季辉华
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 斜仰截石位下经皮肾镜取石术的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究斜仰截石位经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的临床价值。方法采用斜仰截石位行PCNL治疗肾输尿管结石患者68例,其中肾结石28例,输尿管上段结石40例。结石最大径平均(2.1±1.6)cm。结果本组68例患者均手术成功,无一例中转开放手术。采用单通道64例,双通道4例。平均手术时间(88.0±36.5)min,术中平均出血量(150.0±70.5)ml。一次性结石清除率为89.7%(61/68),残留结石7例,其中4例二期手术取尽结石,3例行ESWL治疗。术后严重出血3例,行输血治疗;高热2例,予敏感抗生素治疗后痊愈。无胸膜、结肠等腹腔脏器损伤等并发症发生。结论斜仰截石位行PCNL术治疗肾输尿管结石安全有效,患者耐受性好。
- 季辉华张少峰贾洪涛刘云孙成亮李云飞
- 关键词：肾造口术肾结石输尿管结石体位
- 先天性马蹄肾及其合并症的诊治分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨先天性马蹄肾及其合并症的临床特点与诊治方法。方法回顾分析10例马蹄肾的临床资料。结果 10例患者中合并肾积水10例,合并结石5例,合并泌尿系感染1例。手术病例术前均行静脉肾盂造影和CT。5例行峡部分离+肾盂成形术(Anderson-Hynes术式),术后肾积水减轻,症状消失。2例行峡部分离一侧无功能肾切除术,术后对侧肾代偿性轻度积水。2例行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜碎石取石术,总的结石清除率100%。1例行抗感染治疗。结论马蹄肾的诊断主要依靠静脉肾盂造影和CT,马蹄肾的治疗在于合并症的治疗,手术主要是峡部分离和处理合并症。
- 季辉华李云飞张少峰
- 关键词：马蹄肾合并症诊治
- 斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石被引量：5
- 2013年
- 目的探讨斜仰截石位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法 2009年9月～2011年6月,采用斜仰截石位PCNL治疗上尿路结石36例,其中肾结石24例,输尿管上段结石合并肾盏结石7例,单纯输尿管上段结石5例。患者取斜仰截石位,垫高患侧肩和臀部使身体倾斜30°～45°。超声引导经腋后线12肋下或11肋间穿刺肾脏建立通道。采用气压弹道碎石行1次或分次清除结石。结果 36例患者中31例一期PCNL清除结石,1次碎石成功率为86.1%。5例复杂性肾结石因残石行二期清石。平均手术时间为(96±19)min。无肠道或胸膜损伤等并发症发生。结论采用斜仰截石位PCNL治疗上尿路结石安全有效、操作方便,有利于患者生理状态下的呼吸、循环及碎石块的冲出和麻醉监测,可明显提高患者手术耐受性,值得临床推广应用。
- 贾洪涛张少峰孙成亮李云飞刘云季辉华甘伟谢胜罗茂华
- 关键词：结石经皮肾镜取石术
- 经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石被引量：8
- 2011年
- 目的探讨经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我院2007～2010年经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石70例患者的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间15～100 min。术后无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石,通道大,生理盐水冲洗循环好,视野清楚,碎石取石效率高,手术时间短,膀胱损伤小,适合临床推广应用。
- 季辉华李云飞张少峰
- 关键词：膀胱结石气压弹道碎石术肾镜
- 应力环境对PDU中膀胱起搏细胞的密度影响
- 2016年
- 目的:探讨前列腺增生合并逼尿肌收缩无力(PDU)中膀胱起搏细胞(ICC)的密度及应力环境对其生长的影响。方法:采用丙酸睾丸酮联合尿动力学方法建立PDU豚鼠模型(n=23),以同质前列腺增生(BPH,n=6)及正常豚鼠(n=20)作为对照,然后将三组膀胱制作冰冻切片,应用免疫荧光染色及共聚焦显微镜观察ICC数目变化。进一步通过体外流体应力培养ICC,结合细胞克隆形成实验动态观察应力环境对ICC生长数目的影响。结果:PDU膀胱组织中ICC数目[(0.28±0.52)%]与正常对照组[(5±0.36)%],及BPH组[(5.4±0.42)%],比较明显减少,其中以二聚体ICC减少更为显著,它与单体ICC比例在PDU组(6.13±1.45)%明显低于正常对照组[31.55±9.67)%,P<0.05]和BPH组[71.52±8.95)%,P<0.05]。体外ICC生长密度与流体应力的作用时间呈负相关(r=-0.714 9),去应力环境后的培养持续时间与ICC密度呈正相关(r=0.815 7)。结论:PDU中存在ICC密度分布异常,ICC数目减少与应力环境的作用时间有关,提示尽早消除膀胱中的应力环境可能有助于恢复PDU中的ICC密度。
- 李云飞张少峰甘伟张正龙季辉华陈胜王天宝刘云
- 关键词：CAJAL间质细胞逼尿肌良性前列腺增生
- 原发性肝细胞癌膀胱远处转移1例报告并文献复习被引量：3
- 2011年
- 膀胱转移癌临床少见,约占所有膀胱肿瘤的1%。2009年3月我科收治1例,效果满意,现结合文献报道如下。
1病例介绍
患者,男,56岁。因右上腹胀痛半月余于2009年2月10日以肝脏占位收入肝胆外科。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查肝脏彩超、CT平扫＋增强、MRI均提示肝占位性病变考虑肝癌。查AST66.6 IU/L,ALT22.3 IU/L,γ-GT288.9 IU/L,
- 季辉华李云飞张少峰
- 关键词：诊治预后
- 斜仰截石位输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石被引量：4
- 2013年
- 目的:研究斜仰截石位输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:2011年2月-2012年2月采用斜仰截石位输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石患者36例,平均年龄(47±15)岁,结石位于左侧20例,右侧16例。结石最大径1.5-3.0 cm,平均(2.0±1.0)cm。该体位摆放完成后患者整体成一斜向截石位。采用连续硬膜外麻醉或气管插管全麻,先行URSL,将结石击碎成若干较大碎石块,结石或碎石块上移达接近肾盂水平后,在B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张通道至16 F或24 F,用EMS第四代碎石清石系统碎石。结果:36例均穿刺成功并能良好耐受手术,患者无因体位不适终止手术者。平均手术时间(75±25)min。一次性结石清除率为91.6%(33/36),残留结石3例,其中行二期手术取尽结石1例。术后高热2例。无胸膜、腹腔脏器损伤等并发症发生。结论:斜仰截石位URSL联合PCNL治疗复杂性输尿管上段结石安全有效,患者耐受性好。
- 季辉华李云飞张少峰贾洪涛刘云孙成亮
- 关键词：经皮肾镜取石术输尿管镜输尿管上段结石仰卧位
