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短暂性脑缺血发作与颅内、外动脉狭窄之间的关系探讨被引量：4: 2013年; 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内、外动脉狭窄的发生率、分布特征、狭窄程度以及与侧支循环之间的关系。方法 107例TIA患者均进行DSA检查,明确有无颅内、外动脉狭窄及其狭窄的部位和程度,并判断有无侧支循环的建立。结果 93例DSA阳性患者存在颅内、外动脉狭窄和闭塞共计156处。颅内动脉狭窄最多见于大脑中动脉,共46处(29.5%),颅外动脉狭窄病变多见于颈内动脉开口处,共22处(14.1%)。重度狭窄及闭塞组侧支循环发生率明显高于轻度、中度狭窄组。结论颅内、外动脉狭窄是TIA发病的重要基础,并且颅内动脉狭窄是较颅外动脉狭窄更为重要的TIA发病因素。; 李军张祥建; 关键词：短暂性脑缺血发作数字减影血管造影术

椎动脉优势对基底动脉弯曲影响及其与后循环脑梗死发生率关系被引量：7: 2018年; 目的探讨椎动脉优势(VAD)对基底动脉形态学改变影响以及其与后循环各部位梗死发生率的关系。方法选取自2015年7月至2016年6月北京市垂杨柳医院神经内科收治的106例急性后循环脑梗死患者为研究对象。根据VAD判断标准将所有患者分为VAD组(n=67)和非VAD组(n=39)。比较两组患者基底动脉弯曲情况、后循环各部位梗死发生率,分析VAD侧与梗死部位关系。结果 VAD组基底动脉重度弯曲比例为59.7%(40/67),显著高于非VAD组的28.2%(11/39),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VAD组患者延髓、脑桥、小脑半球下部梗死发生率均显著高于非VAD组,两组比较,差异均有统计学差异(P<0.05)。延髓、小脑半球下部梗死多发生于VAD侧对侧,桥脑梗死部位多发生于VAD侧同侧。结论 VAD易导致基底动脉向VAD对侧弯曲,易导致延髓、桥脑、小脑半球下部梗死。; 李薇李军苏杭李莉莉宋士萍; 关键词：椎动脉优势后循环脑梗死

动态血压对脑梗死患者脑白质病变的影响: 2017年; 目的:探究动态血压对脑梗死患者脑白质病变的影响。方法:选取2013-06~2016-03在我院治疗的84例脑梗死患者,对患者进行头颅磁共振(MRI)检查,将检查结果无或轻度脑白质病变(WMLs)患者作为无病变组(47例),中度或重度WMLs患者作为病变组(37例)。对两组患者进行动态血压监测,相关资料进行单因素和多因素分析。结果:患者的年龄和高血压病史与脑白质病变有密切关系(P<0.05)。病变组的动态血压参数高于无病变组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析发现,脑白质病变与较多的动态血压参数有关。多因素Logistic回归分析发现,24h平均收缩压、睡眠舒张压和年龄是造成脑梗死患者脑白质病变的重要影响因素。结论:动态血压中的24h平均收缩压、白昼平均收缩压是造成脑梗死患者脑白质病变的重要影响因素。; 李军; 关键词：脑梗死脑白质病变动态血压 LOGISTIC回归分析

颈动脉支架术中发生颈动脉窦反射的危险因素: 2022年; 目的回顾性分析颈动脉支架术中颈动脉窦反射发生的危险因素,为术中颈动脉窦反射的评估及临床诊疗提供依据。方法连续入组5家合作医院2019年5月1日-2020年4月30日64例接受颈动脉支架手术的患者,按照是否存在颈动脉窦反射分为颈动脉窦反射组26例及无颈动脉窦反射组38例,记录各组患者临床基线特征、血管特征、手术情况对颈动脉窦反射的影响及并发症,应用统计学方法分析发生颈动脉窦反射的危险因素。结果高血压、糖尿病史、狭窄处至颈动脉分叉处距离<10mm、斑块性质和术前狭窄程度是颈动脉窦反射发生的危险因素;26例发生颈动脉窦反射,其中20例术中咳嗽或使用阿托品、多巴胺静脉给药后恢复,2例继续泵入多巴胺治疗24小时内恢复,4例持续泵入多巴胺并间断予以阿托品推注均于5天内恢复,该26例患者均无缺血事件发生。结论颈动脉支架术中出现颈动脉窦反射的概率较高,其中高血压病史、糖尿病史、狭窄处至颈动脉分叉处距离<10mm、钙化斑块及术前高狭窄率是导致颈动脉窦反射发生的危险因素,但经及时有效处理,可预防缺血事件的发生。; 宋西方万敏胡苏姗李军李兆圣秦荣荣贾伟华; 关键词：颈动脉支架颈动脉窦反射

分水岭缺血性卒中患者早期复发的影响因素研究: 2016年; 目的研究分水岭缺血性卒中患者早期复发的影响因素。方法选取在我院治疗的分水岭缺血性卒中患者158例,分为研究组和对照组。对照组107例,出院6周内缺血性卒中未复发;研究组51例,出院6周内缺血性卒中复发。分析患者早期复发的影响因素。结果与对照组相比,研究组收缩压显著降低,糖尿病、不稳定斑块与脑血管狭窄≥80%患者所占比例显著增大,羟乙基淀粉扩容治疗患者所占比例显著减小(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,糖尿病、脑血管狭窄≥80%、不稳定斑块与羟乙基淀粉扩容是分水岭缺血性卒中患者早期复发的影响因素。结论糖尿病、脑血管狭窄≥80%、不稳定斑块与羟乙基淀粉扩容是分水岭缺血性卒中患者早期复发的重要影响因素。; 李军; 关键词：早期复发影响因素

单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床表现的关系被引量：3: 2018年; 目的探讨单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与临床表现的关系。方法选择经DSA检查证实有单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者62例,分为有症状组48例和无症状组14例,观察其侧支循环开放情况。按侧支代偿分为侧支循环良好组和侧支循环不良组,记录入院时、入院后2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析侧支循环与临床表现及预后的关系。结果 46例(74.2%)患者一级侧支循环开放,39例(62. 9%)患者二级侧支循环开放。无症状组前交通侧支开放率明显高于有症状组(P <0. 05),眼动脉开放率明显低于有症状组(P <0.05)。侧支循环良好组入院时和正规治疗2周时的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0. 01);侧支循环良好组与不良组在入院时、经过正规治疗后2周时组间NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论颈内动脉重度狭窄或闭塞患者一级侧支开放是其主要代偿方式。有效的侧支循环建立与临床表现及预后关系密切。; 李薇李军宋士萍; 关键词：颈动脉狭窄侧支循环卒中

益血通脉汤联合重组人组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死28例被引量：8: 2017年; 目的:探讨益血通脉汤联合重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取急性脑梗死患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予rtPA治疗,观察组给予益血通脉汤联合rt-PA治疗,治疗30d后,比较两组患者的临床疗效、神经功能、血液流变学指标以及不良反应。结果:观察组患者的痊愈、显效比例以及总有效率均显著高于对照组。治疗后两组患者的NIHSS评分均显著降低,观察组NIHSS评分显著低于对照组。观察组患者的全血黏度高切值、全血黏度低切值以及血浆黏度均显著低于对照组,两组患者的血小板计数以及纤维蛋白原的差异无统计学意义。结论:益血通脉汤联合rt-PA治疗急性脑梗死可以有效的提升疗效,改善神经功能、血液流变学。; 李军刘存勇

急性期血压对脑梗死患者认知功能的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨急性期血压对脑梗死患者认知功能的影响。方法选取2013年4月到2015年4月于北京市垂杨柳医院接受治疗的发病24 h内入院的脑梗死患者132例,按照住院后前3 d平均收缩压水平将其分为A组30例、B组61例、C组41例,其中A组平均收缩压90~130 mm Hg,B组130~160 mm Hg,C组大于160 mm Hg,三组患者分别在入院24 h、入院15 d、病后6个月采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS量表)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者神经、认知功能进行评价,比较三组患者在神经功能缺失程度和认知功能上的差距。结果三组患者入院24 h、入院15 d、发病6个月认知功能评分、神经功能评分比较差异有统计学意义;A、C组入院24 h、入院15d、发病6个月认知功能评分低于B组,神经功能评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论处于一定血压区间对脑梗死患者认知功能有保护作用。; 李军; 关键词：急性期血压脑梗死神经功能

天丹通络胶囊联合小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死疗效观察被引量：6: 2017年; 目的:研究天丹通络胶囊联合小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择脑梗死患者60例,所有患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组运用天丹通络胶囊联合小牛血清去蛋白注射液治疗,对照组使用小牛血清去蛋白注射液治疗,治疗4周后,观察两组患者治疗前后血液流变学、日常生活活动(ADL)评分、上下肢Fugl-Meyer评分。结果:治疗前两组患者血液流变学、ADL评分、Fugl-Meyer评分差异均不存在统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血浆黏度、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原均比对照组患者低,ADL评分、Fugl-Meyer评分均比对照组患者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:天丹通络胶囊联合小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死疗效确切,比单纯使用小牛血清去蛋白注射液效果好,值得临床应用。; 李军刘存勇

天丹通络胶囊联合华佗再造丸对急性脑梗死患者NSE、AIP及NIHSS的影响被引量：13: 2017年; 目的探讨天丹通络胶囊联合华佗再造丸对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、动脉硬化指数(AIP)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的影响。方法将急性脑梗死患者94例,随机分为两组。两组均采用常规治疗,对照组口服华佗再造丸,治疗组在对照组基础上结合天丹通络胶囊。两组疗程均为4周。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清NSE水平治疗后下降(P<0.05);治疗组血清NSE水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组AIP治疗后下降(P<0.05);治疗组AIP治疗后低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分治疗后下降(P<0.05);治疗组NIHSS评分治疗后低于对照组(P<0.05);两组心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且无明显不良反应。结论天丹通络胶囊联合华佗再造丸治疗急性脑梗死患者疗效显著,可降低患者NSE、AIP及NIHSS,且无明显不良反应,安全可靠。; 李军刘存勇; 关键词：天丹通络胶囊华佗再造丸动脉硬化指数

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李军

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