王永华
- 作品数：96 被引量：460H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学经济管理更多>>
- 初学者腹腔镜胃癌D2根治手术安全性影响因素的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨影响初学者手术安全性的临床因素,为初学腹腔镜胃癌根治术者提供技术参考。方法回顾性分析我院胃肠外科自2008年6月—2012年5月初学者开展的腹腔镜辅助胃癌D2根治术79例患者的临床资料,以腹腔镜手术团队除术者外的其他成员独立开展第1例腹腔镜辅助胃癌根治术为时间截点,分为术者组(35例)和成员组(44例),比较手术效果、术中误损伤和术后并发症等临床评价指标,分析影响初学者手术安全性的临床因素。结果两组均无手术死亡。手术中出血量、检获淋巴结数目和手术后住院时间,两组相当(P>0.05);手术切口长度和手术时间,其差异有显著统计学意义(P<0.05)。手术残端癌残留,术者组0例;成员组1例。术中意外损伤,术者组胆囊管损伤1例;成员组3例,其中横结肠损伤2例。围手术期并发症率,术者组为22.86%(8/35),其中胃肠功能紊乱6例(17.14%);成员组为9.09%(4/44),胃肠功能紊乱3例(6.82%)。结论对于初学腹腔镜胃癌手术者,手术者经验和适当的手术切口长度可能是减少手术并发症的重要因素;采用预先保留大网膜的横结肠上入路淋巴结清扫路径能够有效的减少术中意外损伤。
- 曹永宽张国虎龚加庆张林周均罗国德王培红王永华黄岭宋亚宁刘立业
- 关键词：腹腔镜胃癌胃癌根治术初学者
- 直肠癌永久性结肠造口患者抑郁情绪及相关因素的调查
- 肠造口是腹部外科急症临时性或根治性、永久性的治疗措施。它既挽救了患者生命的需要，也可成为患者长期生存的保证。但是，由于造口是一种违反生理的残疾或畸形，患者在社会、心理、生理上都承受着巨大的压力，生活质量受到很大影响，心理...
- 王永华杨晓媛陈双莉屈琳林张娅
- 关键词：直肠癌结肠造口抑郁症状
- 文献传递
- 改良塞丁格辅助PICC置管困难的原因分析及处理被引量：11
- 2013年
- 总结16例采用改良塞丁格辅助技术经外周静脉置入中心静脉导管患者发生置管困难的原因和处理方法 ,并提出预防对策。置管困难包括送管困难、导管异位、导丝及微穿刺鞘送入困难、微穿刺鞘内凝血、导管内导丝退出困难,认为在置管过程中术者要熟悉血管解剖,协助患者摆放适当体位;避免导丝对血管刺激,尽可能降低血管壁的阻力;对置管处皮肤充分扩皮,穿刺鞘与导管都进行预冲洗并避免回血过多,术前采用超声系统对血管进行评估等措施,可较好地解决改良塞丁格辅助技术经外周静脉置入中心静脉导管遇到的问题,提高穿刺置管的成功率,以安全、有效留置导管。
- 王永华卢敏杜敏刘文清张娅
- 关键词：PICC置管困难
- PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝8例临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨普理灵疝装置（Polypropylene Hernia System,PHS）术式治疗腹股沟斜疝合并直疝的可行性和优越性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月至2011年12月8例腹股沟斜疝合并直疝的患者,其中6例先采用Hoguet法,2例采用Callander法处理两疝疝囊后再行PHS术式修补。结果手术均成功,手术时间73～87min,平均77min,术后住院时间3~6d,平均4.2d,术后无并发症发生。术后随访4～32个月,平均20.3个月,无复发。结论 PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝安全可行,具有住院时间短、复发率低等优点。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词：腹股沟斜疝腹股沟直疝
- 中国援助利比里亚埃博拉出血热治疗中心医护人员个人防护的组织管理被引量：4
- 2015年
- 目的加强埃博拉出血热治疗中心(Ebola Ttreatment Center,ETC)医疗队自身组织管理,以确保医护人员个人防护安全。方法组织专题培训,提高队员防护意识;健全组织管理体系,强化人员职能管理;完善诊疗中心各组室工作流程,建立有效协调机制;落实病区防护制度,专人专职全程监控督导;制定各类突发事件预案,有效处理紧急情况。结果任务执行期间未出现任何队员感染埃博拉出血热(Ebloa hemorrhagic fever,EHF)及其他非洲常见传染病。结论 ETC医护人员的组织管理措施对特殊环境下进行传染性疾病救治医护人员的个人安全防护起到了重要作用,确保了执行任务"零感染"目标的实现。
- 王永华席惠君耿延东刘小燕杨丽冯建琼
- 关键词：埃博拉出血热零感染
- 胃肠道肿瘤术后并发腹水行腹腔化疗相关症状群的护理被引量：2
- 2014年
- 总结了20例行腹腔化疗患者出现相关症状群的护理体会,主要包括消化道症状群护理、疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群护理、焦虑-紧张-抑郁症状群护理和虚弱-病感症状群的护理,认为对进行腹腔化疗患者出现的相关症状群采取针对性的护理干预,有助于减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
- 龙莹王永华刘晓娟
- 关键词：胃肠道肿瘤腹水腹腔化疗症状群护理
- 人文护理在中低位直肠癌术后并发直肠阴道瘘的影响及意义
- 目的 探讨中低位直肠癌手术后并发直肠阴道瘘的护理方法,总结个体化护理在直肠癌术后并发直肠阴道瘘的护理经验。方法 回顾性分析近年来我科收治的13例中低位直肠癌术后并发直肠阴道瘘的相应护理措施及其预后。结果 经个体化护理方案...
- 张娅王永华
- 关键词：中低位直肠癌直肠阴道瘘护理
- 移植胰腺冷缺血后细胞凋亡与Bcl-2 Bax表达的研究
- 2008年
- 目的:探讨胰腺移植后供胰冷缺血损伤后细胞凋亡与Bcl-2、Bax表达的关系。方法:建立小型猪胰腺移植冷缺血再灌注模型,根据供胰冷缺血时间(CIT)分为:CIT 0 h组、CIT 3 h组、CIT 6 h组、CIT 9 h组。切除受体猪胰腺制作成糖尿病模型,胰腺移植完成30 min后观察胰腺病理变化及TUNEL法检测胰腺细胞凋亡、免疫组织化学法进行Bcl-2、Bax测定。结果:CIT 3 h、CIT 6 h、CIT 9 h组供胰细胞凋亡指数(AI)明显高于冷缺血时间0 h组,随着冷缺血时间的延长Bcl-2表达及Bcl-2/Bax比率逐渐下降,Bax表达则逐渐增强。结论:冷缺血时间越长,胰腺细胞凋亡程度越重,细胞凋亡不仅与Bcl-2、Bax自身表达水平有关,也与Bcl-2/Bax比率失衡有关。
- 王永华汤礼军田伏洲曹永宽
- 关键词：胰腺缺血BCL-2蛋白BAX蛋白
- 超声雾化吸入对插管后咽喉部不适的护理被引量：4
- 2006年
- 王永华刘湘林余锦萍桂玲
- 关键词：气管插管超声雾化吸入
- 腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床对比分析被引量：40
- 2011年
- 目的研究腹腔镜行进展期胃癌根治术较传统开腹手术在围手术期临床和生化指标的变化,进一步探讨其临床应用的优越性。方法采用统一入组标准、同期临床对比研究方法,对2010年1-12月腹腔镜手术组和开腹手术组完成的112例进展期胃癌根治术患者在围手术期临床指标和生化指标的比较分析,其中腹腔镜手术组59例,开腹手术组53例。结果腹腔镜组手术切口长度为(5.77±0.74)cm,开腹手术组为(12.05±1.30)cm,组间差异有统计学意义(t=-30.921,P=0.000);腹腔镜组术中失血量为(107.20±27.23)mL,开腹手术组为(168.87±96.76)mL,组间差异有统计学意义(t=-4.483,P=0.000);腹腔镜组术后住院时间为(7.19±0.97)d,开腹手术组为(8.32±1.16)d,组间差异有统计学意义(t=-5.634,P=0.000);腹腔镜组手术时间为(202.12±15.71)min,开腹手术组为(196.32±16.73)min,组间差异无统计学意义(t=1.891,P=0.061);腹腔镜组清扫淋巴结枚数(14.15±4.51)枚,开腹手术组(15.25±5.17)枚,组间差异无统计学意义(t=0.736,P=0.471);腹腔镜组肠功能恢复时间为(57.88±9.70)h,开腹手术组为(59.16±10.82)h,组间差异无统计学意义(t=-0.655,P=0.514)。两组前白蛋白和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌行腹腔镜手术与传统开腹手术比较,并不加重患者创伤反应,也不增加手术并发症,具有手术切口小、术中出血少、术后恢复快等优点。
- 罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华
- 关键词：胃癌腹腔镜开腹手术
