朱伟琴
- 作品数：12 被引量：99H指数：5
- 供职机构：杭州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药普通课题研究计划浙江省中医药科学研究基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同类型Hp感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布被引量：13
- 2019年
- 目的观察不同类型Hp感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月在本院住院和门诊且确诊为胃炎180例患者的病例资料。所有患者均进行病理及胃镜检查,并行14C尿素呼气试验。通过Hp抗体分型测定将患者分为Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组和Hp阴性组,比较3组间病理类型、年龄及性别分布。结果Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组3组间性别和年龄比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组非萎缩性胃炎分布比例逐渐升高,肠化生中分布比例逐渐降低,差异均有统计学意义(P <0. 05),而3组间萎缩性胃炎分布比例比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组三组中非萎缩性胃炎患者年龄明显低于组内萎缩性胃炎及肠化生患者年龄(F=12. 251、9. 243、6. 082,P <0. 05); 3组间萎缩性胃炎、肠化生患者年龄差异无统计学意义(P> 0. 05);Ⅰ型Hp感染组非萎缩性胃炎患者年龄明显低于Hp阴性组(P <0. 05)。Ⅰ型Hp感染组萎缩性胃炎患者女性比例明显高于组内非萎缩性胃炎及肠化生患者(P <0. 05)。结论 Hp感染易诱发胃黏膜萎缩,尤其是Ⅰ型Hp感染加速了萎缩性胃炎进展,且Ⅰ型Hp感染的萎缩性胃炎中女性比例较高。
- 朱伟琴贾立涛
- 关键词：螺杆菌感染胃炎肠黏膜化生
- 新型金属止血夹用于内镜下结肠息肉电切术中出血的治疗效果观察被引量：11
- 2019年
- 目的观察新型金属止血夹在内镜下结肠息肉电切术中出血的治疗效果。方法选择2016年1月至2017年12月杭州市第三人民医院接诊的结肠息肉电切术中出血患者298例进行研究,采用随机数字表法分为研究组(149例)和对照组(149例)。对照组给予一般止血夹和止血药物,研究组在内镜下给予新型金属夹和止血药物。比较分析两组患者止血率、近远期预后情况和不同治疗时间点(T0:治疗前,T1:治疗后12 h,T2:治疗后24 h,T3:治疗后48 h)的临床症状严重程度积分。结果对照组即时止血率(86.58%)、有效止血率(73.15%)和彻底止血率(66.44%)均明显低于研究组(100.00%、93.29%和89.93%)(χ^2=21.439、21.629、24.104,均P<0.05)。研究组患者的大便潜血试验转阴时间(3.54±0.18)d、肠鸣音复常时间(5.21±0.45)d和住院时间(8.42±0.75)d,均明显短于对照组的(4.16±0.27)d、(7.18±0.26)d和(9.65±1.27)d(t=23.322、46.270、10.180,均P<0.05)。研究组患者的再出血率(6.71%)(10/149)、外科手术率(3.36%)(5/149)、并发症发生率(3.36%)(5/149)和病死率(0.00%)(0/149)均低于对照组[26.85%(40/149)、8.05%(12/149)、6.71%(10/149)和2.01%(4/149)](χ^2=21.629、3.057、1.755、3.031,均P<0.05)。两组患者T0时间点的临床症状严重程度积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1、T2、T3时间点的临床症状严重程度积分均依次下降,且研究组患者积分均低于对照组(t=77.562、54.816,均P<0.05)。结论结肠息肉电切术中出血患者运用内镜下新型金属夹止血后,止血率显著提高,治疗效果稳定,出血复发率低。
- 朱伟琴李华铭
- 关键词：结肠息肉内镜下黏膜切除术出血金属夹止血
- 冷圈套器息肉切除术在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用被引量：28
- 2020年
- 目的探讨冷圈套器息肉切除术(CSP)在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用价值。方法选取在杭州市第三人民医院门诊及住院部接受结肠镜检查并发现右半结肠息肉的老年(年龄>60周岁)患者70例为研究对象(息肉均位于右半结肠,数量≥2枚,直径<10 mm),将每例患者的息肉1∶1自身配对分为圈套器息肉电切切除术(HSP)组与CSP组,各70枚。通过结肠镜检查观察比较息肉直径、息肉切除时间、术中出血率、迟发型出血率、国际结直肠内镜分型(NICE分型)、息肉标本回收率、并发症(包括出血、穿孔)以及息肉病理分型、异型性、黏膜下层累及损伤情况、完全切除率等。结果两组息肉直径、术中及迟发型出血率、NICE分型、息肉标本回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。CSP组手术时间明显短于HSP组(P<0.01)。两组息肉病理分型、异型性比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组息肉黏膜下层累及损伤情况、完全切除率比较差异均有统计学意义,CSP组息肉完全切除率较HSP组更高(均P<0.01)。HSP组息肉基底部烧灼伤明显,细胞挤压变形明显,不利于后期的病理判读。结论对老年患者右半结肠小息肉,CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确,值得在临床上推广应用。
- 李华铭何亚红朱伟琴李珍
- 基于血清胃泌素的变化探讨上消化道出血发病与季节及节气节律的相关性被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨各季节、节气上消化道出血发病节律及月廓盈亏与胃泌素变化的相关性。方法:收集2010年1月-2013年6月杭州市第三人民医院上消化道出血病例,统计各季节、节气的发病例数,分析各季节发病节律及与胃泌素的关系。结果:上消化道出血的发病季节差异有统计学意义(P <0. 01),其中冬春发病高于夏秋。不同节气间的发病有统计学意义(P <0. 01),其中惊蛰、清明、霜降、小雪节气发病较多,夏至、小暑节气较少。统计血清胃泌素水平,发现发病较高的冬春季节及秋季胃泌素明显升高,与夏季相比差异具有显著性(P <0. 01);UGIB发病在不同月圆程度间亦有显著差异(P <0. 01),月圆程度≥90%时发病最多,血清胃泌素水平与月圆程度有正相关性(P <0. 05)。结论:上消化道出血的发病具有季节、节气节律,且与月圆程度呈正相关,其发病较高的冬春季节、节气及月圆程度与胃泌素水平成正相关。
- 李珍李华铭李春霞朱伟琴傅志泉
- 关键词：上消化道出血节气胃泌素
- 炎症性肠病合并皮肤损害患者外泌体差异表达蛋白质及发病机制研究
- 2024年
- 目的探讨炎症性肠病(IBD)合并皮肤损害患者外泌体差异表达蛋白质及发病机制。方法选取杭州市第三人民医院2020年1月至2021年12月收治的5例IBD以及5例IBD合并皮肤损害患者为研究对象,分别为IBD组、IBD+皮肤损害组;另选取本院同期体检的5名年龄和性别匹配的健康志愿者为对照组。提取3组对象血清外泌体,检测差异表达蛋白质;采用基因本论(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)对差异表达蛋白质进行生物信息学分析。结果共鉴定829种蛋白质,其中包含定量信息的蛋白质726种。与对照组比较,IBD组有15种蛋白质表达上调,21种蛋白质表达下调;IBD+皮肤损害组有24种蛋白质表达上调,25种蛋白质表达下调;与IBD组比较,IBD+皮肤损害组有12种蛋白质表达上调和8种蛋白质表达下调。GO分析显示,IBD组与对照组、IBD+皮肤损害组与对照组、IBD+皮肤损害组与IBD组差异表达蛋白质涉及的生物过程包括刺激反应、细胞过程、单有机过程、生物调节等,细胞组成主要包括细胞、细胞膜外域、细胞器等,分子功能主要包括结合、催化活性等。KEGG分析显示,IBD组与对照组差异表达蛋白质主要与细胞黏附、离子跨膜运输调控、细胞形态分化等有关;IBD+皮肤损害组与对照组差异表达蛋白质主要与细胞分泌、细胞分解代谢、分泌调节有关;IBD+皮肤损害组与IBD组差异表达蛋白质主要与细胞胺代谢、NIK/NF-κB信号通路、细胞周期过程的负调控等有关。结论本研究基于TMT蛋白质组学分析筛选出IBD+皮肤损害患者血清外泌体差异表达蛋白质,这些蛋白质参与IBD合并皮肤损害的代谢相关通路及病变的发生。
- 吴俊俊李珍李华铭李春霞朱伟琴王宇芳
- 关键词：炎症性肠病皮肤损害外泌体差异表达蛋白质信号通路
- 上消化道出血与中医时相的相关性研究
- 傅志泉李珍李春霞李华铭胡甜甜朱伟琴董丽丽
- 该项目收集整理337例上消化道出血病例资料，观察研究与性别、年龄分布情况以及昼夜、月相、节气、季节、气象因素的关系。该研究首次将气候组合因素引入UGIB预防因素中，即人体适宜指数作为发病因素考虑，创新性的制作月相量化表（...
- 关键词：
- 关键词：中医防治
- 健脾和胃化瘀法对慢性萎缩性胃炎患者血清生长激素的影响被引量：12
- 2014年
- [目的]观察健脾和胃化瘀法对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清生长激素(GH)的影响,探讨健脾和胃化瘀中药对CAG及肠上皮化生、异型增生的阻断作用及可能机制。[方法]100例CAG患者进行随机分组对照治疗,其中治疗组50例,用健脾和胃化瘀中药治疗;对照组50例,用叶酸片治疗。治疗前后采用放射免疫法测定血清GH水平。[结果]治疗组总有效率为70%,对照组总有效率为44%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组治疗后血清GH水平都明显升高,治疗组比对照组治疗后血清GH水平升高更明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]健脾和胃化瘀法治疗CAG有明显的效果,对胃癌前病变也有改善作用,并可能通过影响CAG患者血清GH的水平而起到治疗作用。
- 周嘉鹤傅志泉邓建平李春霞乔镇朱伟琴赵虹雯李珍
- 关键词：慢性萎缩性胃炎健脾和胃化瘀生长激素
- 健脾和胃化瘀中药对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜热休克蛋白70表达的影响被引量：19
- 2015年
- 目的观察健脾和胃化瘀中药对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者胃黏膜热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法将100例CAG患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组给予口服健脾和胃化瘀中药治疗,每日1次;对照组给予口服叶酸片治疗,10 mg/次,每日3次,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后主要中医症状体征、胃镜和病理组织学的变化。采用SP免疫组化法测定治疗前后胃黏膜HSP70的表达,利用HPIAS-1 000病理图文分析系统采集图像,半定量分析表达情况。结果治疗组中医症状体征有效率为88.0%(44/50),对照组有效率为56.0%(28/50),两组差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜检查治疗组对胃黏膜充血水肿、糜烂、胆汁反流、黏膜白相、血管显露和颗粒增生的改善率明显优于对照组(均P<0.05)。病理检查治疗组治疗萎缩总有效率为80.0%(40/50),对照组总有效率54.0%(27/50),两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗肠化有效率75.0%(12/16),对照组有效率33.3%(5/15),治疗组优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后胃黏膜HSP70积分光密度值均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后胃黏膜HSP70积分光密度值亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健脾和胃化瘀中药治疗CAG有明显的效果,对胃癌前病变有改善作用,并可能通过影响CAG患者胃黏膜HSP70的表达而起到治疗作用。
- 周嘉鹤傅志泉邓建平李春霞乔镇朱伟琴赵虹雯李珍
- 关键词：热休克蛋白
- 三四汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床观察被引量：1
- 2014年
- [目的]观察三四汤对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响。[方法]将60例FD患者随机分为2组,治疗组30例给予中药三四汤治疗;对照组30例给予口服多潘立酮片和氟哌塞吨美利曲辛片治疗;治疗60d后采用SF-36健康调查量表对患者躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)和心理健康(MH)8个维度进行评价。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)测定患者治疗前后焦虑和抑郁水平。[结果]治疗组BP、RP、GH、VT和MH总共有5个维度的积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),而对照组只有BP、VT和MH 3个维度的积分较治疗前有显著改善(P<0.05)。治疗组RP、GH、VT和MH的积分与对照组治疗后的积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的SAS和SDS分值较治疗前均有显著改善(均P<0.01),对照组的SAS和SDS分值较治疗前也均有显著改善(均P<0.01),但治疗组与对照组治疗后比较,SAS和SDS分值的改善更为显著(均P<0.01)。[结论]中药三四汤和对照组西药都可以改善FD患者的生活质量,缓解焦虑抑郁症状,但三四汤的治疗效果更为显著。
- 周嘉鹤李珍李春霞朱伟琴
- 关键词：生活质量
- 复方尿囊素联合Hp根除四联疗法治疗消化性溃疡的疗效研究被引量：1
- 2020年
- 目的:研究复方尿囊素联合Hp根除四联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法:抽取本院2017年5月-2019年6月治疗的180例消化性溃疡为研究对象,随机的分为对照组(n=90)和实验组(n=90)。两组均给予四联疗法(泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林克拉维酸钾片+胶体果胶铋),实验组则再给予复方尿囊素联合治疗。对两组Hp根除率和不良反应率进行比较。结果:经治疗后,实验组Hp根除率高于对照组,且实验组不良反应率明显比对照组低,数据之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃十二指肠溃疡给予复方尿囊素+四联疗法,可有效根除幽门螺杆菌,缓解症状,促进疾病早日康复。
- 朱伟琴李华铭
- 关键词：四联疗法胃十二指肠溃疡
