李文秀
- 作品数：63 被引量：214H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 室间隔完整的肺动脉闭锁合并右室依赖冠状动脉循环胎儿超声心动图特征被引量：1
- 2014年
- 目的探讨室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)合并右室依赖冠状动脉循环(RVDCC)胎儿超声心动图特征,提高对本病的认识及诊断的准确率。方法回顾性分析2010年9月至2013年5月于首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心就诊,经超声心动图确诊的4例PA/IVS合并RVDCC的胎儿超声心动图特征,并与PA/IVS未合并RVDCC的胎儿和正常胎心胎儿超声心动图表现进行比较。结果 4例PA/IVS合并RVDCC胎儿中,3例引产后经尸解证实,1例出生后经超声心动图证实。与PA/IVS未合并RVDCC胎儿及正常胎心胎儿超声心动图表现比较,PA/IVS合并RVDCC胎儿超声心动图除了具有室间隔完整的肺动脉瓣膜性闭锁的一般超声影像学特征(室间隔完整、肺动脉膜性闭锁和动脉导管逆灌等)外,还具有:①右心室显著发育不良、右室壁多显著肥厚、三尖瓣口(环)径明显缩小和Z值﹤-3;②彩色多普勒血流显像显示右室心肌内冠状窦隙开放,形成右心室与冠状动脉的异常血流交通;③异常血流方向为从右心室至冠状动脉灌注为主的双期双向血流信号。结论胎儿超声心动图可准确诊断PA/IVS合并RVDCC,一经确诊,应尽早采取相应的干预措施。
- 吴江耿斌崇梅李文秀张桂珍
- 超声心动图诊断儿童心脏肿瘤24例病例系列报告被引量：4
- 2020年
- 目的总结超声心动图诊断儿童及青少年心脏肿瘤的特点及临床治疗经验。方法纳入2013年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心住院治疗的心脏肿瘤患儿,对其超声心动图表现及临床资料进行回顾性分析。结果 24例患儿进入本文分析,20例行肿瘤完整切除术,4例行肿瘤部分切除术。术后病理显示良性病变19例(79.2%),恶性病变1例(4.2%),生物学行为未明性肿瘤4例(16.7%);黏液瘤7例,横纹肌瘤6例,炎性肌纤维母细胞瘤4例,纤维瘤3例,纤维肉瘤、畸胎瘤、血管瘤和血栓各1例。心脏肿瘤发生部位以右心室、左心房多见。超声诊断与手术后病理诊断符合率29.2%(7/24)。黏液瘤超声表现特异性强,超声与手术后病理诊断符合率85.7%(6/7),黏液瘤的超声特征性表现包括:低至中等回声,分叶状,形态不规则,结构松散,活动度大,均有蒂附着;形态会随心脏的收缩和舒张改变,舒张期瘤体不同程度嵌入房室瓣口,引起房室瓣继发狭窄。结论儿童心脏肿瘤以良性肿瘤多见,病理类型以黏液瘤、横纹肌瘤为主。黏液瘤超声诊断符合率高。
- 杨爽耿斌李文秀苏俊武吴江
- 关键词：心脏肿瘤超声心动图儿童外科治疗
- 青少年冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦的经胸超声心动图诊断被引量：5
- 2021年
- 背景冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦(ACAOS)是非常罕见的冠状动脉畸形,如果在青少年时期发病常会引起非常严重的后果,例如心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死(SCD),诊断ACAOS主要的影像学检查方法包括心脏多层螺旋CT(MDCT)及冠状动脉造影(CAG),而通过经胸超声心动图(TTE)诊断ACAOS的报道较少。目的探讨青少年时期发病的ACAOS患儿的超声心动图表现及扫查时的注意事项,提高对本病的认识及TTE的诊断准确率。设计通过回顾分析经多种检查手段或手术确诊的青少年时期发病的ACAOS患者的TTE检查结果,总结其超声心动图特点及扫查要点。方法选择2016年4月至2019年9月期间北京安贞医院小儿心脏中心收治的9例ACAOS患儿,所有患儿均经多种影像学检查和/或外科手术证实。主要结局指标ACAOS的TTE表现。结果9例ACAOS患儿中,6例ALCAOS,3例ARCAOS,所有患儿在剧烈运动后均出现相关的临床症状,表现为胸闷、胸痛、晕厥甚至猝死;9例患者中,7例行外科手术,2例定期门诊复查。TTE表现:①冠状动脉异位起源位置稍高,左侧胸骨旁高位大动脉短轴切面可清楚显示异位的冠状动脉开口;②冠状动脉壁内走行时冠状动脉入口和出口位置不一致;③存在冠状动脉壁内走行的主动脉壁呈"双层征";④彩色多普勒(CDFI)可显示走行于主动脉与肺动脉根部之间的冠状动脉及壁内走行冠状动脉呈线性的舒张期血流信号;⑤频谱多普勒可测量冠状动脉内异常血流的速度,同时还可判断异常血流的时相。结论TTE是首选的筛查及诊断ACAOS的影像学手段,在诊断过程中要密切结合患者的临床表现,特别是对运动后出现胸闷、胸痛、晕厥及猝死的青少年人群,TTE对提高ACAOS的检出率至关重要。
- 李文秀王兆富耿斌杨爽吴江
- 关键词：经胸超声心动图心源性猝死
- 超声心动图诊断心内畸形矫治术后左心室-右心房通道形成的价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨心内畸形矫治术后获得性左心室-右心房通道(left ventricular-right atrium communication,LVRAC)诊断及随访中应用超声心动图的价值。方法回顾性分析25例心内畸形矫治术(24例行膜周部室间隔缺损修补术、1例行右心室双出口根治术)后发生LVRAC患者的超声心动图声像资料。结果25例超声心动图均明确诊断为LVRAC,其中1例行右心室双出口根治术者术后中度肺动脉高压并三尖瓣反流,术后2年肺动脉高压降至轻度时确诊LVRAC。LVRAC超声心动图声像在心尖四腔及剑下四腔心切面显示三尖瓣隔瓣与二尖瓣前瓣之间可见回声中断区,其缺损位于三尖瓣环上方;彩色多普勒血流显像示收缩期左心室与右心房之间的异常高速射流分流信号。25例中2例行LVRAC矫治术,术后随访4~36个月,复查超声心动图示通道消失;23例未予特殊治疗者6~60个月复查超声心动图示通道大小及分流速度无明显变化,无明显临床症状。结论超声心动图在先天性心脏病术后获得性LVRAC诊断及随访中有重要价值,但存在肺动脉高压并三尖瓣反流时易漏诊。
- 李文秀耿斌吴江杨爽苏俊武
- 关键词：超声心动图室间隔缺损
- B型心室预激对室壁运动及左心室功能的不良影响分析被引量：5
- 2014年
- 目的 分析B型心室预激对室壁运动及左心室功能的不良影响及其特点.方法 对2011年3月至2013年3月北京安贞医院小儿心脏中心收治的9例因B型心室预激对室壁运动及左心室功能发生不良影响的患儿射频消融前后的临床、超声及电生理特点进行分析.患儿年龄3 ～16岁,女5例,男4例.结果 9例患儿心脏M型超声均显示室间隔与左心室后壁呈不协调运动,其中6例患儿二维超声检查发现室间隔基底段变薄且呈瘤样矛盾运动.9例患儿中2例旁路位于右前间隔,7例位于右侧游离壁.4例合并扩张型心肌病者经射频消融后体格发育及体力活动量明显改善;发作间期有胸闷及疲乏不适的患儿症状消失.9例患儿消融后心脏超声提示左心室收缩协调,左心功能逐渐恢复正常,左心室舒张末期内径明显回缩至正常或接近正常.结论 B型心室预激中的右侧前间隔或游离壁显性旁路可致室壁运动异常、左心室收缩功能下降及左心室扩大,严重者可致扩张型心肌病.左心室收缩不同步可能是其最重要的发病机制.此类患儿为射频消融良好指征,预后良好.
- 郭保静戴辰程李文秀肖燕燕韩玲
- 关键词：预激综合征心肌收缩
- 血管内皮生长因子基因多态性与室间隔缺损发病风险的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因多态性与室间隔缺损（VSD）发病风险的相关性。方法选取2013年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心收治的汉族单纯VSD患儿68例为VSD组，另选同期住院的汉族非先天性心脏病患儿78例为对照组。应用聚合酶链反应结合DNA测序技术，对2组患儿VEGF基因的5个位点（-2578C〉A、-460T〉C、-1154G〉A、＋405G〉C、＋936C〉T）进行突变检测，并对其单核苷酸多态性进行基因分型，分析单个位点的等位基因和基因型频率是否与VSD有关。结果＋405G〉C位点的G／G基因型（比值比=0．31，95％置信区间：0．14～0．67，P〈0．01）是VSD患儿的一个保护效果基因型；＋405G〉C位点的C／C基因型（比值比=2．69，95％置信区间：1．07～6．77，P〈0．05）是VSD患儿的一个易感基因型。-1154G〉A位点的A碱基型（比值比=0．41，95％置信区间：0．23～0．76，P〈0．01）和＋405G〉C位点的G碱基型（比值比=0．47，95％置信区间：0．29～0．75，P〈0．01）是VSD患儿的保护效果单倍型；＋405G〉C位点的C碱基型（比值比=2．13，95％置信区间：1．33-3．40，P〈0．01）是VSD患儿的风险单倍型。结论VEGF基因的一1154G〉A位点和＋405G〉C位点基因突变可能与VSD的发生有关。
- 李文秀耿斌苏俊武吴江杨爽刘迎龙
- 关键词：室间隔缺损血管内皮生长因子基因多态性先天性心脏病
- 法洛四联症合并动脉导管缺如或动脉导管血流逆灌的产前超声诊断被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨胎儿法洛四联症（TOF）合并动脉导管缺如或动脉导管血流逆灌的肺动脉主干及其分支发育情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月46例胎儿法洛四联症的超声心动图检查结果,根据是否存在动脉导管分为单纯TOF组、TOF合并动脉导管缺如组、TOF合并动脉导管血流逆灌组;对比分析各组肺动脉主干及其分支的发育情况.结果 46例胎儿中,单纯TOF组26例,TOF合并动脉导管缺如组12例,TOF合并动脉导管血流逆灌组8例;TOF合并动脉导管血流逆灌组肺动脉主干发育最差,其主动脉与肺动脉主干内径的比值与单纯TOF组、TOF合并动脉导管缺如组比较差异均有统计学意义[（2.07±0.78）比（1.54±0.47）、（1.40±0.15）,均P＜0.05],各组间主动脉与肺动脉分支内径比值及肺动脉分支内径≤2 mm比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 TOF出现动脉导管血流逆灌时肺动脉主干发育较单纯TOF和TOF合并动脉导管缺如者更差,在胎儿期诊断TOF时,要重视肺动脉的发育情况,并要注意动脉导管的检查,特别是动脉导管血流逆灌.
- 李文秀耿斌苏俊武吴江杨爽
- 关键词：法洛四联症
- 基于切面识别的房间隔缺损智能辅助诊断被引量：2
- 2021年
- 针对超声心动图像质量差、噪声多,传统卷积神经网络架构对超声心动图像的学习能力有限、表达不充分的缺点,提出了一种基于标准切面识别的房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)智能辅助诊断模型.该模型通过对超声心动图像进行切面识别,充分融合其不同切面的语义特征,使得诊断的准确率得到明显提升.此外,还对其进行双边滤波保边去噪,并基于此模型搭建房间隔缺损智能辅助诊断系统(简称ASD辅助诊断系统).结果表明,该ASD辅助诊断系统的准确率高达97.8%,且与传统卷积神经网络相比大大降低了假阴性率.
- 张文静李文秀刘爱军武兴坤李剑峰罗涛
- 关键词：超声心动图房间隔缺损双边滤波
- 先天性二尖瓣瓣上环外科术后超声心动图评价
- 2018年
- 目的探讨分析不同类型先天性二尖瓣瓣上环术前及术后的超声心动图特征。方法分析20例先天性二尖瓣瓣上环患者的临床资料,超声心动图重点观察二尖瓣瓣上环附着部位有无残余瓣上环组织,并对术前、术后舒张期二尖瓣峰值流速及峰值压差进行统计分析。结果共诊断二尖瓣上环患儿20例,其中9例为瓣上型,11例为瓣内型,全部患者行二尖瓣上环切除及其他畸形矫治手术,其中4例瓣内型合并降落伞型二尖瓣患者全部行乳头肌交界切开成型术。术后7天二尖瓣峰值速度及峰值压差即明显降低,两组术前及术后组内比较均存在统计学差异(P <0. 05),而两组组间比较无统计学差异。术后1个月、6个月及1年的二尖瓣峰值速度及峰值压差与术后7天比较无统计学差异;除外1例术后1年发现主动脉瓣下隔膜致重度狭窄患者外,其他所有随访病例左心室流人道和流出道血流通畅,手术效果满意,二尖瓣瓣上环切除术后无再狭窄。结论超声心动图是目前诊断先天性二尖瓣瓣上环和评价其切除及成型术后的主要检查手段,超声早发现早手术。
- 李文秀耿斌吴江杨爽
- 关键词：超声心动图
- 81例左冠状动脉异常起源于肺动脉临床诊治分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患者的临床特点、诊断治疗方法、手术效果及远期随访,提高临床医师对此类疾病的诊断治疗水平。方法:回顾性分析1993年10月至2019年10月北京安贞医院小儿心脏中心诊治的81例左冠状动脉异常起源于肺动脉患者的临床及随访资料,对比婴儿型和成人型的临床特点和治疗预后。结果:本组81例患者按年龄分为婴儿型(发病年龄≤12月,40例)和成人型(发病年龄>12个月,41例)。65例患者行外科手术治疗,围术期死亡10例(15.4%)。手术出院后随访部分患者心电图异常Q波逐渐消失,左心室扩大及左心功能均明显改善,二尖瓣反流较术前减轻。结论:根据婴儿型和成人型ALCAPA临床表现,结合心电图、超声心动图、心脏CT及造影可明确诊断,外科手术重建双冠状动脉循环可有效改善心脏的结构和功能,术后远期预后良好。
- 姜小坤肖燕燕李文秀王霄芳金梅
- 关键词：超声心动图
