- 脑室出血铸型患者的显微外科治疗被引量：1
- 2016年
- 目的探讨显微镜下脑室内血肿清除联合脑室外引流治疗脑室出血铸型的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我科收治的60例脑室出血铸型患者,其中30例患者采取显微镜下脑室内血肿清除联合脑室外引流术(观察组),另外30例采取双侧脑室钻孔引流术(对照组),比较两组术后24小时血肿清除率、引流管带管时间、术后并发症(再出血、颅内感染)、1周GOS评分、治疗后6个月Barthel评分。结果观察组术后24小时血肿清除率、术后1周GOS评分高于对照组,引流管带管时间少于对照组,术后并发症发生率也明显低于对照组,治疗后6个月Barthel评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下脑室内血肿清除联合脑室外引流治疗脑室出血铸型疗效确切,值得临床推广。
- 龙勇曾春幸文利唐爽张施远
- 关键词：脑室出血微创治疗钻孔引流术
- 复合手术平台治疗脑动静脉畸形被引量：7
- 2017年
- 目的探讨复合手术平台在治疗脑动静脉畸形(AVM)中的应用价值。方法 2014年3月至2015年5月收治脑AVM21例,均在复合手术室完成手术治疗,其中5例根据术前评估仅接受开颅切除术及术中脑血管造影,16例接受栓塞加开颅切除术。结果 21例手术时间为3.2~7.8 h,平均(5.8±1.3)h。16例栓塞后畸形血管团体积缩小46.7%~64.6%。无手术死亡病例,未发生与造影相关并发症。术后发生偏瘫1例,失语1例;手术致残率为9.5%(2/21)。术后发生脑梗死(直径<2.5 cm)1例,无术后颅内出血、手术相关切口感染或颅内感染。18例术后随访6个月,发生迟发性癫痫1例;术后6个月复查DSA或CTA均证实畸形血管团完整切除;16例改良Rankin量表评分1分。结论利用复合手术平台治疗脑AVM可明显增加手术全切率,并降低手术相关并发症。
- 唐爽蒋永明龙勇曾春
- 关键词：脑动静脉畸形显微手术血管内栓塞
- 术中超声辅助下急诊手术切除破裂出血的大型脑动静脉畸形被引量：4
- 2017年
- 目的探讨在超声辅助下急诊显微手术治疗破裂出血的大型脑动静脉畸形的方法和效果。方法回顾性分析2008年5月至2016年4月收治的15例急性破裂出血的大型脑动静脉畸形的临床资料,均急诊在显微镜下行血肿清除术并同时在超声辅助下行畸形血管团切除术。结果 13例畸形血管团全切除,2例少量残留;全切率为86.7%。术后3例术区少量积血,2例出现癫痫持续状态,2例出现交通性脑积水,1例偏瘫,2例死亡。出院时GOS评分5分7例,4分4例,3分2例,死亡2例。13例术后随访6~12个月,按照日常生活能力分级分级:Ⅰ级9例;Ⅱ级1例;Ⅲ级1例;Ⅳ级2例。结论在术中超声辅助下急诊显微手术切除脑动静脉畸形能达到较好的效果,是一种安全有效的治疗方式。术前结合3D-CTA以及DSA充分了解畸形血管团的结构以及血流动力学特征能降低手术风险,提高疗效。
- 张施远曾春石海平龙勇唐爽
- 关键词：颅内动静脉畸形显微手术急诊手术术中超声
- 高压氧联合药物治疗对高血压脑出血康复期脑血流特征、神经损伤程度及神经细胞因子的影响被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨高压氧联合药物治疗对高血压脑出血康复期脑血流特征、神经损伤程度及神经细胞因子的影响。方法:收集在本院接受治疗、处于康复期的高血压脑出血患者215例,回顾治疗方案并分为接受常规治疗的对照组109例、接受高压氧辅助治疗的观察组106例,均持续治疗1月。对比两组患者治疗前后神经功能及神经营养状态的差异。结果:治疗前,两组患者的脑血管动力学指标水平,神经损伤指标、氨基酸类神经递质、神经营养因子含量的差异无统计学意义。治疗1月后,两组患者Vmean、Qmean的水平以及血清中GABA、Gly、BDNF、NGF、NTF的含量均高于治疗前,R、Wv的水平以及血清中S100B、GEAP、NSE、Glu、Asp的含量均低于治疗前且观察组患者Vmean、Qmean的水平以及血清中GABA、Gly、BDNF、NGF、NTF的含量均高于对照组,R、Wv的水平以及血清中S100B、GEAP、NSE、Glu、Asp的含量均低于对照组。结论:高压氧辅助治疗可有效减轻高血压脑出血康复期患者的神经损伤,优化神经营养状态。
- 龙勇曾春唐爽幸文利康东王娟
- 关键词：高血压脑出血高压氧神经营养
- 术中DSA在颅内复杂动脉瘤夹闭术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的评价术中DSA在颅内复杂动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析20014年1月至2015年10月收治的26例经DSA或CTA确诊的颅内复杂动脉瘤的临床资料,利用复合手术平台在夹闭术中进行DSA检查。结果 26例手术时间为4.3~5.8 h,平均(4.9±0.8)h;术中造影时间为12~45 min,平均(26±11)min。术中DSA证实23例动脉瘤夹闭满意,发现动脉瘤夹闭不全2例,误夹闭后交通动脉1例,调整或补夹动脉瘤夹后再次造影显示动脉瘤均夹闭完全,误夹闭血管显影良好。术后无死亡病例。术后出现偏瘫1例,运动性失语1例,术后发生造影相关并发症(右侧股动脉穿刺处出血)1例。出院时,改良Rankin量表(m RS)评分0~2分23例(88.5%),3~5分1例(11.5%)。21例术后随访6个月,18例m RS评分0~2分,3例3~5分。结论术中DSA在颅内复杂动脉瘤夹闭过程中可及时发现动脉瘤残余、载瘤动脉闭塞,通过及时修正可避免术后严重并发症的发生。
- 唐爽曾春康东
- 关键词：颅内复杂动脉瘤夹闭术
- 替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入治疗术中预防性应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的对比替罗非班与阿司匹林或氯吡格雷在颅内破裂动脉瘤介入手术中的应用效果,确认替罗非班应用的有效性和安全性。方法方便选取2013年2月—2016年3月因颅内动脉瘤破裂在该院住院治疗的患者313例,随机分成2组,A组155例,术前使用替罗非班进行预防性治疗;B组158例,术前使用阿司匹林或氯吡格雷进行预防性治疗,分析两组药物的疗效以及术后出血以及发生血栓栓塞的发生率。结果 A组患者颅内再出血事件6例(3.87%);发生血栓栓塞事件7例(4.52%)。B组患者颅内再出血事件5例(3.16%),发生血栓栓塞事件12例(7.59%),两组颅内再出血时间,差异无统计学意义(P>0.05),发生血栓事件差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班在预防性应用颅内破裂动脉瘤介入手术中是安全、有效的。
- 唐爽
- 关键词：替罗非班颅内动脉瘤阿司匹林氯吡格雷
- 内镜下和显微镜下手术治疗脑室出血铸型的对比分析被引量：4
- 2018年
- 目的对比分析内镜下和显微镜下手术治疗脑室出血铸型的有效性及安全性。方法 2015年6月~2016年10月前瞻性收集脑室出血铸型40例,按照随机数字表法分为内镜组(n=20)和显微镜组(n=20)。内镜组在内镜下手术清除脑室血肿,显微镜组在显微镜下手术清除脑室血肿。比较两组术后24 h血肿清除率、引流管带管时间、术后并发症发生率、出院GCS时评分、术后6个月Barthel评分。结果内镜组术后24 h血肿清除率、出院时GCS评分、术后6个月Barthel评分均明显高于显微镜组(P<0.05),而引流管带管时间明显少于显微镜组(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论与显微镜下手术相比,内镜下手术清除脑室内血肿疗效更好。
- 龙勇曾春唐爽幸文利张施远石海平王娟
- 关键词：脑室出血手术显微镜神经内镜
- CHOP在不同级别胶质瘤中的表达和意义被引量：2
- 2016年
- 目的:检测CHOP在不同级别胶质瘤中的表达,探讨其临床价值及意义。方法:选取手术切除的人脑胶质瘤病理标本85例为胶质瘤组,Ⅰ级18例,Ⅱ级25例,Ⅲ级22例,Ⅳ级20例,低分级胶质瘤(Ⅰ级+Ⅱ级)43例,高分级胶质瘤(Ⅲ级+Ⅳ级)42例。另选择颅脑外伤后行颅内减压患者的手术切除正常脑组织80例为对照组,按照免疫组化S-P法,检测CHOP在正常脑组织以及不同级别人脑胶质瘤组织中的表达情况。结果:CHOP在对照组正常脑组织中的阳性表达率为8.75%(7/80),在胶质瘤组中的阳性表达率为64.71%(55/85),差异有统计学意义(P<0.05)。CHOP在低分级胶质瘤阳性表达51.16%(22/43),明显低于高分级胶质瘤阳性表达76.19%(32/42)(P<0.05)。结论:CHOP在正常脑组织中低表达,在脑胶质瘤中高表达,在高分级脑胶质瘤中表达较低分级中的表达明显增强。
- 熊学华邓健平吕明学曾春唐爽蒋永明
- 关键词：CHOP脑胶质瘤
- miR-126-5p通过靶向TRAF3抑制糖氧剥夺再灌注介导的HT22细胞凋亡和炎症
- 2024年
- 目的探讨miR-126-5p通过靶向肿瘤坏死因子受体相关因子3(tumor necrosis factor receptor-associated factor 3,TRAF3)对糖氧剥夺再灌注(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)介导的小鼠海马神经元细胞HT22细胞凋亡和炎症的影响。方法模拟缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)损伤在体外建立氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R)细胞模型,分析miR-126-5p与TRAF3靶向关系及对HT22细胞凋亡和炎症反应的影响。结果与对照组比较,OGD/R组中miR-126-5p下调而TRAF3 mRNA及蛋白水平上调,细胞存活率及Bcl-2蛋白水平降低,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量、细胞凋亡率、Bax及Cleaved caspase-3蛋白水平升高(P均<0.05)。与OGD/R+mimic-NC组比较,OGD/R+miR-mimic组、OGD+miR-mimic+pcDNA组TRAF3蛋白水平、LDH释放量、细胞凋亡率、Bax及Cleaved caspase-3蛋白水平明显降低,细胞存活率及Bcl-2蛋白水平升高,而OGD+miR-mimic+pcDNA-TRAF3组各指标升高,细胞存活率明显下降(P均<0.05)。结论miR-126-5p通过靶向TRAF3,抑制OGD/R介导的HT22细胞凋亡和炎症反应,从而对神经元细胞发挥保护作用。
- 赵莉赵磊谢艾伶王亚梅吴雨娟唐爽
- 关键词：细胞凋亡炎症
