王明臣
- 作品数：49 被引量：196H指数：7
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金潍坊市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 错配修复蛋白表达与乳腺癌新辅助化疗效果的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探究错配修复(MMR)蛋白表达与乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效的关系。方法收集潍坊市人民医院2016年1月1日至2018年10月31日53例行NACT治疗的乳腺癌患者临床病理资料,采用组织芯片(TMAs)技术、免疫组织化学(IHC)方法检测NACT前乳腺癌组织4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、PMS2、MLH1)表达水平。Miller/Payne分级G5定义为病理完全缓解(pCR),G2~4定义为部分缓解(PR),G1定义为稳定(SD)。应用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果53例乳腺癌患者NACT疗效:pCR(G5)10例(18.9%),PR(G2~4)36例(67.9%),SD(G1)7例(13.2%)。IHC结果显示:53例患者MSH2、MSH6、PMS2、MLH1蛋白均表达阳性,未发现错配修复缺陷患者。患者各临床T分期间MSH6蛋白表达强度构成比具有统计学差异(χ^(2)=6.09,P=0.04),患者各年龄、月经状态、临床T分期、淋巴结状态、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67指数、分子分型间MSH2、PMS2及MLH1蛋白表达强度构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌NACT疗效与MLH1(r=0.40,P=0.00)、MSH6(r=0.37,P=0.01)蛋白表达强度呈正相关关系,而与MSH2、PMS2蛋白表达强度无相关性(P>0.05)。结论乳腺癌活检组织MSH6、MLH1蛋白表达增强提示更好的NACT疗效,值得进一步研究。
- 李诚蔡园园韩桂燕王楠王慧张玉萍王明臣郝福荣张云香
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗组织芯片错配修复
- 119例鼻咽癌调强放疗的远期疗效分析
- 2013年
- 目的：探讨初治鼻咽癌调强放疗远期疗效及其影响因素。方法收集2005年5月～2011年12月收治的、经病理确诊的完成调强放射治疗的初治鼻咽癌患者119例，其中52例患者行单纯放疗，67例联合铂类药物为基础的化疗2～6周期。靶区剂量分别为：鼻咽原发灶66～73Gy，颈部淋巴结66～68Gy；高危区60～66Gy，预防区54～59Gy，分30～33次完成，用Kaplan-Meier法测定区域控制率、总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率。结果中位随访时间为30．1个月（1．6～85．3个月），失访率9．24％；远处转移病例占治疗失败病例的84．6％，死亡病例的63．9％；全组中9例和33例患者出现局部、区域复发和远处转移。3年局部区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率及总生存率分别为90．2％，69．6％，55．5％，68．1％；中位年龄55岁，≤55岁年龄组和＞55岁年龄组的3年无瘤生存率（66．7％VS 53．1％，P＝0．006）和3年总生存率（82．4％VS 52．7％，P＝0．009）有统计学差异；3年局部控制率（93．6％ VS 86．1％，P＝0．171）和3年无转移生存率（73．6％VS 64．8％，P＝0．292），无统计学差异。单纯放疗与放化疗综合治疗组3年总生存率分别为56．2％VS 76．7％（P＜0．05），不同放化疗综合治疗模式（放疗＋辅助化疗、诱导化疗＋放疗、同步放化疗、诱导化疗＋放疗＋辅助化疗）间的总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率均无统计学差异。结论 IMRT联合化疗较单纯IMRT治疗可提高鼻咽癌的3年总生存率，远处转移是鼻咽癌IMRT治疗失败和死亡的主要原因，单因素分析显示年龄是预后的影响因素。
- 昝海英郝福荣桑茂忠王金鹏马瑞忠王明臣
- 关键词：鼻咽肿瘤调强放射治疗
- 早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗美容效果的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的：观察早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗（ h-IMRT）的美容效果。方法收集潍坊市人民医院2009年2月～2013年1月67例女性早期乳腺癌保乳术后患者，根据患者意愿入组三维适形放疗（3DCRT）、常规分割调强放疗（IMRT）或h-IMRT组。3DCRT组：采用6MV-X线切线野照射，全乳腺50Gy/25次/5周，然后行瘤床区9/12 MeV电子线补量10 Gy/5 F/1周；IMRT组：采用逆向动态调强技术，全乳腺50 Gy/25次/5周，瘤床区用X线同步加量60Gy/25次/5周，或全乳腺放疗结束后行电子线补量（方式及剂量同3DCRT）；h-IM-RT组：全乳腺42．5Gy/16F/22d，瘤床区同步加量48Gy/16F/22d。结果短期随访结果示，早期乳腺癌保乳术后患者大分割调强放疗组可以明显缩短放疗时间，未降低美容效果，未增加局部复发风险。结论大分割IMRT很有可能成为中国女性早期乳腺癌保乳术后安全有效的放疗模式。
- 吕春燕郝福荣刘杰姜迎宵马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺癌保乳术美容效果
- 乳腺托架在放疗中的应用
- 2004年
- 乳腺癌病人在放射治疗时，其胸部、上臂、头部都要保持特殊的角度，使放射野内组织受量均匀，周围的重要器官及正常组织得到充分的保护。我院应用乳腺托架收到良好的效果，该托架体位固定性好、定位准确度高、摆位重复性强，放疗过程中病人感觉舒适。现将乳腺托架的使用情况介绍如下：
- 赵建华王明臣桑茂忠
- 关键词：乳腺放疗上臂放射野胸部
- 肺部肿瘤在呼吸运动过程中三维实时位移曲线的建立探索被引量：4
- 2009年
- 目的:研究肺部肿瘤受呼吸运动影响发生三维位移的规律。方法:肺癌患者在CT扫描结束后,将图像输入计划系统进行三维重建。勾画靶区,记录患者的靶区位置、肿瘤体积、肺功能、性别、年龄、体重等相关参数。在模拟机下从0°和90°分别拍摄患者的吸气和呼气图像,将图像用DicomRT接口存储并传输到计划系统,将图像序列重建后进行靶区勾画。三维重建后可得到感兴趣点在X、Y、Z三维方向的位移曲线。结果:用采集模拟机图像序列和感兴趣点勾画的方法,建立了肺部肿瘤上感兴趣点的三维实时位移曲线。此点在Z轴(头脚方向)的最大位移幅度为4.2mm,在X轴(左右方向)的最大位移幅度为3.8mm,在Y轴(前后方向)的最大位移幅度为2.9mm。结论:用模拟机采集肺部肿瘤的动态图像,通过DICOMRT接口传至放疗计划系统重建,可以建立靶区上任意点的三维实时位移曲线。
- 王培合郝福荣马瑞忠刘洪明王明臣
- 关键词：肺部肿瘤图像序列靶区
- 非小细胞肺癌同时合并脑转移治疗方案的临床研究
- 2003年
- 为探索非小细胞肺癌同时脑转移时的最佳治疗方法 ,将 12 0例非小细胞肺癌同时脑转移患者随机分入先化疗后放疗组 (A组 )、化放疗同时进行组 (B组 )和先放疗后化疗组 (C组 )。 3组放疗方法和化疗方案相同 ,在治疗的同时给予 2 0 %甘露醇及地塞米松治疗。结果示 ,A、B、C 3个组中位生存期分别是 9 5个月、14 5个月和 10个月 ,1、2、3年累计生存率分别是 ,A组为 42 98%、8 3 6%和 0 0 0 % ;B组为 67 43 %、15 17%和 3 12 % ;C组为 40 75 %、6 0 3 %和 0 0 0 %(B与A ,χ2 =5 11,P =0 0 2 4;B与C ,χ2 =5 62 ,P =0 0 19)。A、B、C 3组胸部病灶中位控制时间分别是 11个月、16个月和 10 5个月 ,1、2、3年胸部病灶累计局控率A组为 45 17%、2 1 86%和 0 0 0 % ;B组为 65 69%、3 2 74%和 7 3 2 % ;C组为 41 2 2 %、2 0 46%和 0 0 0 % (B与A ,χ2 =4 14 ,P =0 0 42 ;B与C ,χ2 =4 3 3 ,P =0 0 3 7)。A、B、C 3组脑部病灶中位控制时间分别是 12个月、15个月和 13个月 ,1、2、3年脑部病灶累计局控率A组为 5 0 0 0 %、2 4 78%和 0 0 0 % ;B组为61 71%、2 9 5 4%和 6 14 % ;C组为 5 1 12 %、2 4 17%和 0 0 0 % ,3组两两比较均差异无显著意义。化放疗同时治疗非小细胞肺癌同时合并脑转移 。
- 孙新东范晓丽梁超前王明臣庄福堂黎功
- 关键词：肺肿瘤脑肿瘤继发性肺肿瘤放射疗法肺肿瘤化学疗法
- 鼻咽癌调强放疗同步节拍化疗的临床研究
- 2012年
- 目的观察鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)同步口服卡培他滨节拍化疗的疗效及毒副反应。方法 118例鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予6MXV-X线根治性调强适形放疗,实验组在进行调强放射治疗的同时,节拍性口服卡培他滨每次500mg,每日2次,疗程12个月或至疾病进展为止。观察临床疗效和毒副反应。结果共有111例患者完成实验,近期疗效:实验组有效率(RR)100%,对照组有效率98.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。远期疗效:实验组1、3、5年生存率分别为96.5%、92.3%和78.3%,中位总生存时间(OS)为58.838个月,中位无进展生存时间(PFS)为40.719个月;对照组1、3、5年生存率分别为89.7%、77.8%和50.0%,中位OS为50.126个月,中位PFS为24.962个月。两组间总生存时间和无进展生存时间均有统计学差异(OS:χ2=5.587,P=0.018;PFS:χ2=3.868,P=0.049)。两组治疗结束后均出现VEGF、PDGF-BB水平下降,TSP-1水平升高,且实验组变化的幅度较对照组更为显著,两组间各指标变化水平均有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应主要表现为白细胞减少、皮肤反应及口腔、口咽部黏膜反应,两组间不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论鼻咽癌调强放疗同步口服卡培他滨节拍化疗能提高患者的远期生存率,增强抗肿瘤新生血管形成能力,而并未增加毒副反应发生率及严重程度。
- 刘洪明王明臣马瑞忠
- 关键词：调强放疗节拍化疗鼻咽恶性肿瘤
- 子宫颈癌调强放射治疗临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT),在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法62例中晚期宫颈癌患者,随机分成IMRT组和普放组。IMRT组30例患者给予全程IMRT和6～7次腔内照射,外照射与内照射同步进行,外照射每周4次,内照射1次/周,IMRT的PTV总处方剂量为50 Gy,2.0 Gy/次;腔内照射5 Gy/次,共30～35 Gy(A点剂量)。同时虚拟设计普通放疗计划,按相同的处方剂量计算,自身比较靶区以及直肠、小肠、膀胱和骨髓等危险器官的受照剂量和体积。普放组32例患者接受普通外照射和腔内照射,外照射24 Gy时开始内照射,腔内照射A点剂量35Gy左右,外照射的剂量和分割方式同IMRT组。比较两组的肿瘤缓解率和1,2年生存率,急慢性放射反应和并发症发生率以及疗程长短。结果IMRT较普放计划的靶区剂量明显提高(P<0.01),小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少(P<0.05);IMRT组肿瘤缓解率较高(P<0.05),部分急、慢性放射反应明显减少(P<0.05),1,2年生存率比较差异无显著性(P>0.05)。结论IMRT技术可提高宫颈癌的靶区剂量,并获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,从而减少了急慢性放疗反应的发生,但未能提高近期生存率。
- 姜迎宵王明臣王培合李勇郝福荣马瑞忠
- 早期乳腺癌保乳术后简化逆向调强放疗的剂量学研究被引量：4
- 2014年
- 目的：比较早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗（3DCRT）及简化逆向动态调强放疗（IMRT）剂量学特点。方法随机选择14例早期乳腺癌保乳术后患者（4例左侧乳腺癌），每例患者选用6 MV-X线分别设计3DCRT、IMRT计划，全乳腺50 Gy/25次。3DCRT组：采用切线野照射，瘤床区不加量；IMRT组：采用逆向动态调强技术，以2对类切线野为调强主野的入射方向，瘤床区同步加量10 Gy/25次。根据剂量体积直方图（DVH）进行适形度指数（CI）及不均匀度指数（HI）、危及器官受照射剂量及体积的评价。结果与3 DCRT计划比较，IMRT计划降低了患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏的高剂量受照体积，提高了其低剂量受照体积，DVH叉点剂量分别为（25．16±9．11）Gy、（28．63±10．41）Gy；IMRT组和3DCRT组计划健侧乳腺的V10差异无统计学意义[（4．13±5．17）％∶（1．99±2．43）％，t＝2．11，P＞0．05]，IMRT计划D30、平均剂量均较3DCRT增高[（2．23±1．77）Gy ∶（1．20±0．46）Gy，t＝2．58，P＜0．05；（2．35±1．59）Gy ∶（1．54±0．88）Gy，t＝3．15，P＜0．01）]；2组计划的HI差异无统计学意义[（1．25±0．10）∶（1．23±0．11），t＝1．25，P＞0．05]，IMRT计划CI 高于3DCRT[（0．75±0．07）∶（0．62±0．09），t＝5．68，P＜0．0001]。结论早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态 IMRT技术较3 DCRT技术的主要优势在于瘤床同步加量，同时可以降低患侧肺的高剂量受照射体积，明显改善计划靶区CI，但HI无显著改善。早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态IMRT技术是一种简便、合理、可行的计划设计方法。
- 郝福荣吕春燕王金鹏王培合李勇马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺肿瘤调强放射治疗放射治疗剂量
- 宫颈癌调强放射治疗进展
- 2008年
- 中晚期宫颈癌的主要治疗方式是放射治疗。凋强放疗技术具有很大优势，其计划设计个体化，靶区剂量分布安全合理。与常规放疗相比，凋强技术提高了疗效，减少了并发症。因此调强放疗将成为宫颈癌治疗的主要方式。
- 姜迎宵王明臣
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法
