杨健
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中的应用研究被引量：7
- 2015年
- 目的评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在腹部手术中应用的止血效果及安全性。方法将我院腹部手术患者82例,随机分为试验组与对照组,试验组术前应用尖吻蝮蛇血凝酶,对照组术前应用生理盐水,分别对两组患者术中失血量与术后引流量进行比较,同时比较试验组给药前和给药后第3天,患者凝血功能、肝肾功能指标。结果试验组术中失血量与术后引流量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组给药前和给药后3 d患者凝血功能及肝、肾功能指标无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术中的应用有效且安全的。
- 罗彬杨健
- 关键词：尖吻蝮蛇血凝酶腹部手术止血安全性
- 无创血流动力学监测在尘肺并呼吸衰竭患者中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨无创血流动力学监测在尘肺并呼吸衰竭重症患者中的临床应用价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集尘肺合并呼吸衰竭的重症患者25例。所有病例在常规心电监护基础上,应用BioZ胸电生物阻抗法,进行无创血流动力学监测,选择有代表性的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏搏出量(SV)、心输出量(CO)、胸液水平(TFC)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)等进行记录并分析,指导临床治疗。结果:血流动力学监测示,治疗后患者的HR、MAP、CVP、SV、PVR、TFC以及氧合指数较治疗前有改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);在CO、SVR、ACI方面,治疗前与治疗后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创血流动力学监测技术在尘肺并呼吸衰竭的重症患者治疗时发挥着重要作用,具有很好的临床指导价值,值得临床推广。
- 朱晓琼贾民张先玲李燕杨健
- 关键词：无创血流动力学心输出量
- 不同类型的气管切开插管对呼吸机相关性肺炎影响的比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较传统气管切开插管、带有引流管的气管切开插管与带有冲洗引流管的气管切开插管在改善呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及其预后方面的作用。方法纳入2010年7月至2012年9月入院治疗需要接受气管切开插管的300例患者,按照1:2:2的比例随机分配到传统气管切开插管组(n=60)、带有引流管的气管切开插管组(n=120)和带有冲洗引流管的气管切开插管组(n=120)。观察3组患者在机械通气时间、VAP发生率、气管切开后VAP发生时间、ICU住院时间、28 d病死率以及总住院费用等方面的差异。结果传统组、引流管组和冲洗引流管组患者在机械通气时间[(11.3±3.2)d、(10.1±2.7)d和(8.4±2.1)d,P<0.01]、VAP发生率[(35.4±8.3)%、(31.5±9.4)%和(22.7±6.8)%,P<0.01]、气管切开后VAP发生时间[(4.5±1.2)d、(5.4±1.2)d和(7.2±1.9)d,P<0.01]、ICU住院时间[(14.4±4.2)d、(12.6±3.4)d和(9.3±2.8)d,P<0.05]上差异均有统计学意义,冲洗引流管组明显优于其他两组。结论应用带有冲洗引流管的气管切开插管有利于清除气囊上滞留物,方法安全、简便、经济、实用,可有效地预防VAP的发生并改善其预后。
- 艾克热木江.木合热木贾民武忠炎于永福杨健
- 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎
- 脓毒症患者炎性因子、凝血功能与APACHE Ⅱ评分和预后的关系被引量：11
- 2018年
- 目的:研究脓毒症患者炎性因子、凝血功能与急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和预后的关系。方法:选取2017年1月至2018年1月我院收治的脓毒症患者150例为脓毒症组,所有患者根据预后结果分为死亡组(n=49)和存活组(n=101),选择同期在我院住院的非脓毒症患者98例为非脓毒症组,比较脓毒症组与非脓毒症组患者炎性因子、凝血功能指标水平及APACHEⅡ评分,同时比较死亡组和存活组患者炎性因子、凝血功能指标水平及APACHEⅡ评分,并分析脓毒症患者APACHEⅡ评分与炎性因子、凝血功能指标的相关性。结果:脓毒症组患者降钙素原(PCT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平及APACHEⅡ评分均高于非脓毒症组,血小板计数(PLT)低于非脓毒症组(P<0.05),两组C-反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者PCT、APTT、PT水平及APACHEⅡ评分均高于存活组,PLT水平低于存活组(P<0.05),两组CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,脓毒症患者APACHEⅡ评分与PCT、APTT、PT均呈正相关关系,与PLT呈负相关关系(P<0.05),与CRP无相关性(P>0.05)。结论:脓毒症患者PCT、APTT、PT水平明显上升,PLT水平明显下降,且均与患者的APACHEⅡ评分密切相关,临床可通过调节炎症因子水平及凝血功能指标从而改善患者的病情和预后。
- 姜华杨健罗彬李燕张先玲
- 关键词：脓毒症炎性因子凝血功能APACHE预后
- 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值在诊断呼吸机相关性肺炎中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选取2018年12月—2019年12月新疆医科大学第五附属医院重症医学科收治有创机械通气治疗患者77例,根据7 d内是否发生VAP分为VAP组24例和非VAP组53例;根据抗感染治疗1周后不同效果将VAP组分为改善亚组(n=17)和恶化亚组(n=7),获取不同时间点NLR、PCT及临床肺部感染评分(CPIS),并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断三者对VAP的诊断价值。结果 2组机械通气前NLR、PCT、CPIS比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),VAP组在机械通气第4 d时NLR、PCT、CPIS均显著高于机械通气开始时(t/P=2.140/0.038、4.975/<0.001、9.952/<0.001),而非VAP组机械通气开始时与第4 d时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。机械通气第4 d VAP组NLR、PCT、CPIS水平显著高于非VAP组(t/P=7.126/<0.001、6.380/<0.001、6.364/<0.001)。抗感染治疗1周后,VAP患者改善亚组上述指标均显著低于确诊VAP时(t/P=2.077/0.046、2.297/0.023、5.130/<0.001),而恶化亚组均显著高于确诊VAP时(t/P=2.243/0.045、2.371/0.035、2.428/0.032),且改善亚组3项指标均显著低于恶化亚组(t/P=7.281/<0.001、14.930/<0.001、10.710/<0.001)。VAP患者NLR、PCT与CPIS均呈正相关(r=0.847、0.836,P均<0.001),NLR诊断VAP的AUC为0.845,截断值为8.765时,其敏感度及特异度分别为83.33%、75.47%,约登指数为0.588。三者联合检测诊断VAP的AUC为0.901,敏感度、特异度分别为87.50%、75.47%,约登指数为0.630。结论 NLR在VAP诊断中有较高敏感度及特异度,监测其动态变化可能有助于早期诊断VAP和进行预后评估。
- 罗彬林爽杨健方喆琦马骏麒
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的 通过在重症急性胰腺炎临床治疗上使用生长抑素联合泮托拉唑钠进行治疗,观察分析生长抑素联合泮托拉唑钠治疗此疾病的临床治疗效果。方法 采取暗数法选取新疆医科大学第五附属医院2021年1月-2021年6月治疗的15例重症急性胰腺炎患者,将其划分为两组即对照组(n=7,采取单纯生长抑素治疗)与观察组(n=8,在前者治疗基础上联合使用泮托拉唑钠治疗)。通过对两组患者实施不同的药物治疗措施对比其临床治疗效果。结果 ①观察组患者治疗总有效率为87.50%高于对照组患者的71.43%,存在统计学差异(P<0.05);②治疗前两组患者炎性因子在各方面无统计学差异(P>0.05),经过治疗后均呈上升趋势,但是观察组患者炎性因子在各方面的变化情况均优于对照组患者,组间存在统计学差异(P<0.05);③观察组患者临床相关观察指标恢复所需时间均短于对照组患者,组间所产生的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗重症急性胰腺炎疾病中使用泮托拉唑钠与生长抑素联合治疗其治疗效果良好且可以明显缓和患者各项炎症相关指标情况以及临床症状表现,安全性较高,有临床推广使用的价值与意义。
- 薄涛杨健胡雁飞骆晓梅
- 关键词：生长抑素泮托拉唑钠重症急性胰腺炎临床疗效
- 经皮内镜下胃造瘘术在神经内科危重症患者肠内营养治疗中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的观察经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在神经内科危重症患者肠内营养治疗中的应用效果。方法将30例神经内科危重症患者随机分为观察组12例和对照组18例,在常规专科治疗基础上分别予PEG、传统鼻胃管(NGT)行全肠内营养;置管前、置管1个月时,检测两组的营养指标(白细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白),观察并发症(鼻窦炎、医院获得性肺炎)发生情况。结果与置管前相比,两组置管1个月时白细胞计数下降,淋巴细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均增加,P均<0.05;与对照组相比,观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白明显升高,P均<0.05。置管1个月时,观察组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 PEG用于神经内科危重症患者肠内营养治疗,可显著改善患者的营养状况,且并发症发生率较低。
- 朱晓琼杨健贾民张先玲
- 关键词：经皮胃造瘘鼻胃管危重症患者营养指标
- 连续性血液净化治疗在老年急性心肌梗死后合并心肾综合征中的应用分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析连续性血液净化治疗老年急性心肌梗死后合并心肾功能衰竭综合征的临床疗效,总结治疗经验。方法选取我院于2011年4月至2013年4月收治的老年急性心肌梗死后合并心肾综合征患者38例,将患者随机均分为观察组和对照组,其中观察组采用连续性血液净化进行治疗,对照组采用常规治疗,比较组间治疗14 d后APACHEⅡ评分、30 d的再住院率及90 d病死率。结果治疗7 d后,对照组APACHEⅡ评分明显降低,而观察组APACHEⅡ评分增高,差异具有统计学意义。治疗30 d后,观察组3例患者再入院,对照组12例患者再入院,差异具有统计学意义。观察组和对照组患者治疗90 d后病死率分别为47.37%、52.63%,差异不存在统计学意义。结论采用连续性血液净化治疗老年急性心肌梗死后合并心肾综合征中具有较好的临床疗效,值得广泛推广。
- 尹微许铎杨健
- 关键词：连续性血液净化老年患者心肾综合征
