霍兰
- 作品数：10 被引量：79H指数：5
- 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>
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- 腰俞穴麻醉复合针刺麻醉对微创肛肠手术临床并发症的影响被引量：9
- 2014年
- 目的：观察腰俞穴麻醉复合针刺麻醉对微创肛肠手术临床并发症的影响。方法：选择我院2012年至2013年收治的择期肛肠手术患者60例,按随机数字表将其分为试验组和对照组,每组30例。试验组患者在腰俞穴麻醉前采用韩式神经刺激仪予以经皮穴位电刺激,选择双侧＂内关＂,＂足三里＂,＂合谷＂,＂三阴交＂等穴位,刺激频率为2/100Hz,强度2~8m A以患者最大承受为度。于术前30 min予以经皮穴位电刺激,刺激时间为30 min,每2次刺激间隔15 min,持续至手术结束。30 min后行腰俞穴麻醉。对照组只行腰俞穴麻醉,不予以穴位刺激。记录两组患者入室后（T0）、行针刺麻醉前（T1）、针刺麻醉后（T2）、吻合器吻合前（T3）、牵吻合器吻合后（T4）、手术结束后（T5）的生命体征,包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）;同时记录患者牵拉反射、术后舒适度、麻醉不良反应及安置尿管率比较。结果：两组患者在T1、T2、T3、T4 T5各个时点,HR、MAP、RR、SPO2意义相比差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照组相比,试验组患者在术中牵拉反射、术后舒适度、麻醉不良反应及安置尿管的例数方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰俞穴麻醉复合针刺麻醉应用在肛肠手术临床并发症中安全性、舒适度方面明显优于单纯腰俞穴麻醉。
- 霍兰宋曦罗亮李凤英屈强秦必光
- 关键词：腰俞穴麻醉针刺麻醉临床并发症
- 目标导向液体治疗对颅内肿瘤切除术患者术中局部脑氧饱和度的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：观察目标导向液体治疗（GDT）对颅内胶质瘤切除术患者术中局部脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级胶质瘤患者随机分为两组，试验组（G组），行GDT；对照组（C组），行常规输液治疗。连续监测心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO），比较术前30 min（T0）、麻醉诱导后15 min（T1）、术中1 h（T2）、2 h（T3）、3 h （T4），及术毕（T5）的心指数（CI）、rSO2。结果与T0时比较，两组T1～T5时点rSO2均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；G组T2～T5时点rSO2、MAP、CVP与CI值均高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。G组T2～T5时的MAP、CVP与CI值均高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 GDT应用于颅内胶质瘤切除术，可以提升术中rSO2。
- 宋曦霍兰赵丹
- 关键词：局部脑氧饱和度胶质瘤外科手术
- 麻醉医生进修的意义被引量：1
- 2007年
- 随着我国医疗卫生事业的飞速发展，麻醉科的工作范围也逐渐扩大，笔者认为，麻醉工作关系到手术的顺利进行，以及病人的安危，因此麻醉专业人才的培养也变得越来越重要了。由于麻醉的高风险性，麻醉领域的知识、临床技术、管理理念和管理方式在不断改进和提高，以求最大程度地保证病人围术期的生命安全，并减少麻醉相关并发症。这就要求麻醉专业医生有责任和义务不断更新理念，提高麻醉技术和管理水平。基于以上原因麻醉医师毕业后的再教育就显得尤为重要。笔者在进修学习的过程中，深刻体会到在接受麻醉专业的素质教育、理论与技能操作、临床思维和科研水平训练后，麻醉处理能力及科室管理能力有了不少提高，现总结如下：
- 霍兰
- 关键词：麻醉医生进修
- 盐酸右美托咪定在局麻玻璃体切除术的临床应用被引量：2
- 2014年
- 目的：研究盐酸右美托咪定在局麻玻璃体切除术的临床应用。方法：80例择期玻璃体切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组,n=40）和对照组（C组,n=40）,右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,10 min泵完,然后以0.5μg.kg-1.h-1速率持续泵注至术毕。对照组持续泵注相同容量的生理盐水至术毕。两组患者均在局麻下完成玻璃体切除术。记录两组患者麻醉前（T0）、手术开始（T1）、手术30 min（T2）及术毕（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、镇痛镇静评分及不良反应。结果：两组患者在T1、T2、T3时点,D组HR、MAP、RR、SPO2、疼痛VAS评分均低于C组,而镇静Ramsay评分高于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）,各个时点D组与C组SPO2相比无统计学差异（P〉0.05）。与C组相比,D组患者麻醉手术中恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率未见统计学差异（P〉0.05）。结论：静脉应用小剂量右美托咪定可以减轻局麻玻璃体切除术患者术中疼痛,有效减少血流动力学波动,并提供一定的镇静效果,且对呼吸不产生抑制。
- 霍兰吴刚明屈强
- 关键词：局麻玻璃体切除
- 小剂量右美托咪啶复合七氟烷控制性降压在老年高血压患者脊柱手术中的应用被引量：18
- 2014年
- 目的观察小剂量右美托咪啶复合七氟烷控制性降压在老年高血压患者脊柱手术中的有效性和安全性。方法选取拟行脊柱手术老年高血压患者68例ASAⅡ～Ⅲ级，按随机数字表法分成Ⅰ组（n=35y和Ⅱ组（n=33），术中分别采用小剂量右美托咪啶复合七氟烷和七氟烷麻醉控制性降压。两组患者采用相同的麻醉诱导、麻醉维持方法。监测各组麻醉诱导后5min（T0）、手术开始后5min（T1）、开始降压时（T2）、降压后5min（T3）、降压后10min（T4）、降压结束后5min（T5）、手术结束前5min（T6）的MAP、HR、SEVO％、血乳酸浓度值。结果Ⅰ组患者术中出血量及T2-T3时点HR均低于Ⅱ组（P〈0．05），T2～T6时间点MAP也低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者T3～T6时点血乳酸浓度值较T0时点有明显增加，Ⅰ组增加幅度小于Ⅱ组，未发现对机体代谢有明显影响。结论小剂量右美托咪啶复合七氟烷控制性降压用于老年高血压患者脊柱手术能有效减少术中出血量，临床应用安全可行。
- 宋曦霍兰张敏利罗亮屈强
- 关键词：右美托咪啶控制性降压高血压老年脊柱手术
- 高浓度七氟烷用于小儿肛肠手术的麻醉效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察高浓度七氟烷全凭吸入麻醉用于小儿肛肠手术的临床麻醉效果。方法选择我院2012—2013年收治的需择期进行肛肠手术的患儿80例，通过查随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组全凭七氟烷吸入麻醉。对照组行传统氯胺酮全凭静脉麻醉。比较两组患儿麻醉前（T0）、麻醉后1min（T1）、5min（T2）、手术开始（L）、手术结束（T4）、苏醒时（T5）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸次数（RR）、脑电双频指数（BIS），同时记录患儿诱导时间、睁眼时间、苏醒期躁动评分等指标。结果对照组患儿心率增快（P〈0．05），呼气末二氧化碳（EtCO2）明显高于观察组（P〈0．05），观察组术后苏醒时间、睁眼时间早于对照组（P〈0．05）。结论七氟烷全凭吸入麻醉用于小儿肛肠手术血液动力学指标较稳定，和氯胺酮麻醉比较具有诱导迅速和苏醒快而完全的优点。
- 霍兰宋曦张敏利罗亮宋晓莉屈强
- 关键词：七氟烷氯胺酮
- 经皮穴位电刺激复合喉罩全麻对环状混合痔切除术临床并发症的影响
- 2022年
- 目的:观察经皮穴位电刺激复合喉罩全麻在环状混合痔切除术临床并发症中的优越性。方法:选择择期行环状混合痔切除术患者100例,年龄18-65岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,按1∶1随机分为2组即经皮穴位电刺激复合喉罩全麻组(观察组)和单纯喉罩全麻组(对照组),每组各50例;观察组全麻诱导前30 min至术毕持续行经皮穴位电刺激,术后连续3 d间断行经皮穴位电刺激,刺激穴位选取双侧合谷、内关穴,两组患者术后均行静脉自控镇痛,监测2组患者术后4、8、12、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2));记录2组患者术后4、8、12、24、48、72 h疼痛视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS);记录2组患者术后安置尿管、大便困难例数。结果:观察组术后8 h、12 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)较对照组稳定,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后4 h、8 h VAS疼痛评分、术后尿潴留、大便困难的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激复合喉罩全麻可增强患者环状混合痔切除术镇痛效果,减少术后尿潴留及大便困难等临床并发症,并能提高术后舒适度和麻醉安全性。
- 陈静吴芹萍范锡义唐太春宋曦霍兰
- 关键词：经皮穴位电刺激全身麻醉并发症
- 一线使用者对三种中心静脉穿刺包的比较
- 2007年
- 经皮中心静脉穿刺置管术,主要是经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入到上腔静脉,也可经股静脉,用较长导管插入到下腔静脉.它可以测量中心静脉压(CVP),进行肺动脉插管测压(Pcwp),抽取静脉血.……
- 刘琉霍兰
- 关键词：中心静脉穿刺锁骨下静脉置管术临时起搏器
- 两种麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能及镇痛效果的影响被引量：33
- 2015年
- 目的：探讨氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单用舒芬太尼对老年髋关节置换术患者术后认知功能及镇痛效果的影响。方法：选取120例行髋关节置换术的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组（A组）和舒芬太尼镇痛组（B组）各60例。A组患者麻醉诱导后给予氟比洛芬酯100 mg＋舒芬太尼2.0 mg,稀释至200 ml,自控镇痛（PCIA）为2 ml/30 min,B组麻醉诱导后给予舒芬太尼2.0 mg,稀释至200 ml,PCIA为2 ml/30 min。分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h和48 h采用视觉模拟评分法对2组患者镇痛效果进行评分。分别于术前、术后1 d、3 d和5 d采用简易智力状态检查法对2组认知功能进行评定。记录2组患者术后1 h、24 h、48 h舒芬太尼用量、PCIA次数及患者并发症情况。结果：A组术后3h、6 h、12 h和24 h视觉模拟评分均明显低于B组（P〈0.01）。A组术后1 d、3 d和5 d简易智力状态检查法评分均高于B组（P〈0.05-P〈0.01）。A组术后1 h与24 h舒芬太尼用量和PCIA次数均少于B组（P〈0.01）。A组患者恶心呕吐、躁动、呼吸抑制和认知功能障碍发生率均低于B组（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯镇痛能有效降低患者认知功能障碍的发生,提高患者镇静镇痛效果,减少术后舒芬太尼PCIA使用量。
- 霍兰
- 关键词：麻醉法氟比洛芬酯髋关节置换术
- 中西医结合治疗带状疱疹后神经痛临床观察
- 2008年
- 目的:观察中西医结合治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法:将154例患者随机分为治疗组(92例)和对照组(62例),两组均以常规椎旁神经根阻滞,同时酌加抗抑郁药,抗惊厥药及非甾体类消炎止痛药等方法治疗,治疗组在对照组基础上运用中医辨证论治,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,治疗期为4周。结果:治疗组与对照组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗带状疱疹后神经痛有较好疗效。
- 罗涛刘毓霍兰
- 关键词：带状疱疹后神经痛中西医结合治疗
