雷米芬太尼用于声带息肉切除术的临床观察 2006年 目的观察雷米芬太尼用于声带息肉切除术的麻醉效果。方法声带息肉患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,异氟醚A组20例(ISO组);异丙酚-雷米芬太尼B组20例(PR组)。A组采用咪唑安定0.04rng/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5~2.0mg/kg;B组采用咪唑安定0.04mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5-2mg/kg、雷米芬太尼2μg/kg。A组在插管毕开始吸入异氟醚1.5~2.0MAC维持麻醉,必要时单次注射异丙酚1mg/kg;B组在插管毕则开始输注雷米芬太尼0.1~0.4μg/kg·min、异丙酚6~8mg/kg·h。监测血液动力学变化及苏醒、拔管时间,对所得数据进行统计学分析。结果两组相比,B组术中血液动力学较A组稳定,且苏醒迅速。结论雷米芬太尼静脉麻醉用于声带息肉切除术能达到平衡麻醉,可提供足够的麻醉深度。苏醒迅速完全。 肖航 左星 付学明 孟杰关键词:声带息肉切除术 血液动力学 雷米芬太尼 长托宁用于小儿鼾症麻醉前用药的临床观察 被引量:1 2008年 目的 比较长托宁和阿托品用于小儿鼾症麻醉前给药后心率、血压,腺体分泌及术后并发症的影响。方法 选择年龄5—12岁,ASAI~Ⅱ级的小儿鼾症患儿40例,3例合并OSAS,均有打鼾史。随机分为2组:A组(长托宁组20例)和B组(阿托品组20例),术前30minA、B组患儿分别肌注长托宁、阿托品各0.01mg/kg,观察并记录给药后不同时点患儿ECG、MAP、SpO2、HR、呼吸道腺体分泌量及术后并发症。结果 A组给药后较给药前心率、血压差异无统计学意义(P〉0.05),B组心率明显升高(P〈0.05)。口腔分泌物量A组明显减少,术后并发症的发生率A组明显低于B组(P〈0、05)。结论 长托宁用于全麻下小儿鼾症术前给药安全有效,不影响心率、血压,能有效抑制腺体分泌,减少术后并发症发生率的作用。 左星关键词:长托宁 阿托品 麻醉前给药 小儿鼾症 硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术麻醉效果的比较 被引量:3 2009年 目的:全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻比较在开胸手术麻醉中的优越性。方法:50例胸科手术患者随机分为观察组(A组n=25)和对照组(B组n=25),A组采用全麻联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全麻。记录两组患者插管前(T0)、插管时(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)、拔管后5min(T4)等各时点的HR、MAP、SpO2,记录两组患者全麻药用量、术毕至拔管时间及拔管后躁动率。结果:两组患者麻醉效果满意,插管及拔管前后血流动力学A组较B组平稳,术毕至拔管时间B组比A组延长,全麻药用量、拔管后躁动率A组比B组明显减少。结论:硬膜外阻滞复合全麻可明显减轻围手术期应激反应,循环稳定,术毕清醒快、并发症少。术后镇痛有利于胸科术后患者咳嗽咳痰。 李淑芬 左星关键词:全身麻醉 硬膜外阻滞 胸科手术 术后镇痛 超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术后患者疼痛及炎症反应的影响 被引量:8 2019年 目的:分析超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术后患者疼痛及炎症反应的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月孝感市中心医院膝关节镜清理术后患者200例,依据随机数字表法分为超收组和静脉组,每组100例,静脉组给予静脉镇痛,超收组在此基础上给予超声引导下收肌管阻滞.结果:超收组术后12、24、48h VAS得分、TNF-α、IL-6、镇痛泵按压次数明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05),超收组不良反应发生率明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下收肌管阻滞联合静脉镇痛可有效改善膝关节镜清理术后患者疼痛、炎症反应及减少镇痛泵按压次数,有利于减少不良反应. 刘宏强 左星 程蕾 安振平 肖航关键词:超声 膝关节镜清理术 疼痛 炎症反应 喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果及安全性分析 被引量:5 2015年 选择择期在我院行腹腔镜手术患儿70例,ASA I~Ⅱ级,将其随机分队对照组和试验组。对照组采用气管插管的通气方式,试验组采用喉罩通气。分别记录麻醉诱导前(T0)、插入气管通气/喉罩通气前(T1)、插入气管通气/喉罩通气后即刻(T2)、插入气管通气/喉罩通气后10分钟(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10分钟(T5)这6个时间点两组患儿心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。并监测患儿呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(Sp O2)、气道压力、潮气量(VT)、拔管和复苏时间。观察有无并发症发生。结果对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP比T0时显著上升(P〈0.05),两组间相比较,对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP显著高于试验组(P〈0.05),其它时间点上HR、DBP、SBP无显著差异(P〉0.05)。试验组的麻醉用药量、拔管和复苏时间均少于对照组(P〈0.05)。对照组并发症发生率显著高于试验组(P〈0.05)。小儿腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉效果良好,安全性高,值得临床上广泛推广使用。 左星关键词:喉罩通气 气管插管 全身麻醉 小儿腹腔镜手术 芬太尼镇痛在下肢骨折手术硬膜外麻醉摆放体位中的应用 被引量:2 2009年 目的探讨静脉注射芬太尼对下肢骨折手术患者硬膜外阻滞穿刺改变体位时的镇痛作用。方法选择下肢骨折手术患者40例,随机分为两组,每组20例。于硬膜外阻滞穿刺摆侧卧体位前5min,A组静脉注射芬太尼1.5~2.0μg/kg,B组静脉注射等容量生理盐水。记录两组患者入室平卧位时(T1),给药后5min(T2),摆侧卧位时(T3),侧卧位时(T4),改平卧位时(T5)的MAP、HR、RR、SpO2及视觉模拟评分(VAS)。观察每组患者侧卧体位的满意情况及硬膜外一次穿刺成功率。结果在给药后,A组HR明显降低且低于B组(P<0.05或P<0.01),A组RR明显降低且低于B组(P<0.01),两组SpO2无统计学意义,A组VAS评分明显降低且低于B组(P<0.01),满意体位例数及一次穿刺成功率A组高于B组(P<0.05)。结论对下肢骨折手术患者硬膜外阻滞穿刺摆体位前静脉注射芬太尼能降低机体的应激反应,减轻患者的疼痛,能使患者配合体位改变,便于麻醉操作。 周少武 缪迎新 左星关键词:芬太尼 镇痛 下肢骨折 硬膜外麻醉 体位 双气道喉罩的研制及临床应用观察 被引量:1 2013年 目的探讨双气道喉罩通气全麻下施行纤支镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择80例患者为研究对象,均自愿在双气道喉罩通气全麻下行纤支镜检查和治疗。快速麻醉诱导下插入双气道喉罩,将双气道喉罩的主导管接呼吸机控制呼吸,静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼维持全麻,间断追加爱可松维持肌松。纤支镜检查时,打开封闭帽的橡胶盖体,纤支镜经中央孔进入气道,进行检查和治疗。分别记录T0、T1、T2、T3、T4、T5时的MAP、HR、SPO2、Ppeak及P Et CO2值,观察镜检时患者发生呛咳、体动等不良事件以及纤支镜通过声门的难易程度,调查术后患者有无术中知晓和咽痛以及镜检医生和患者的满意度。结果纤支镜与双气道喉罩密封环密封良好,患者在镜检过程中未出现体动和呛咳,纤支镜容易通过声门。患者无咽痛和术中知晓,患者和内镜医生对双气道喉罩通气麻醉效果的满意度为100%。麻醉期间,T1、T2、T3、T4时点的MAP、HR之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3、T4和T5时的SPO2均比T0时升高,在整个机械通气过程中Ppeak、P Et CO2均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双气道喉罩设计合理,使用方便,双气道喉罩的研制成功解决了纤支镜检查和麻醉管理共用一个气道的问题,两根独立的管道不影响纤支镜检查过程中呼吸道的管理,成功地解除了纤支镜检查和治疗过程中的一些困难和风险,是一种安全、有效、副作用和并发症较小的技术方案。 付学明 安振平 熊伟 左星 蒋思源 彭清臻 厉银平关键词:纤支镜 诊疗 开胸手术中氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉减轻术后烦躁效果研究 被引量:5 2015年 选取我院2012年7月-2013年10月收治的90例需进行开胸手术的患者作为研究对象,所有患者均需在全麻下进行手术,将所有患者随机分为试验组A,试验组B和对照组,每组患者30例,试验组A在切皮进行前给予50mg氟比洛芬酯,在手术结束前再另外给予5mg地佐辛;试验组B则只给予芬太尼;对照组则给予生理盐水。术后患者拔出气管导管后观察三组患者的RSS躁动评分以及拔管后10、20、30、40、50min时患者的Ramsay镇静评分。结果手术结束后,试验组A以及试验组B的RSS躁动评分低于对照组,苏醒期试验组A以及试验组B烦躁发生率也显著低于对照组,试验组A患者与试验组B患者拔管后的Ramsay镇静评分优于对照组,组间差异较为明显(P〈0.05),具有统计学意义。氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉对减轻术后烦躁具有显著效果,值得在临床上推广。 左星关键词:开胸手术 氟比洛芬酯 地佐辛 喉罩通气在危重病例抢救中的应用 被引量:14 2011年 目的探讨在抢救急危重患者过程中,采用一种使用方便、操作简单、有效的人工通气方法。方法需行气管插管辅助呼吸治疗的院前和院内急危重患者86例,年龄22~78岁,按插管顺序单双序号随机均分为两组。L组:置入喉罩通气;T组:采用喉镜气管内插入气管导管。两组患者年龄、性别、体重组间比较差异无统计学意义。将两组病例作一对比分析,观察L组和T组置管成功情况及成功置管所需时间。结果两种方法均能对患者实施抢救,喉罩置入较气管插管成功所需时间明显缩短,一次性置管成功率L组较T组明显提高(P<0.05),L组一次性置管成功率为100%。结论喉罩能快速、有效建立人工气道,从而缩短患者缺氧时间,提高抢救成功率。 付学明 蒋思源 左星关键词:喉罩 抢救 人工通气 局麻与全麻下行钻孔引流术对慢性硬膜下血肿患者术后不良情绪的影响 被引量:4 2015年 目的分析局麻与全麻下行钻孔引流术对慢性硬膜下血肿患者术后不良情绪的影响。方法选择我院2013-06—2014-06收治87例慢性硬脑膜下血肿患者为研究对象,随机分为A组(n=44)与B组(n=43)。A组行全身麻醉,B组行局部麻醉,比较2组术前1d及术后3d时焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分及治疗前后神经功能缺损情况。结果 2组术前1d SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d,A组SAS、SDS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后A组NIHSS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下行钻孔引流术可更有效改善慢性硬膜下血肿患者术后不良情绪,对神经功能有积极作用,效果优于局麻,值得推广应用。 左星 肖航关键词:慢性硬膜下血肿 局麻 全麻 钻孔引流 不良情绪