杭军
- 作品数：11 被引量：57H指数：4
- 供职机构：西安市第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑干神经节神经胶质瘤的临床特点、手术策略与预后分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析脑干神经节神经胶质瘤(GG)的临床特征、手术策略以及预后情况。方法对2010年2月至2017年8月收治的46例脑干GG患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床及影像学特点、手术方法及预后。结果46例脑干GG患者年龄(22.5±4.6)岁,病程(38.1±8.9)个月,主要首发症状为头晕头痛占47.8%(22/46)。MRI结果显示,内生型5例,外生型10例,内生-外生型31例。将外生型作为非浸润脑干组(10例),将内生型和内生-外生型作为浸润脑干组(36例)。肿瘤轴位T1WI呈"新月征"20例(43.5%,20/46),矢状位T1WI呈特征性"斑片状"31例(67.4%,31/46)。行肿瘤全切除13例,次全切除9例,大部分切除16例,部分切除7例,仅活检1例,无一例手术相关性死亡。随访3~87(40.6±12.8)个月,5例死亡,均为浸润脑干组;非浸润脑干组无进展生存期明显长于浸润脑干组[(46.0±13.1)个月比(19.5±8.9)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数脑干GG有其特征性影像学表现,仍以手术切除为首选,外生型脑干GG应尽量行全切除,该类患者长期预后较好。
- 崔健王钢温大平杭军刘旭
- 关键词：脑干肿瘤显微外科手术预后
- 交通事故性重型颅脑损伤院内急救后效果分析（附1107例报告）被引量：10
- 2012年
- 目的通过对交通事故性重型颅脑损伤在院内急救期间各生命体征、意识、瞳孔及时间等环节上的变化，显示院内急救的重要性和一般规律．为我国相关部门制定急性颅脑创伤的预防和控制措施做出参考依据。方法以南方医科大学珠江医院神经外科组织制定及7l家医院专家委员会审定的《交通事故性重型颅脑损伤统计表》为依据收集自2008年4月1日至2009年3月30日因交通事故致重型颅脑损伤患者1107例的临床资料，根据在院内急救过程中患者意识状态、瞳孔变化、GCS评分、血压、呼吸、脉搏等指标在转入及转出急诊科间的变化，进行函数推算，分析判断病情发展趋势、抢救效果和下一步治疗措施。结果根据院内急救时间显示在10～60min内入急诊的患者最多．尤其在10～30min占总就诊患者的38．9％。直观发现，患者经过院内急救有效治疗后，意识状态、瞳孔变化、GCS评分、血压、呼吸、脉搏等指标中表现差的患者例数逐渐减少，表现中等、较好和好的例数增多，在进入下一步专科治疗之前，患者各项生命体征及检测指标逐渐趋于平稳。函数推算支持此结果。结论院内急救有效的治疗，及时控制各项指标稳定，正确判断伤情，提高院内急救一切合理措施，有助于提高交通事故性重型颅脑损伤患者的急救质量。
- 胡明军徐如祥姜晓丹蔡颖谦罗成义王钢崔健杭军温大平
- 关键词：交通事故伤颅脑损伤院内急救
- 骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿近期疗效观察
- 2016年
- 目的探讨骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿近期临床效果。方法选取118例创伤性闭合性硬脑膜外血肿患者,分成对照组59例,予内窥镜血肿清除术,观察组59例,予骨瓣开颅血肿清创术,观察治疗后近期疗效。结果对照组治愈率低于观察组(P<0.05),病死率高于观察组(P<0.05);对照组感染、脑膜粘连发生率较观察组低(P<0.05),但再出血、癫痫、术后头晕头痛发生率较观察组高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、平均血肿引流量、置管时间、住院时间均较对照组高(P均<0.05);2组术后3d、1个月、3个月GCS评分较治疗前均有所改善(P<0.05),但观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论骨瓣开颅血肿清创术治疗创伤性闭合性硬脑膜外血肿后近期疗效总体良好。
- 温大平崔健杭军
- 关键词：骨瓣开颅术
- 腰大池置管引流在垂体瘤切除术的疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腰大池置管引流在垂体瘤切除术中的作用。方法 2008年5月至2011年1月收治69例垂体瘤患者,25例行经鼻-蝶入路垂体瘤切除术;44例行翼点入路垂体瘤切除术。术前均行腰大池置管引流,并持续引流5～7d。结果经鼻-蝶入路垂体瘤切除术全切肿瘤23例,次全切2例;翼点入路垂体瘤切除术全切肿瘤39例,次全切5例;2种手术入路合计肿瘤全切率达89.9%,未发生1例脑脊液漏及颅内感染。随访6个月,69例均无脑积水发生。结论术前行腰大池置管引流可降低颅内压,术中手术视野显露增大,术后引流血性脑脊液,减少蛛网膜粘连和脑积水的发生。
- 崔健杭军
- 关键词：腰大池置管引流垂体肿瘤垂体瘤切除术
- 血清白蛋白水平变化与颅脑损伤程度的相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨颅脑外伤患者的血清白蛋白水平变化与脑损伤程度的相关性,为辅助诊断急性颅脑损伤提供参考,减少迟发性脑损伤的发生率。方法:选取159例急性颅脑外伤患者,依据Glasgow评分,分为轻型组、中型组和重型组(各53例)。同时,选取在我院治疗的癫痫患者53例作为对照组。4组在入院第2、7、14天清晨空腹采静脉血,检测血清白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果:急性颅脑损伤程度越重,血清白蛋白水平下降越明显,ALT水平上升越明显。急性颅脑损伤程度与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.556,P=0.003),与ALT呈正相关(r=0.432,P=0.000)。不同时间点的血清白蛋白水平具有显著差异(P<0.05);与对照组比较,轻型组的血清白蛋白水平变化无统计学意义(P>0.05),中型组、重型组血清白蛋白水平变化有统计学意义(均P<0.05)。不同时间点的血清ALT水平具有显著差异(均P<0.05);时间变化和颅脑损伤之间存在交互效应(均P<0.05)。结论:血清白蛋白水平变化与颅脑损伤程度呈负相关,血清白蛋白水平变化越大,患者颅脑损伤程度越重。
- 温大平崔健王钢杭军
- 关键词：颅脑损伤血清白蛋白丙氨酸转氨酶
- Onyx胶介入栓塞与伽玛刀治疗脑动静脉畸形的效果对比研究被引量：7
- 2017年
- 目的对比Onyx胶介入栓塞与伽玛刀治疗脑动静脉畸形的临床效果。方法选择2011年1月至2015年1月收治的脑动静脉畸形患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组进行Onyx胶介入栓塞治疗,对照组实施伽马刀治疗。对所有入组者随访1年,比较两组病灶磁共振检查结果、随访期间内两组改良Rankin量表得分以及两组治疗过程中出现的并发症情况。结果观察组治疗后1年,其病灶完全消失的患者比率显著高于对照组(P<0.05),而消失一半以及病灶治疗后无变化甚至增大的患者比率显著低于对照组(P<0.05)。干预后3月和干预后1年,观察组改良Rankin量表得分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组发生脑水肿、癫痫、血管破裂及血管痉挛总发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论 Onyx胶介入栓塞治疗脑动静脉畸形,能有效缩小病灶大小,改善患者生活质量,且治疗不良反应少,优于伽玛刀,值得临床推广。
- 杭军
- 关键词：脑动静脉畸形ONYX胶介入栓塞伽玛刀
- 交通事故性重型颅脑损伤院前急救与预后关联分析（附1107例报告）被引量：24
- 2011年
- 目的 探讨院前急救在时间环节上对交通事故性罩型颅脑损伤预后的重要性，为我冈相关部门制定预防和控制措施提供参考依据。方法 根据珠江医院神经外科制定的《交通事故性重型颅脑损伤统计表》严格筛选出合格病例，对其相关资料进行统计学分析，主要分析急救接报时间与到达现场时间差的不同时间段以及现场抢救中不同时间段与患者预后的相关性。结果 急救接报到到达现场时间段以及现场抢救时间段与患者预后均存存负相关关系（r_s=-0．10，P=0．002；r_s=-0．06，P=0．034），即随着接报到到达现场时间的增加及随着现场抢救时间的增力加，患者死亡率及致残率逐渐增高，预后越差。结论 通过建立和完善急性颅脑损伤预防和控制中心．科学制定院前急救、转运等各项救治制度，尽量缩短路途耽搁时间及现场抢救时间，提高急救反应速度，可提高救护质量，减少死亡率和致残率。
- 胡明军徐如祥姜晓丹蔡颖谦罗成义宋国忠王学文王钢崔健杭军温大平
- 关键词：颅脑损伤交通事故伤院前急救预后
- 低剖面可视化腔内支撑支架辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期破裂颅内宽颈动脉瘤疗效研究被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨低剖面可视化腔内支撑支架(LVIS)辅助弹簧圈栓塞术治疗急性期破裂颅内宽颈动脉瘤的临床疗效及并发症。方法:回顾性研究实施Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞与LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术治疗的急性期破裂颅内宽颈动脉瘤患者108例的临床、影像学资料,其中观察组53例实施LVIS支架辅助弹簧圈治疗;对照组55例实施Solitaire支架辅助弹簧圈治疗。对比两组手术效果、并发症及患者出院时和随访6个月后的疗效。结果:术后即刻和术后12个月时观察组Raymond分级均优于对照组(P<0.05)。观察组53例中,有6例出现了围术期并发症,发生率为11.32%,对照组有15例出现相关并发症,发生率则是27.27%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。术后随访6~14个月,平均(7.76±3.52)个月,观察组预后良好率为75.47%,对照组为56.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术在急性期破裂颅内宽颈动脉瘤患者治疗中具有较高的安全性。
- 王钢雷超温大平杭军
- 关键词：动脉瘤栓塞急性期并发症
- 外周血内皮祖细胞在高血压性脑出血不同时期患者中的动态变化分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析外周血内皮祖细胞（EPCs）在高血压性脑出血不同时期患者中的动态变化情况。方法选择2012年6月至2014年6月收治的79例高血压性脑出血患者为研究组，另选资料匹配的健康体检者70例为对照组，观察记录患者入院时及入院后第1、3、5、7、14、21天（T0-6）时外周血中EPCs动态变化情况。结果研究组T0-2时外周血EPCs[（51．3±9．3）×10^3／ml、（52．0±6．3）×10^3／ml、（53．1±9．3）×10^3／ml]均明显低于对照组[（75．4±15．6）×10^3／ml]（P〈0．05），之后研究组T3-5时EPCs[（110．9±12．0）×10^3／ml、（132．8±11．8）×10^3／ml、（115．3±9．9）×10^3／ml]升高，均明显高于对照组（P〈0．05），在T6时降为正常水平[（83．1±7．9）×10^3／ml]。外周血EPCs随着格拉斯哥评分（GCS）降低而降低，与对照组分别比较差异也均有统计学意义（P〈0．05）。线性回归分析显示研究组患者外周血EPCs与血小板（PLT）水平呈显著的线性相关（r=0．681，P〈0．05）。结论高血压性脑出血患者不同时期外周血EPCs水平与病程进展有密切关系，可能会作为另一种判断高血压性脑出血预后标志物。
- 杭军周家强温大平王钢
- 关键词：内皮细胞干细胞
- 中重度颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术中常规转流和选择性转流的临床应用对比被引量：3
- 2017年
- 目的 比较中重度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术（CEA）术中常规转流与选择性转流的疗效.方法 选择行CEA的中重度颈动脉狭窄患者192例,按随机数字表法分为对照组（术中常规颈动脉转流）和观察组（术中根据经颅多普勒监测结果行选择性转流）,每组96例.记录患者术中颈动脉阻断时间以及术后30 d卒中事件的发生情况.结果 观察组经TCD监测行颈动脉转流率为35.4％（34/96）,其中合并对侧颈动脉闭塞或重度狭窄患者行颈动脉转流率为8/13,单侧颈动脉狭窄患者行颈动脉转流率为31.3％（26/83）,两者比较差异有统计学意义（χ2=13.006,P〈0.01）.两组颈动脉阻断时间比较差异无统计学意义（t=2.091,P〉0.05）;观察组行颈动脉转流患者术中颈动脉阻断时间明显短于未行颈动脉转流患者[（4.36±0.48）min比（10.15±0.91）min],差异有统计学意义（t=7.884,P〈0.05）.两组术后30 d卒中发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.189,P〉0.05）.结论 颈动脉狭窄患者CEA术中采用选择性转流可使围手术期卒中事件发生率降低,尤其对合并对侧颈动脉重度狭窄或闭塞患者给予术中转流可取得很好的临床效果.
- 温大平崔健杭军
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术卒中
