谢坚
- 作品数：67 被引量：531H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学交通运输工程更多>>
- 儿童外伤性硬膜下血肿临床特点
- 2008年
- 目的探讨儿童外伤性硬脑膜下血肿的临床特点。方法回顾性分析了6年问收治的儿童硬脑膜下血肿166例的临床特点。结果儿童硬脑膜下血肿占同期儿童颅脑外伤的15．1％、颅内血肿的31．6％。新生儿、婴幼儿在本组中占42．2％。随着年龄的增长，造成出血的主要原因依次为产伤、坠落伤以及车祸和暴力伤害。血肿主要位于小脑幕上，主要症状为：头痛、呕吐、意识障碍、癫痫和神经系统局灶症状。需要手术治疗者仅为所收治患儿的24．7％，手术方法包括钻孔血肿引流术和开颅血肿清除术。结论儿童硬膜下血肿多数可以保守治疗，手术治疗的指征是：有意识障碍及神经功能缺陷，CT显示血肿较大，占位效应明显。多数经及时治疗后预后较好。
- 冀园琦谢坚佟献增
- 关键词：儿童硬膜下血肿
- 经胼胝体-穹窿间入路切除内侧型丘脑胶质瘤被引量：33
- 2005年
- 目的探讨一种切除内侧型丘脑胶质瘤的手术入路.方法对8例内侧型丘脑胶质瘤患者进行了肿瘤切除手术,肿瘤切除的方法采用的是经胼胝体-穹窿间入路.对患者进行3～12个月随访. 结果显微镜下近全切除5例,大部切除3例,术后效果满意.随访结果,1例患者术后3个月因肿瘤复发而死亡.其他7例患者随访6～12个月,均恢复正常生活.结论该手术入路利用大脑自然裂隙到达并切除内侧型丘脑胶质瘤,暴露好,不易造成穹窿、丘脑、中脑、大脑内静脉、丘纹静脉等重要结构的损伤,术后并发症少.
- 宫剑马振宇张玉琪甲戈谢坚
- 关键词：丘脑神经胶质瘤胼胝体
- 颞叶胶质瘤手术方法探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨颞叶胶质瘤的手术方法及其对癫痫发作的疗效和肿瘤复发的影响。方法单纯颞叶胶质瘤30例，采取肿瘤及前颞叶切除方法，术后定期随访，观察癫痫控制效果和肿瘤复发情况。结果30例均达到近全切除，术后未出现严重并发症，随访至少6个月，其中3例出现癫痫发作，无一例出现肿瘤复发。结论与传统的单纯肿瘤切除术相比，肿瘤及前颞叶切除法对于术前癫痫症状控制良好，并且有望降低胶质瘤的复发率，延长复发时间。
- 梁雄利张伟廖浩谢坚
- 关键词：颞叶手术癫痫
- 应用弥散张量成像技术判定高级别胶质瘤侵袭范围的初步研究被引量：4
- 2018年
- 目的 探索高级别胶质瘤的侵袭特点,并应用磁共振弥散张量成像（DTI）定量分析高级别胶质瘤的侵袭范围.方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2014年10月至2016年10月收治的10例额叶高级别胶质瘤（WHOⅢ～Ⅳ）患者.所有患者术前均行头颅MRI及DTI检查,于MRI T1加权增强扫描图像上,分别在肿瘤强化实体、距离强化实体边缘1 cm和2 cm的部位各选取1个感兴趣区;之后应用DTI技术测定3个感兴趣区的各向异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值.所有患者均行肿瘤切除术,术后对3个感兴趣区的标本依次进行相关病理学检查和肿瘤细胞比例测定.通过建立判别分析模型,对3个感兴趣区的ADC、FA值与肿瘤细胞比例进行相关性分析.结果 病理学相关结果显示,随着距离肿瘤实体边缘距离的增加,残余肿瘤细胞比例显著减少（均P＜0.05）;基质金属蛋白酶9和Ki-67的表达较肿瘤实体显著下降（均P＜0.05）.通过对3个感兴趣区的ADC、FA值与肿瘤细胞比例进行相关性分析,得到标准化典则判别函数为D=0.201ADC＋1.094FA（其中D为肿瘤细胞的比例,为标准化的数值）,该函数可通过DTI测定的ADC值和FA值预测肿瘤细胞的比例,准确率为66.7％.结论 随着距离高级别胶质瘤实体边缘距离的增加,肿瘤细胞的比例、侵袭性和增殖力均较肿瘤实体明显下降.通过建立判别分析模型,初步得出DTI参数与肿瘤细胞比例的量化关系,以期协助指导临床手术方案的制定.
- 侯宗刚蔡旭谢坚李欢曾春王江飞高之宪张明宇张柠
- 关键词：神经胶质瘤肿瘤侵润弥散张量成像
- 化放疗联合治疗颅内生殖细胞瘤远期疗效观察
- 罗世祺甲戈李春德谢坚马振宇王小平
- 本研究共对45例颅内生殖细胞瘤患者进行了静脉联合化疗，化疗药物是根据生殖细胞瘤的生物学特性，参考国外文献报道，选择适当的药物，并制定了严格的给药方案，化疗后再辅助以中低剂量的放疗。根据生殖细胞瘤的特性在放疗前先选择适当的...
- 关键词：
- 关键词：颅内生殖细胞瘤放疗化疗
- 儿童幕上海绵状血管瘤临床诊治分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨儿童幕上海绵状血管瘤(CA)的临床特点,治疗和预后。方法采用回顾分析的方法,对1994—2003年收治的25例儿童幕上海绵状血管瘤的临床资料进行分析,比较术前癫痫病程与预后的关系。结果有14例患儿首发症状为癫痫,全部手术切除,8例术前癫痫病程小于1年者术后癫痫均消失;6例癫痫病程大于1年者术后有3例癫痫消失。11例患儿首发症状为出血及其所致神经系统功能受累,10例手术切除,术后无原病变部位再出血,无癫痫发作。结论手术切除儿童幕上CA可很好地控制术后再出血和癫痫的发生,发现癫痫发作后尽早手术可提高术后癫痫控制率。
- 吴茂春罗世祺谢坚马振宇张玉琪甲戈
- 关键词：儿童血管瘤癫痫神经外科手术
- 结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断和治疗被引量：17
- 2004年
- 李春德罗世祺马振宇甲戈谢坚
- 关键词：结节性硬化合并症室管膜下巨细胞星形细胞瘤常染色体显性遗传
- 下丘脑错构瘤40例临床分析被引量：29
- 2002年
- 目的 总结下丘脑错构瘤的诊断和治疗。方法 40例下丘脑错构瘤 ,男∶女 =1 35∶1;发病年龄为 2个月至 5 1岁 ,中位数为 12 .5个月。 15岁以下儿童 32例 (80 % ) ,成人 (18岁以上 ) 4例 (10 % )。其临床主要特点为痴笑样癫痫和性早熟 ,少数还有其它类型癫痫、智力低下或合并先天畸形 ;其中单纯性早熟者 19例 (4 8% ) ,性早熟合并癫痫者 14例 (35 % ) ,单纯癫痫者 7例 (18% )。CT、MRI显示脚间池或垂体柄后上方有等信号 (等密度 )病变 ,注药无强化。手术治疗 2 7例 ,除 1例采用经纵板入路外 ,均采用经翼点入路切除错构瘤 ;γ刀治疗 8例 ;药物治疗 1例。结果 全切 14例(5 2 % ) ,其中 10例为单纯性早熟者 ,均治愈 ;大部切除 13例 ,症状明显好转 ,手术有效率为 97% ;单纯γ刀治疗的 5例中有效 1例 ,余 4例观察时间尚短 ,而难以判断 ;药物治疗性早熟有效 ,但对痴笑样癫痫及其它类型癫痫无效。结论 下丘脑错构瘤首选治疗为手术切除。
- 罗世祺李春德马振宇张玉琪甲戈谢坚程阳泉
- 关键词：下丘脑错构瘤性早熟外科手术
- 原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤(PCNSNHL)的早期诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析86例术后经病理证实为PCNSNHL的临床特征、影像学特点、治疗方法及预后。结果术前早期诊断12例。随访63例,死亡48例,平均生存期13.74个月。术后行放、化疗组,平均生存期14.68个月(最长达5年);未行放、化疗组,平均生存期仅2个月。结论PCNSNHL术前早期诊断有可探讨之规律,尤其是影像学特征;采用包括手术和放、化疗在内的综合治疗是提高疗效的关键。
- 郭尔安王小平王集生谢坚罗世琪
- 关键词：原发性非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统
- 浅谈如何在神经外科的临床带教中渗透医学人文关怀被引量：10
- 2016年
- 在生物-心理-社会医学模式下,在临床诊疗的带教工作中,关注对医学生人文关怀的理念和技巧培养非常重要。在工作细节中言传身教,强调耐心听取患者的陈述,分析患者的心理需求,主动进行换位思考的情景模拟,针对性地与学生讨论改善医患交流的方式方法,鼓励学生使用擅长的方式进行疾病知识宣传等,是提高医学生医患沟通能力,传递人文关怀,改善个人执业微环境的有效手段。
- 王江飞袁学森谢坚
- 关键词：人文关怀同理心
