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显微技术下前路多节段颈椎人工椎间盘置换术短期疗效观察被引量：1: 2015年; 目的探讨显微镜下多节段颈椎人工椎间盘置换术的短期疗效,观察术后颈椎活动度及临床功能的变化,为多节段颈椎间盘突出症的外科治疗提供临床依据。方法因颈椎病(cervical spondylosis,CS)行显微镜下多节段颈椎人工椎间盘置换术患者,其中使用颈椎动态稳定器DCI 2例,使用Prestige-LP人工椎间盘3例。患者术前与术后6月均行颈椎正侧位、过伸过屈位X射线片、颈椎MRI检查,测量脊髓功能评分(JOA)和置换节段活动度(range of motion,ROM)。结果显微镜下微创手术未出现手术并发症,神经功能明显改善;术后6月颈椎运动范围与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者的JOA评分较术前均有明显改善(P<0.05)。结论显微镜下手术创伤小,并发症少,多节段颈椎人工椎间盘置换术基本保留了颈椎的稳定性,具有良好的活动度,短期临床效果良好。; 龙勇冯海龙; 关键词：颈椎间盘突出症颈椎动态稳定器

创伤性进展性颅内血肿相关危险因素分析被引量：1: 2014年; 目的探讨创伤性进展性颅内血肿(PHI)的发病机制、相关危险因素以及早期诊治措施。方法对476例颅脑外伤患者发生PHI的危险因素(性别、年龄、入院时GCS评分、血糖、凝血功能、血压、血肿部位、血肿类型、血肿体积、是否合并SAH)进行回顾性分析。结果本组资料中发生PHI 68例,Logistic回归分析表明,患者年龄(P=0.019)以及是否合并蛛网膜下腔出血(SAH,P=0.008)为影响创伤后颅内血肿扩大的独立危险因素,且与PHI的发生率呈显著正相关(P<0.01)。预后按照GOS评分,恢复良好47例,轻残7例,重残5例,植物生存4例,死亡5例。结论进展性颅内血肿的发生与患者的年龄、是否合并SAH密切相关;伤后严密观察意识状态、动态复查CT、使用无创颅内压监护有助于早期发现PHI,首次CT扫描后4小时内复查CT是早期发现PHI的关键时间。; 张施远龙勇曾春石海平蒋永明; 关键词：颅脑损伤进展性出血性损伤手术治疗

综合性物理治疗在高血压脑出血并发重症肺部感染患者中的临床应用被引量：6: 2012年; 目的:探讨综合性物理治疗高血压脑出血(HICH)并发重症肺部感染的临床疗效。方法:回顾性分析我科2005-09～2011-09收治的72例HICH并发重症肺部感染患者,随机分为2组,常规治疗组(36例)单用抗生素全身抗感染及对症支持治疗;观察组(36例)在全身抗感染及支持对症治疗基础上给予综合性物理治疗,并和常规治疗组进行临床疗效、细菌学疗效的对比。结果:综合性物理治疗组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);综合性物理治疗组痰细菌培养阳性率明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论:HICH并发重症肺部感染患者使用综合性物理治疗能有效地控制院内感染并提高临床治疗效果。; 龙勇蒋永明曾春王娟; 关键词：物理治疗高血压脑出血肺部感染

改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血的疗效观察被引量：3: 2015年; 目的总结改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的临床疗效。方法我科2010年1月至2014年12月收治的IVH并发脑积水患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组实施改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术,对照组采取单侧(血肿量多侧)脑室钻孔引流术,比较两组血肿清除时间、引流管拔除时间、术后并发症及术后3个月Barthel评分。结果观察组血肿清除时间、引流管拔除时间及并发症发生率均少于对照组(P<0.05),术后3个月Barthel评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVH合并脑积水患者实施改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗效果好,值得临床推广。; 龙勇康东曾春蒋永明; 关键词：脑室出血脑积水钻孔引流术

对1例胶质瘤术后不同部位、不同级别复发的原因分析及治疗体会: 2011年; 目的：探讨低级别胶质细胞瘤术后颅内不同部位、不同级别胶质瘤的可能发生机制及治疗.方法：对原发部位和复发胶质瘤我们都以手术切除为主,低级别胶质细胞瘤术后未做放化疗,间质型星形胶质细胞瘤行放化疗等综合治疗.结果：右颞叶低级别胶质细胞瘤术后随访两年情况良好无复发,右额叶复发间质型星形细胞瘤术后予放化疗,3年无复发.结论：胶质瘤术后不同部位、不同级别复发最有效的治疗方法是术后辅以放化疗等综合治疗.; 龙勇蒋永明王娟; 关键词：复发

高血压脑出血并发重症肺部感染的综合性护理干预及效果: 2016年; 目的探讨高血压脑出血（HICH）合并重症肺部感染的综合性护理干预措施及效果。方法将我科2012年1月至2014年12月收治的HICH并发重症肺部感染患者72例随机分为两组，观察组36例实施综合性护理干预，对照组36例采取常规基础护理，比较两组护理后临床治愈率和细菌培养阳性率。结果综合性护理干预组临床治愈率明湿高于常规基础护理组（P〈0．05）；综合性护理干预组痰细菌培养阳性率明显低于常规基础护理组（P〈0．05）。结论HICH并发重症肺部感染患者使用综合性护理干预能有效地控制院内感染并提高临床护理治疗效果。; 王秀蓉王娟龙勇; 关键词：高血压脑出血肺部感染综合性护理常规护理

脑室出血铸型患者的显微外科治疗被引量：1: 2016年; 目的探讨显微镜下脑室内血肿清除联合脑室外引流治疗脑室出血铸型的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我科收治的60例脑室出血铸型患者,其中30例患者采取显微镜下脑室内血肿清除联合脑室外引流术(观察组),另外30例采取双侧脑室钻孔引流术(对照组),比较两组术后24小时血肿清除率、引流管带管时间、术后并发症(再出血、颅内感染)、1周GOS评分、治疗后6个月Barthel评分。结果观察组术后24小时血肿清除率、术后1周GOS评分高于对照组,引流管带管时间少于对照组,术后并发症发生率也明显低于对照组,治疗后6个月Barthel评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下脑室内血肿清除联合脑室外引流治疗脑室出血铸型疗效确切,值得临床推广。; 龙勇曾春幸文利唐爽张施远; 关键词：脑室出血微创治疗钻孔引流术

立体定向软通道穿刺术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响被引量：16: 2014年; 目的分析立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,分析其对患者应激状态和脑血流的影响。方法将160例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组和观察组各80例。对照组患者采用常规开颅手术治疗,观察组则进行立体定向软通道穿刺术。比较2组间治疗效果,并观察氧化应激相关指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化产物(LPO)及总抗氧化能力(TAC)]和大脑中动脉血流指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张压末期血流速度(EDV)、血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]的变化。结果治疗后第1、3、12个月2组间疗效均无显著差异(分别为85.00%vs.87.50%,86.25%vs.88.75%,93.75%vs.93.75%,P>0.05)。与治疗前比较,治疗第1天2组患者SOD、GSH-PX水平显著降低,MDA、LPO水平和TAC值则显著升高(P<0.05),而治疗第7天均有所恢复。治疗第1、7天后,观察组血清MDA和LPO水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平和TAC值显著高于对照组(P<0.05)。治疗第1、7天,2组PSV、EDV、Vm、Pl与治疗前相比显著升高,RI则显著降低(P<0.05)。治疗1、7天后,观察组患者PSV、EDV、Vm、PI均显著大于对照组,Rl则显著低于对照组(P<0.05)。结论采用立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血相比于传统开颅手术,具有对患者应激影响小,术后脑血流恢复快的优点,且长期疗效良好。; 康东蒋永明曾春龙勇何泽元; 关键词：脑出血高血压应激反应脑血流

个体化微创手术治疗高血压基底节区出血临床研究: 目的:探讨应用个体化治疗原则选择不同微创手术方式治疗高血压基底节区出血的临床疗效,为规范高血压脑出血个体化微创外科治疗提供依据。　　方法:本研究回顾性分析2010年1月至2013年8月四川省人民医院和遂宁市中心医院神经外...; 龙勇; 关键词：高血压基底节区出血临床疗效血肿形态; 文献传递

个体化选择手术方式治疗基底节出血156例疗效分析被引量：9: 2014年; 目的探讨应用个体化原则选择不同手术方式治疗基底节出血,分析不同手术方式治疗的效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月156例基底节出血患者手术资料,其中小骨窗显微血肿清除术(A术式)90例,改良微创血肿腔置管抽吸引流术(B术式)66例,比较两种手术方式的优缺点与适应证。结果 B术式的手术时间、手术出血量、住院时间均少于A术式,而血肿清除率低于A术式,差异有统计学意义(P<0.05);轻型基底区出血采用两种手术方式治疗后好转率、并发症发生率、术后6月疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);中型和重型基底节区出血采用微创血肿清除术好转率、并发症发生率低于钻孔引流术,术后6月疗效好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式各有优缺点与适应证,术前合理评估患者病情,个体化选择合适的手术方式,能减少患者并发症,提高治愈率,降低残疾率。; 龙勇何永生黄光富蒋永明曾春; 关键词：基底节出血显微手术微创引流疗效

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龙勇

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