DR的出现与较高的HbA1c浓度（OR=1.23；95％CI，1.14-1.33）有关，随着HbA1c增高，DR患病率呈上升趋势。当HbA1c≥6.5%时，诊断DR的ROC曲线下面积最大（59.2%），且敏感性（75.1%）和特异性（43.4%）高。在二元逻辑回归分析中，DR还与其他方面有关：较轻的年龄（OR=0.97；95％CI，0.95-0.98）、较长的糖尿病病程（OR=1.10；95％CI，1.08-1.12）、较高的收缩压（OR=1.01；95％CI，1.01-1.02）、较低的体重指数（OR=0.95；95％CI，0.92-0.98）和升高的血尿素氮浓度（OR=1.01；95％CI，1.00-1.01）。结论 当糖化血红蛋白≥6.5%时与糖尿病视网膜病变显著相关，提示糖化血红蛋白为6.5%或许可以作为筛查糖尿病视网膜病变的阈值。（眼科，2016，25：321-325）
- 徐捷袁申元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞杨光燃潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品
- 关键词：糖尿病视网膜病变糖化血红蛋白
- 北京市15个社区2型糖尿病患者合并高血压率及血压达标的调查被引量：15
- 2013年
- 目的 了解北京市社区2型糖尿病患者高血压的患病率、血压控制达标率.方法 2008年8月至2009年7月采用多极抽样方法与患者自愿原则,纳入北京市4个城区中15个社区卫生服务中心的2849例2型糖尿病患者为研究对象,行体格检查及相关的实验室检查.结果 2型糖尿病患者高血压的患病率为70.8％ （2016/2849）.入组前已合并高血压者1966例,其中血压＜140/90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）者占54.8％ （1077/1966）,血压达标（＜130/80 mm Hg）率17.8％（350/1966）.血压达标与未达标者间TG、空腹血糖、腰围、糖化血红蛋白水平差异有统计学意义（F值分别为23.51、23.26、39.00和22.91,均P＜0.01）.1198例行尿微量白蛋白检测,糖尿病合并高血压者较单纯糖尿病者尿微量白蛋白升高更多（P＜0.01）.结论 北京社区2型糖尿病患者高血压的患病率较高,血压达标率低；应加强糖尿病合并高血压患者多重危险因素控制和有效的社区管理.
- 秦明照袁申元傅汉菁万钢朱良湘张鸣晓卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月潘素芳崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元
- 关键词：社区卫生服务糖尿病高血压
- 民族高校社区2型糖尿病眼底病变的影响因素被引量：3
- 2012年
- 目的探讨高学历多民族社区2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关影响因素。方法对社区内管理的326例2型糖尿病(T2DM)患者进行眼底照相,结合患者的病程、血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标进行分析。结果在326例T2DM患者中,大学及以上学历271例(83%),少数民族211例(65%),汉族115例(35%)。DR 72例(22.08%),其中单纯性DR患者33例(45.83%),增殖性DR(PDR)患者39例(54.17%)。DR患者与非糖尿病视网膜病变(NDR)患者在病程、血压、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等方面比较有显著差异(P<0.05),而在空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)等方面比较无显著差异(P>0.05)。结论 T2DM患者DR的发生与其病程长、血压、血糖、血脂等指标控制不良相关,是今后糖尿病社区防治的重点。
- 谷晓宁
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变多民族
- 北京市社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平控制现状及其影响因素——北京社区糖尿病研究BCDS-3被引量：28
- 2010年
- 目的了解北京社区2型糖尿病患者HbA_1c水平控制现状,分析相关影响因素。方法采用多级抽样方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心2477例2型糖尿病患者。全体参与专门培训后,按操作规范对患者进行体格检查及相关实验室检查,填写调查表。结果 (1)HbA_1c<6.5%者788例,占31.8%;HbA_1c≥6.5%者1689例,占68.2%。(2)不同HbA_1c水平组,其年龄、糖尿病病程、体质指数、腰围、血压、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、经济水平、文化程度间差异均有统计学意义。(3)经调整相关因素影响后,文化程度对HbA_1c水平有独立影响。结论北京市社区2型糖尿病患者血糖控制达标现状不容乐观。血糖控制受到多种因素影响,其中文化程度低是独立危险因素。提示糖尿病社区管理应该更加注重个体化,对较低文化水平的患者人群应给予更多关怀。
- 袁明霞袁申元傅汉菁万钢朱良湘杨光燃潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明朱庆生高迎柳德元姬云涛杨泽
- 关键词：糖化血红蛋白糖尿病文化程度
- 丹红注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激反应、肾功能损害的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:研究丹红注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激反应、肾功能损害的影响。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病肾病患者,采用随机数表法分为丹红+ARB组和ARB组,分别常规降糖+丹红注射液+厄贝沙坦治疗以及常规降糖+厄贝沙坦治疗。治疗前和治疗后6周时,检测两组血清中肾功能生化指标、血小板活化指标、氧化应激指标的含量。结果:治疗后,两组患者血清中BUN、Cr、β2-MG、Cys-C、PECAM-1、CD62p、PAC-1、MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2a的含量较治疗前显著降低,T-AOC、Cu-Zn-SOD、Mn-SOD、GPx-1的含量较治疗前显著升高(P<0.05)且丹红+ARB组患者治疗后血清中BUN、Cr、β2-MG、Cys-C、PECAM-1、CD62p、PAC-1、MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2a的含量显著低于ARB组,T-AOC、Cu-Zn-SOD、Mn-SOD、GPx-1的含量显著高于ARB组。结论:丹红注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能够减轻肾功能损害、改善氧化应激反应。
- 东珍于秋红谷晓宁
- 关键词：糖尿病肾病丹红厄贝沙坦血小板活化氧化应激反应
- 北京地区多民族高校社区2型糖尿病眼底病变的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨高学历多民族社区2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关影响因素。方法:对社区内管理的326例2型糖尿病患者(T2DM)进行眼底照相,结合患者的病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标进行分析。结果:在326例T2DM患者中,大学及以上学历271例(83%),少数民族211例(65%),汉族115例(35%)。DR72例(22.08%),其中单纯性DR33例(45.83%),增殖性DR(PDR)39例(54.17%)。DR患者与非糖尿病视网膜病变患者(NDR)比较在病程、血压、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等方面比较,差异有显著性(P<0.05);而在空腹血糖、高密度脂蛋白等方面比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:2型糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病患者的病程长、血压、血糖、血脂等指标控制不良相关,是今后糖尿病社区防治的重点。
- 谷晓宁许秋岩赵咏梅
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变多民族
- 多民族高校社区原发性高血压分级管理及综合干预效果评价被引量：6
- 2010年
- 目的:了解多民族高校社区医院对原发性高血压患者社区分级管理及综合干预的效果,为下一步更好地开展原发性高血压患者达标工作提供依据。方法:以某民族高校教职员工原发性高血压患者作为研究对象,进行为期四年的分级管理及综合干预,采用慢病管理随访评估等的形式了解干预效果,并进行卡方检验分析。结果:通过分级管理和实施综合干预,三个管理级别患者的血压控制率均大幅提高,其中管理一级由0%上升到65.1%(x2=15.096,p=0.001),管理二级由4%上升到73.4%(x2=223.547,p<0.001),管理三级由4.5%上升到75.5%(x2=488.270,p<0.001)。结论:分级管理是一种有效的管理手段,结合综合干预措施,能够有效地提高原发性高血压患者的血压控制率。
- 谷晓宁员战民
- 关键词：民族高校高血压
- 北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查：北京社区糖尿病研究7被引量：24
- 2011年
- 目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者，行体重、身高及血糖控制指标的检测，降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方式干预组、单种口服降糖药组、多种口服降糖药组和胰岛素组，分别为454、971、1179和693例。结果0）329例中，生活方式干预占13．8％（454／3297），单种口服降糖药占29．5％（971／3297），多种口服降糖药占35．7％（1179／3297），胰岛素占21．0％（693／3297）。②4组的平均糖化血红蛋白（HbA1c）依次升高，分别为（7．0±1．9）、（7．1±1．5）、（7．4±1．5）和（7．5±1．5）％（F=15．1，P〈0．01）；HbA1c≥7．0％的比例依次增加，分别为32．2％、39．4％、52．1％和59．5％（χ^2=117．7，P〈0．01）。③生活方式干预组中32．2％（146／454）患者HbA1c≥7．0％，尚未应用降糖药物治疗；单种口服降糖药组中39．4％（383／971）患者HbA1c≥7．0％，尚未联合多种口服药或胰岛素治疗；多种口服降糖药组中52．1％（614／1179）患者HbA1c≥7．0％，尚未联合胰岛素治疗。④空腹血糖、治疗策略、餐后2h血糖和糖尿病病程为HbA1c≥7．0％的独立危险因素，其比值比分别为1．757、1．256、1．175和1．031。⑤在2843例应用降糖药患者中，应用二甲双胍占52．6％（1494／2843），应用胰岛素占24．4％（693／2843）。结论北京社区成人2型糖尿病患者一半以上HbA1c达标，但用药中存在未积极应用口服降糖药、不及时采用多药联合和胰岛素治疗等问题。
- 李彬傅汉菁袁申元朱良湘杨金奎万钢潘素芳于湄卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明朱庆生高迎柳德元王益品
- 关键词：糖化血红蛋白胰岛素
