王恒湘
- 作品数：216 被引量：564H指数：11
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学政治法律更多>>
- 抗CD25单克隆抗体治疗耐激素的急性移植物抗宿主病疗效分析被引量：7
- 2009年
- 本研究探讨抗CD25单克隆抗体在单倍体相合骨髓移植术(hiBMT)后耐激素的急性移植物抗宿主病(aGVHD)治疗中的作用。对15例单倍体相合BMT后出现耐激素的Ⅱ-Ⅳ度aGVHD的患者给予巴利昔单克隆抗体20 mg,第1、4天静脉点滴,未达到疗效的病人间隔1周后重复本治疗。结果显示:完全有效8例(53.33%),其中4例无病生存,2例生存伴局限性cGVHD,2例死于肺部感染;3例部分有效(20%),其中1例无病生存,1例死于aGVHD及感染,1例死于肺部感染;4例无效(26.67%)死亡,死亡原因有GVHD、肺部感染、心力衰竭。总有效率73.33%,总生存率46.67%。该药应用安全,未发现输注相关的毒副作用。结论:抗CD25单克隆抗体对单倍体相合BMT后耐激素的Ⅱ-Ⅳ度aGVHD具有较好的疗效,但总的生存率仍然较低,感染仍然是导致该类患者死亡的主要原因,因此加强环境保护,预防感染极为重要。
- 刘静王恒湘段连宁阎洪敏薛梅朱玲丁丽王志东
- 关键词：抗CD25单克隆抗体骨髓移植急性移植物抗宿主病
- 单倍体相合未去T细胞骨髓移植
- 纪树荃陈惠仁王恒湘朱玲刘静薛梅阎洪敏
- 该项目单倍体相合未去T细胞骨髓移植，目的：(1)解决异基因骨髓源；(2)解决单倍型相合未去T移植的主要障碍即重度急性GVHD和植入物排斥。对28例无HLA匹配供者的白血病进行单倍体(HLA2-3个位点不匹配)骨髓移植，移...
- 关键词：
- 关键词：单倍体骨髓移植免疫调节造血干细胞
- 航空环境对空军飞行员外周血B细胞和自然杀伤细胞及T细胞亚群的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨飞行环境对空军飞行人员外周血T细胞亚群、B细胞、NK细胞的影响。方法选取2013年3月至2015年12月空军总医院285例入院体检空军飞行人员外周血,用流式细胞技术检测外周血B细胞、NK细胞、T细胞亚群百分比,并按飞行时间不同分为3组,1组155名(<1000 h),2组68名(1000~2000 h),3组62名(>2000 h),另按飞行机种不同分组,分别与其他职业普通男性对照组比较组间差异。结果飞行时间1、2、3组CD4+T细胞比值均值(36.67±7.90、40.42±8.77、39.35±10.25)高于对照组(35.06±7.57),差异有统计学意义(P<0.05)。CD3+T细胞、CD8+T细胞、CD19+细胞、CD56+细胞百分比均值在各飞行时间组无明显变化。战斗机组、直升机组、运输机组的CD4+T细胞百分比均值(42.18±8.67、39.49±7.96、41.84±10.72)较对照组(35.06±7.56)升高,差异有统计学意义(P<0.05),各机型组CD3+T细胞、CD8+T细胞、CD56+细胞、CD19+细胞及CD4+/CD8+无明显变化。结论空军飞行员外周血T细胞亚群变化与飞行环境包括电离辐射等因素有关。
- 薛梅刘静朱玲郑晓丽韩东梅丁丽刘晶阎洪敏朱培玉王恒湘
- 关键词：空军飞行员B细胞NK细胞
- 血浆置换成功救治冷凝集素病1例被引量：6
- 2000年
- 朱玲李玉云纪树荃王恒湘周琳丽薛梅
- 关键词：血浆置换冷凝集素病
- 单倍体相合骨髓移植白血病患者造血重建的临床研究被引量：14
- 2003年
- 为研究未去除T细胞的单倍体骨髓移植后造血重建的特点 ,对 15例HLA 2 - 3个位点不匹配骨髓移植亲属供者使用G CSF 3- 4 μg/ (kg·d) ,连续 7天后采髓。预处理方案采用大剂量阿糖胞苷联合环磷酰胺和全身照射。应用环孢菌素A和氨甲喋呤、抗胸腺细胞球蛋白及霉酚酸酯 (MMF)预防移植物抗宿主病。移植后观察血像、骨髓像、行染色体分析及HLA位点鉴定。移植后分别于 3,6和 12个月及 2年追踪鉴定植入状态。结果发现 ,15例患者全部移植物植入 ,移植后中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L和血小板 >2 0× 10 9/L的时间分别为 18(13- 2 3)天及 2 2 (16- 32 )天。骨髓像显示各系造血均恢复。 7例应用染色体检查 ,8例应用HLA位点 ,4例应用血型 ,1例应用DNA指纹检测 ,植入鉴定结果除 1例复发患者于移植后 2个月骨髓复发植入鉴定为供、受者嵌合外 ,其他患者均呈持续全部稳定植入。移植后发生I度急性GVHD 8例 ,II-IV度GVHD 5例 ,可评价的慢性GVHD共 8例。结论 :供者应用G CSF后采髓 ,加大预处理剂量 ,联合应用作用机理不同的多种免疫抑制剂进行HLA单倍体的骨髓移植 ,可跨越人类HLA多样性屏障。
- 王恒湘纪树荃陈惠仁闫洪敏刘静朱玲薛梅
- 关键词：骨髓移植单倍体相合骨髓移植白血病造血重建
- 供者用粒细胞集落刺激因子单倍体骨髓移植的临床研究被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨供者用粒细胞集落刺激因子 (G CSF)和受者联合应用多种免疫抑制剂治疗的单倍体骨髓移植在降低重症移植物抗宿主病 (GVHD)和改善无病生存的疗效。方法 单倍体骨髓移植治疗白血病 13例 (单倍体移植组 ) ,移植后结果和连续完成的 13例白血病HLA匹配异基因移植(相合移植组 )相比较 ,单倍体移植方法是供者应用G CSF 2 5 0 μg/d ,连用 7d后采髓 ,受者GVHD预防除环孢素A(CSA)和甲氨蝶呤 (MTX)外 ,在移植前 4～ 1d用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 5mg·kg-1·d-1,移植后 7d始加服霉酚酸酯 (MMF)。结果 单倍体移植组植入物CD+ 3 4 细胞中位数 6 1× 10 6/kg,是相合移植组输入CD+ 3 4 细胞中位数 2 5× 10 6/kg的 2倍多 (P <0 0 1) ,单倍体移植组和相合移植组植入物CD+ 3 细胞中位数分别是 5 0 5× 10 6/kg和 4 7 0× 10 6/kg(P >0 0 5 )。移植后无 1例发生植入失败 ,两组造血重建速度无差异 (P >0 0 5 ) ,所有患者经骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血。单倍体移植组发生急性Ⅱ～ⅣGVHD 5例 (38 5 % ) ,可评价的 8例中 7例发生慢性GVHD(87 5 % ) ,为局限性慢性GVHD ,这与相合移植组差异无显著性 (P >0 0 5 )。单倍体移植组中位随访 4 5 3d(180～6 90 ) ,移植相关死亡 5例 ,无复发死亡病例 。
- 陈惠仁纪树荃王恒湘刘静阎洪敏薛梅
- 关键词：粒细胞集落刺激因子移植物抗宿主病骨髓移植G-CSFGVHD
- 异基因骨髓移植供者使用G CSF加速造血重建与降低重度急性GVHD发生率(英文)
- 2001年
- 目的 研究异基因骨髓移植供者应用G CSF对加速造血重建与减轻急性GVHD的影响及其生物学机制。方法 30例白血病异基因骨髓移植供者应用G CSF为研究组 ,采髓前供者接受格拉诺赛特 3- 4 μg·kg 1·d 1,共 7天。 15例供者采髓前未用G CSF为对照组。比较其促造血恢复和减轻急性重度GVHD的疗效。 5例供者使用G CSF前后进行了自身对比 ,观察G CSF对骨髓中造血祖细胞和淋巴细胞亚群的影响。结果 与对照组比较 ,供者使用G CSF后 ,在采集相同的骨髓量中含较多有核细胞、CFU GM及CD34+数。加速造血重建 ,粒细胞计数 >0 5× 10 9/L与血小板 >2 0× 10 9/L分别为 16 7± 3 2与 18 4± 3 0 (对照组是 2 2 5± 5 1与 2 6 3± 5 9天 ,P <0 0 1)。急性重度GVHD发生率低 ,急性Ⅱ Ⅳ度GVHD发生率 3 3% ,仅 1例出现Ⅱ度皮肤急性GVHD ,对照组急性Ⅱ Ⅳ度GVHD发生率 2 6 7% (P >0 0 5)。供者应用G CSF与未使用G CSF对照组比较 ,CD34+百分率和CFU GM增殖增加 (P <0 0 1) ,CD4 +减少 (P <0 0 5) ,CD8+增加 (P >0 0 5)。二组慢性GVHD与复发率比较无差异。结论 异基因骨髓移植供者G CSF可加速造血重建 ,而且能减轻重度急性GVHD ,供者应用G CSF倾向改善移植相关死亡率。
- 纪树荃陈惠仁王恒湘马九才潘世平薛梅朱玲刘静肖名华周琳丽
- 关键词：造血重建
- 移植物成分对单倍体相合造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血后急性移植物抗宿主病的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨单倍体相合造血干细胞移植(haploidentical-HSCT,hi-HSCT)治疗再生障碍性贫血(AA)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)与移植物成分的关系。方法:回顾性分析57例AA行hi-HSCT的患者,按有无发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD分组,比较2组移植物成分的作用,以分析移植后发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD与移植物成分的关系。结果:57例患者中,14例发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD,43例未发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD。2组的有核细胞计数、CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞、NKT细胞、B细胞、Treg细胞数比较后均无统计学差异(P> 0. 05)。发生与未发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD组的CD34^+数分别为为3. 85(1. 73-10. 61)×10~6/kg和6. 31(2. 98-19. 35)×10~6/kg (P <0. 05)。结论:单倍体相合造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血后发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD可能与CD34^+有关。
- 危薇丁丽郑晓丽韩冬梅王志东闫洪敏王恒湘
- 关键词：再生障碍性贫血造血干细胞移植移植物抗宿主病CD34细胞
- 低剂量膦甲酸钠治疗骨髓移植后巨细胞病毒感染
- 2008年
- 目的探讨采用低剂量膦甲酸钠治疗HLA单倍型相合骨髓移植后巨细胞病毒（CMV）感染的临床效果及不良反应。方法行HLA单倍型相合未去T淋巴细胞骨髓移植的患者54例，移植前采集供、受者外周血，采用CMV Brite试剂盒检测CMV磷蛋白（CMV pp65）阳性细胞。受者于移植前9d开始采用更昔洛韦预防CMV感染，至移植当天改为阿昔洛韦。患者的造血功能恢复后，每周检测CMV pp65，阳性者即给予膦甲酸钠60mg·kg^-1·d^-1，至CMV pp65转为阴性3d后停药。结果54例均获得造血功能重建，其中18例移植后CMV pp65为阳性，发生时间为移植后30-93d，应用膦甲酸钠治疗7～21d后全部转阴，其中1例考虑为CMV肠炎，将膦甲酸钠的剂量增加至120mg·kg^-1·d^-1。膦甲酸钠治疗前后，患者的血电解质、肾功能、白细胞和血小板数等均无明显变化。结论低剂量膦甲酸钠能有效控制骨髓移植后CMV感染，且无严重不良反应。
- 王恒湘朱玲段连宁薛梅刘静丁丽闫洪敏陈惠仁纪树荃
- 关键词：巨细胞病毒骨髓移植HLA抗原单倍性
- 骨髓基质体外功能与山莨菪碱治疗再生障碍性贫血的相关性研究
- 2002年
- 以培养 3周的骨髓基质细胞为滋养层 (SL)进行正常人骨髓细胞CFU GM培养 ,以无基质层的CFU GM为对照 ,评定骨髓基质功能 ,观察再生障碍性贫血患者骨髓基质功能与山莨菪碱疗效关系。结果显示 ,培养 3周的正常骨髓SL上CFU GM产率明显高于无基质层对照 ;10例再生障碍性贫血患者中 4例培养 3周的骨髓SL上CFU GM产率为对照的 80 %以下 ,余 6例为对照的 80 %以上。低于 80 %的 4例 ,山莨菪碱治疗后均取得一定疗效 ,其中 2例复查基质功能 ,基质层上CFU GM产率分别由为对照的 38.6 6 %和 39.71%增至 16 8.8%和 2 4 9.2 % ,而高于 80 %的 6例 ,仅 1例有效。结论 :正常骨髓基质融合层对粒系祖细胞生长具有明显支持作用 ;基质功能障碍所致再生障碍性贫血经山莨菪碱治疗后可改善基质功能 ,达到治疗目的。
- 刘静纪树荃王恒湘陈惠仁薛梅朱玲阎洪敏
- 关键词：骨髓基质细胞再生障碍性贫血山莨菪碱
