张光伟
- 作品数：15 被引量：57H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 甲强龙预处理对大鼠脊髓损伤后claudin-5表达的影响
- 2014年
- 目的探讨甲强龙(11β,17α,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20二酮-21-琥珀酸钠)对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后血-脊髓屏障(blood spinal cord barrier,BSCB)通透性及紧密连接蛋白claudin-5表达的影响。方法参照改良Allen’s法建立大鼠脊髓损伤模型。分为假手术组(n=50)、脊髓损伤组(n=50)、甲强龙预处理组(n=50)。建模后不同时间点(12h、1d、3d、5d、7d)各组随机取5只大鼠检测BSCB通透性,取胸段脊髓损伤区组织经RT-PCR、Western blot方法检测claudin-5表达。结果本实验制模成功率84.0%;脊髓损伤组各时间点EB含量较假手术组显著增高(F=27.732,P均<0.05)。甲强龙预处理组各时间点EB含量较脊髓损伤组显著降低(F=48.149,P均<0.05);脊髓损伤组各时间点claudin-5 m RNA表达较假手术组显著降低(F=12.248,P均<0.05)。甲强龙预处理组各时间点claudin-5 m RNA表达较脊髓损伤组显著升高(F=15.316,P均<0.05);脊髓损伤组各时间点claudin-5表达较假手术组显著降低(F=18.108,P均<0.05)。甲强龙预处理组各时间点claudin-5表达较脊髓损伤组显著升高(F=20.247,P均<0.05)。结论上调claudin-5表达可能是甲强龙改善大鼠脊髓损伤后血-脊髓屏障通透性的途径之一。
- 崔敏周昌龙贺学农夏小辉张光伟
- 关键词：甲强龙脊髓损伤CLAUDIN-5
- 血清中S-100B、GFAP的水平对创伤性脑外伤的诊断及病情评估价值被引量：12
- 2014年
- 目的探讨分析血清中S-100B和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)对创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)的诊断及病情评估的价值。方法选择2012年3月至2013年3月我科诊治的TBI患者65例。另选40例骨折患者及20名健康患者作为对照。采用ELISA法动态检测其血清S-100B和GFAP水平,分析其对TBI的诊断价值及与病情变化的动态关系。结果 TBI患者伤后6 h血清S-100B、GFAP水平均显著高于对照组(P<0.01),S-100B的水平明显高于GFAP(P<0.01),两者ROC曲线下的面积分别为0.838、1.0;两者均于第2天达峰值水平[分别为(0.54±0.14)μg/L、(5.18±2.06)ng/L]。在伤后数天血清中GFAP、S-100B水平均与患者病情严重程度及Marshall CT分类呈明显正相关(P<0.01),并且与脑组织损伤的严重程度关系密切。结论 S-100B和GFAP对TBI具有较高的诊断及动态病情评估价值,联合应用可进一步提高准确性。
- 夏小辉周昌龙贺学农张光伟
- 关键词：S-100B胶质纤维酸性蛋白创伤性脑外伤
- 以癫痫为主要症状的幕上占位病变的治疗探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨以癫痫为主要症状的幕上占位病变的治疗方法及效果。方法回顾性分析27例病例资料,在神经导航的辅助下切除病灶,术中进行皮层脑电监测,确定致痫灶的位置及范围,非功能区的予以切除,功能区的行皮层热灼。结果病灶完全切除23例,次全切除4例;12例行致痫灶切除,15例行皮层热灼;术后病检:胶质瘤14例,脑膜瘤8例,蛛网膜囊肿3例,肺癌脑转移2例;随访1～2年,大部分患者的癫痫症状消失,少数仍有癫痫发作,但发作频率、发作形式较术前明显改善,Engel分级:Ⅰ级23例(85.2%),Ⅱ级4例(14.8%)。结论以癫痫为主要症状的幕上占位病变,借助神经导航切除病灶,运用皮层脑电定位致痫灶,非功能区的予以切除,功能区的行皮层热灼,能很好地治疗癫痫,提高患者的生活质量。
- 王佳谢延风詹彦石全红但炜张光伟崔荣周方升
- 关键词：癫痫神经导航
- 丙二醛和腺苷A_1受体在幼年和成年大鼠皮层注射FeCl_3所致痫性发作中的表达
- 2011年
- 目的探讨丙二醛(malondialdehyde,MDA)和腺苷A1受体(adenosine A1 receptor,A1R)的表达差异与幼年和成年大鼠皮层注射FeCl3所致痫性发作的相关性及其在大鼠痫性发作中的可能机制。方法 12只成年大鼠分为对照组和模型组,分别皮层注射生理盐水和FeCl3;18只幼鼠分为3组:对照组和模型组处理同对应成年大鼠;干预组大鼠皮层注射FeCl3前30 min行腹腔注射A1R拮抗剂(DPCPX)处理。大鼠被严密观察6 h后处死,用硫代巴比妥酸(TBA)法检测脑脊液中MDA含量,RT-PCR、Western blot检测注射皮层A1R表达。结果模型组、干预组大鼠出现典型的痫性发作;幼鼠模型组较成年鼠模型组癫痫发作次数明显增多[(12.70±7.63)次vs(3.20±2.37)次,P<0.01];干预组[(13.10±7.71)次]与幼鼠模型组之间典型癫痫发作次数无统计学差异(P>0.05);幼鼠模型组癫痫发作程度较重,持续时间较长,与成年鼠模型组比较,差异显著[(10.17±6.73)min vs(2.43±1.87)min,P<0.01];干预组大鼠癫痫发作程度最重,持续时间最长(14.25±5.82)min,与幼鼠模型组比较,差异显著(P<0.05)。与生理盐水对照组比较,模型组注射区域脑皮层A1R mRNA表达下降(P<0.05),且幼鼠较成年鼠表达下降趋势更为明显(P<0.05);干预组注射区域脑皮层A1R mRNA表达与幼鼠模型组比较,下降更为显著(P<0.05)。A1R蛋白表达趋势与RT-PCR检测结果一致。与生理盐水对照组比较,模型组大鼠脑脊液中MDA表达升高(P<0.05),且幼鼠较成年鼠表达升高趋势更为明显(P<0.05);干预组幼鼠脑脊液中MDA表达与幼鼠模型组比较,升高最为显著(P<0.05)。结论 MDA升高和A1R下降程度不同,可能是幼年和成年大鼠不同痫性发作的原因之一。
- 张光伟谢延风石全红詹彦王佳
- 关键词：痫性发作丙二醛腺苷A1受体
- 持续腰池外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage，tSAH）是造成脑血管痉挛、脑积水等继发性损伤的元凶，也是造成外伤后长期头痛的重要因素。传统治疗方法是采用止血、解痉及脱水等处理。为减少患者痛苦及改善患者的预后我院自2008年4月至2012年6月在传统治疗的基础上，对部分tSAH病例进行了持续腰池外引流术，取得了较满意的效果，本研究旨在对照分析该治疗方法的确切疗效。
- 夏小辉周昌龙贺学农张光伟
- 关键词：外伤性蛛网膜下腔出血腰池引流疗效
- AT1R基因多态性与高血压脑出血后脑组织中AT1R表达的相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的探索血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与高血压脑出血后AT1R表达水平及其与脑水肿的相关性。方法收集重庆医科大学附属永川医院神经外科2011年12月至2012年8月住院的高血压脑出血手术患者45例为观察组,对照组选取难治性癫痫手术患者45例,每组患者均采集静脉血后检测AT1R的基因多态性,术中取被出血毁损挫伤的脑组织,分别采用RT-PCR和Western blot法测定脑组织中AT1RmRNA及蛋白水平,于术后第1、3、5天行头颅CT检查,通过CT值反映脑水肿程度。结果观察组AC/CC基因型与AA基因型AT1RmRNA水平表达差异无统计学意义(P>0.05),AC基因型术区CT值比AA基因型更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组各基因型AT1RmRNA、蛋白水平和脑水肿程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AT1R基因多态性与脑组织中AT1RmRNA的表达无明显相关性,AT1R蛋白水平和脑水肿程度有相关性。
- 周昌龙孙晓川贺学农夏小辉张光伟
- 关键词：颅内出血基因多态性
- TGF-β_1和α-SMA在大鼠皮层注射FeCl_3所致痫性发作中的表达
- 2011年
- 目的:研究转化生长因子β1(Transforming growth factor beta 1,TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(Alpha-smooth muscleaction,α-SMA)的表达差异与幼年和成年大鼠皮层注射FeCl3所致痫性发作的相关性,探讨其在大鼠痫性发作中的可能机制。方法:分别用FeCl3和生理盐水(Normal saline,N.S)注射幼年与成年大鼠皮层,观察大鼠痫性发作情况。ELISA法检测脑脊液(Cerebral spinal fluid,CSF)中TGF-β1变化,RT-PCR和Western免疫印迹法检测注射区域α-SMA表达。结果:只有幼鼠FeCl3组出现癫痫样发作;TGF-β1和α-SMA在幼鼠FeCl3组表达最高。结论:幼年比成年鼠更易并发癫痫发作,且TGF-β1和α-SMA表达更高,推断TGF-β1和α-SMA表达增加是幼鼠更易并发痫性发作的重要机制之一。
- 陶武谢延风石全红詹彦张光伟王佳
- 关键词：癫痫发作转化生长因子Β1Α-平滑肌肌动蛋白
- 川穹嗪对老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察磷酸川穹嗪对老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血(ECI)患者血液动力学的影响及其预后情况,探讨其临床应用的治疗价值。方法将43例老年颅内动脉瘤夹闭术后ECI患者随机分为两组,川穹嗪组20例,常规组23例。川穹嗪组给予传统治疗联合静脉滴注川穹嗪;常规组仅予传统治疗。采用格拉斯哥预后(GOS)评分、中国卒中量表(CSS)进行预后评分。结果川穹嗪对ECI的临床治疗有效率显著高于传统治疗方式(P<0.05)。常规组ECI患者恢复良好7例(30.43%),轻度残疾8例(34.78%),重度残疾4例(17.39%),植物生存1例(4.34%),死亡3例(13.06%);川穹嗪组恢复良好12例(60.00%),轻度残疾5例(25.00%),重度残疾2例(10.00%),植物生存0例,死亡1例(5.00%)。川穹嗪组均明显好于常规组。研究显示川穹嗪组患者的GOS预后评分显著高于常规组(P<0.05)。同时,血液动力学指标也揭示川穹嗪组患者血液循环改善情况优于常规组(P<0.05)。结论川穹嗪能改善机体血流动力学指标,对老年颅内动脉瘤术后ECI患者具有较佳的疗效。
- 冉毅张光伟谢延风张晓冬孙晓川
- 关键词：川穹嗪颅内动脉瘤术后脑缺血
- 乳酸水平与颅脑损伤后迟发性颅内血肿的相关性研究被引量：10
- 2014年
- 目的 分析颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者血液乳酸水平变化及其与迟发性颅内血肿的相关性. 方法 选取2009年5月—2012年12月收治的急性颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者48例,其中男32例,女16例,设为损伤组.选择同期进行健康体检无系统性疾病的健康人群50例作为对照组,其中男35例,女15例.患者于入院时、诊断为迟发性颅内血肿时、治疗7,14 d时测量静脉血乳酸值,并与对照组静脉血乳酸值进行比较. 结果 入院时对照组血清乳酸值为（1.77 ±0.21） mmol/L,损伤组为（1.82±0.25） mmol/L（t=1.070,P＞0.05）.诊断为迟发性血肿时,损伤组血清乳酸值为（3.32±0.89） mmol/L,治疗7d后升高至（3.74±1.16） mmol/L,治疗14 d后降至（1.89 ±0.75） mmol/L.其中诊断为迟发性血肿时及治疗7d时损伤组血清乳酸值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.各时相点乳酸水平与颅脑损伤具有相关性,但诊断为迟发性血肿时及治疗7d时相关系数较高,分别为0.986和0.989. 结论 乳酸水平与颅脑损伤后迟发性颅内血肿具有关联性,并与病情的变化有关,可以作为临床判断迟发性颅内血肿病情发展的参考依据.
- 周昌龙贺学农夏小辉张光伟崔敏
- 关键词：颅脑损伤血肿乳酸水平
- 右侧丘脑非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习
- 2014年
- 目的:报告1例右侧丘脑非霍奇金淋巴瘤,并综合国内外文献进行讨论,以提高对该病的认识。方法:对此例患者的临床表现、实验室检查、诊断和治疗进行分析,结合文献讨论该病的临床特征、诊断及其治疗方法。结果:本例患者术前相关资料高度提示右侧丘脑胶质瘤,术后病理检查确诊为右侧丘脑非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。患者术后未能行放、化疗,术后2月死亡。结论:丘脑非霍奇金淋巴瘤十分罕见,易被误诊为胶质瘤,需通过术前活检或术后病理检查确诊。通过对该例患者的临床特点及治疗经过的分析,提示丘脑淋巴瘤患者自然生存期较短,预后不佳。
- 陶武谢延风张光伟
- 关键词：放疗活检
