崔健
- 作品数：20 被引量：109H指数：6
- 供职机构：西安市第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项陕西省卫生厅科学研究基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰大池置管引流在垂体瘤切除术的疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腰大池置管引流在垂体瘤切除术中的作用。方法 2008年5月至2011年1月收治69例垂体瘤患者,25例行经鼻-蝶入路垂体瘤切除术;44例行翼点入路垂体瘤切除术。术前均行腰大池置管引流,并持续引流5～7d。结果经鼻-蝶入路垂体瘤切除术全切肿瘤23例,次全切2例;翼点入路垂体瘤切除术全切肿瘤39例,次全切5例;2种手术入路合计肿瘤全切率达89.9%,未发生1例脑脊液漏及颅内感染。随访6个月,69例均无脑积水发生。结论术前行腰大池置管引流可降低颅内压,术中手术视野显露增大,术后引流血性脑脊液,减少蛛网膜粘连和脑积水的发生。
- 崔健杭军
- 关键词：腰大池置管引流垂体肿瘤垂体瘤切除术
- 颅脑术后再发血肿22例临床分析
- 2009年
- 目的探讨颅脑术后再发血肿的原因、治疗和愈后，以提高对这一并发症的认识和预防。方法对本院2004年5月至2008年12月颅脑手术后再发血肿22例资料进行回顾性分析。结果22例再发血肿患者中死亡6例，植物生存状态3例，重度致残3例，中度致残3例，良好7例。结论导致术后再发血肿的原因与手术者、麻醉师，以及患者本身血管基础改变有关，颅脑损伤术后再发血肿手术后愈后尚好，而高血压术后再出血和颅内肿瘤术后再发血肿愈后较差。
- 王钢崔健
- 关键词：颅脑术后再发血肿
- 血清白蛋白水平变化与颅脑损伤程度的相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨颅脑外伤患者的血清白蛋白水平变化与脑损伤程度的相关性,为辅助诊断急性颅脑损伤提供参考,减少迟发性脑损伤的发生率。方法:选取159例急性颅脑外伤患者,依据Glasgow评分,分为轻型组、中型组和重型组(各53例)。同时,选取在我院治疗的癫痫患者53例作为对照组。4组在入院第2、7、14天清晨空腹采静脉血,检测血清白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果:急性颅脑损伤程度越重,血清白蛋白水平下降越明显,ALT水平上升越明显。急性颅脑损伤程度与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.556,P=0.003),与ALT呈正相关(r=0.432,P=0.000)。不同时间点的血清白蛋白水平具有显著差异(P<0.05);与对照组比较,轻型组的血清白蛋白水平变化无统计学意义(P>0.05),中型组、重型组血清白蛋白水平变化有统计学意义(均P<0.05)。不同时间点的血清ALT水平具有显著差异(均P<0.05);时间变化和颅脑损伤之间存在交互效应(均P<0.05)。结论:血清白蛋白水平变化与颅脑损伤程度呈负相关,血清白蛋白水平变化越大,患者颅脑损伤程度越重。
- 温大平崔健王钢杭军
- 关键词：颅脑损伤血清白蛋白丙氨酸转氨酶
- 颅脑损伤后神经递质水平变化与失眠的研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨颅脑损伤后神经递质水平变化与失眠的相关性。方法选择原发性失眠患者(原发组)、颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后失眠患者(损伤组)及正常对照组各40例,采用高效液相色谱检测血浆中DA、5-HT、Ach、NE、Glu、GABA水平。结果原发性失眠组及TBI后失眠组患者血浆中DA、5-HT、Ach、NE、Glu、GABA水平显著低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与原发性失眠组患者相比,颅脑损伤(TBI)后失眠组患者血浆中DA、5-HT、Ach、NE、Glu、GABA水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤后患者的血浆中各项神经递质水平降低,可能与颅脑损伤后失眠有关。
- 胡明军王钢宋锦宁纪玉强崔健叶妮庞宏刚张斌飞
- 关键词：颅脑损伤神经递质失眠
- 早期超早期微创手术治疗高血压脑出血被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨高血压脑出血外科治疗的有效方法。方法 :回顾性研究我院 5 6例高血压脑出血病人的临床资料 ,所有病人均采用早期超早期小骨窗开颅清除血肿。结果 :手术死亡 8例 ,存活 4 8例 ,其中 4 2例随访 3个月～ 18个月 ,根据日常生活能力分级 : 级 8例 , 级 13例 , 级 14例 , 级 5例 , 级 2例。结论 :早期超早期微创手术治疗高血压脑出血 ,疗效满意 ,值得进一步推广、研究。
- 宋国忠王钢高梅王学文崔健
- 关键词：高血压脑出血超早期微创手术手术死亡小骨窗开颅存活
- 脑干神经节神经胶质瘤的临床特点、手术策略与预后分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析脑干神经节神经胶质瘤(GG)的临床特征、手术策略以及预后情况。方法对2010年2月至2017年8月收治的46例脑干GG患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床及影像学特点、手术方法及预后。结果46例脑干GG患者年龄(22.5±4.6)岁,病程(38.1±8.9)个月,主要首发症状为头晕头痛占47.8%(22/46)。MRI结果显示,内生型5例,外生型10例,内生-外生型31例。将外生型作为非浸润脑干组(10例),将内生型和内生-外生型作为浸润脑干组(36例)。肿瘤轴位T1WI呈"新月征"20例(43.5%,20/46),矢状位T1WI呈特征性"斑片状"31例(67.4%,31/46)。行肿瘤全切除13例,次全切除9例,大部分切除16例,部分切除7例,仅活检1例,无一例手术相关性死亡。随访3~87(40.6±12.8)个月,5例死亡,均为浸润脑干组;非浸润脑干组无进展生存期明显长于浸润脑干组[(46.0±13.1)个月比(19.5±8.9)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数脑干GG有其特征性影像学表现,仍以手术切除为首选,外生型脑干GG应尽量行全切除,该类患者长期预后较好。
- 崔健王钢温大平杭军刘旭
- 关键词：脑干肿瘤显微外科手术预后
- 抽吸取栓联合球囊扩张和(或)支架置入治疗急性颅内动脉粥样硬化性闭塞效果的初步分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨抽吸取栓联合球囊扩张和(或)支架置入治疗急性颅内动脉粥样硬化性闭塞(ICAS-O)的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月空军军医大学唐都医院神经外科(10例)、西安医学院第二附属医院神经内科(5例)及西安市第一医院神经外科(10例)采用抽吸取栓联合球囊扩张和(或)支架置入治疗急性ICAS-O患者25例,记录治疗前和治疗后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、抽吸取栓后血管再通比例、血管成形方式、血管成功再通率、围手术期并发症、术后恢复情况等。采用症状性颅内动脉疾病华法林-阿司匹林研究(WASID)方法评价闭塞血管再通后残余狭窄率,狭窄率>70%为重度狭窄。根据改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管开通程度,mTICI分级2b~3级为成功再通。术后3个月对患者进行临床随访,改良Rankin量表(mRS)评分0~2分为预后良好,3~5分为预后不良,6分为死亡。手术相关并发症包括导丝导管穿出血管、球囊扩张致血管破裂、术中血栓形成、术中血管夹层及症状性颅内出血。根据海德堡出血分级,症状性颅内出血定义为术后48 h内NIHSS评分增加4分以上。结果25例患者均行抽吸取栓,其中14例(56.0%)抽吸取栓后正向血流恢复,提示重度狭窄;行单纯球囊扩张6例,行球囊扩张+支架置入8例;11例(44.0%)抽吸取栓后正向血流未恢复,中间导管无法通过闭塞处,行单纯球囊扩张5例,行球囊扩张+支架置入6例。术后即刻血管成功再通24例(96.0%),血流均达mTICI分级3级;血管未通1例(4.0%),mTICI分级2a级。发病至股动脉穿刺时间80~1440 min,中位穿刺时间为420(300,660)min。手术时间45~150 min,中位时间60(30,60)min。术后1周平均NIHSS评分低于术前,治疗前后的差异有统计学意义[(5.2±1.4)分比(16.4±2.1)分,t=5.2,P<0.01]。25例患者未发生手术相关并发症。术后3个月随访,预后良好者18例,占72.0%;�
- 王东崔健姜海洋邓剑平赵振伟陈虎
- 关键词：动脉闭塞性疾病血栓切除术球囊扩张支架置入
- 手术治疗高血压脑出血182例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨各种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效差异。方法回顾性分析2000年6月-2008年12月手术治疗的经CT证实为脑出血患者182例的临床资料,这些患者采用不同的手术方式治疗,其中传统方法开颅58例,CT定位显微镜下小骨窗开颅71例,微创钻颅53例。结果发病3个月后随访,根据ADL分级,传统开颅组Ⅰ～Ⅲ级21例,良好率为36.2%;CT定位显微镜下小骨窗开颅组Ⅰ～Ⅲ级为57例,良好率为80.3%;钻颅组Ⅰ～Ⅲ级为42例,良好率为79.2%。结论CT定位显微镜下小骨窗开颅组和微创钻颅组疗效优于传统方法开颅组。除出血量巨大及脑疝已形成患者,应尽量选择小骨窗开颅和微创钻颅术。
- 王钢崔健宋国忠
- 关键词：高血压脑出血手术方式脑室引流
- 交通事故性重型颅脑损伤院前急救与预后关联分析（附1107例报告）被引量：24
- 2011年
- 目的 探讨院前急救在时间环节上对交通事故性罩型颅脑损伤预后的重要性，为我冈相关部门制定预防和控制措施提供参考依据。方法 根据珠江医院神经外科制定的《交通事故性重型颅脑损伤统计表》严格筛选出合格病例，对其相关资料进行统计学分析，主要分析急救接报时间与到达现场时间差的不同时间段以及现场抢救中不同时间段与患者预后的相关性。结果 急救接报到到达现场时间段以及现场抢救时间段与患者预后均存存负相关关系（r_s=-0．10，P=0．002；r_s=-0．06，P=0．034），即随着接报到到达现场时间的增加及随着现场抢救时间的增力加，患者死亡率及致残率逐渐增高，预后越差。结论 通过建立和完善急性颅脑损伤预防和控制中心．科学制定院前急救、转运等各项救治制度，尽量缩短路途耽搁时间及现场抢救时间，提高急救反应速度，可提高救护质量，减少死亡率和致残率。
- 胡明军徐如祥姜晓丹蔡颖谦罗成义宋国忠王学文王钢崔健杭军温大平
- 关键词：颅脑损伤交通事故伤院前急救预后
- Neuroform EZ支架治疗老年症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床研究
- 2021年
- 目的探讨Neuroform EZ支架治疗老年症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的临床疗效。方法回顾性纳入2017年1月至2019年10月西安市第一医院神经外科连续收治的42例应用Neuroform EZ支架治疗的老年ICAS患者(共43个靶病变血管),所有患者术前脑血管造影明确诊断。术后1、3个月进行临床随访,术后6、12个月进行临床随访和影像学随访,记录Neuroform EZ支架治疗老年症状性ICAS的成功率、术后狭窄率及并发症情况。结果42例患者共使用43枚支架,介入治疗成功率100%。狭窄率从术前[(84±6)%]降至术后[(19±5)%],差异有统计学意义(P<0.05)。围术期并发症发生率为4.76%,术后48 h出现高灌注出血1例,术后第2天出现支架内血栓形成1例;28例进行了首次及>6个月的临床及影像学随访,1例患者随访11.3个月时出现支架内再狭窄。结论Neuroform EZ支架治疗老年症状性ICAS疗效好,安全性较高。
- 王钢雷超温大平崔健
- 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄症状性有效性
