程平瑞
- 作品数：27 被引量：97H指数：5
- 供职机构：广州市番禺区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛的疗效观察被引量：4
- 2005年
- 程平瑞黄政通曹小龙江伟航董静毅王春晓
- 关键词：吗啡静脉自控镇痛氯胺酮晚期癌痛镇痛疗法癌痛治疗三阶梯
- 全身麻醉复合骶麻与单纯静脉全身麻醉在基层医院小儿手术中的应用比较被引量：1
- 2009年
- 李学成邱月荣程平瑞罗凤珠黎郭英彭惠华
- 关键词：全身麻醉骶管麻醉外科手术小儿
- 异丙酚配伍麻黄碱阿托品用于无痛人工流产术的临床效果
- 2002年
- 目的 :观察异丙酚配伍麻黄碱、阿托品用于无痛人工流产术对患者血液动力学的影响和不良反应。方法 :选择妊娠 6～10周的健康妇女 90例 ,随机双盲分成对照组 (A组 )单纯用异丙酚 ,麻黄碱组 (B组 )每 2 0 0mg异丙酚加麻黄碱 10mg ,阿托品组 (C组 )每 2 0 0mg异丙酚加阿托品 0 .3mg ,静脉注射异丙酚 2 .0～ 2 .5mg/kg诱导 ,术中必要时追加异丙酚 2 0～ 5 0mg。监测、记录注药前、注药后 1min、3min、5min、10min时收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)的变化和不良反应。结果 :注药后A组的SBP、DBP均显著下降 (P <0 .0 1) ,B组的SBP、DBP与注药前相比略有升高 (P <0 .0 5 ) ,C组的HR较注药前有所升高 (P <0 .0 5 ) ,C组流涎明显少于其它两组 ,呼吸暂停、呕吐发生率各组无差异。结论 :异丙酚可引起循环、呼吸抑制且与剂量和推注速度有关 ,加用小剂量麻黄碱和阿托品均有效预防循环抑制作用 ,且阿托品不良反应少 。
- 郑玲梁鉴生程平瑞黄政通熊云辉
- 关键词：异丙酚人工流产血液动力学阿托品麻黄碱
- 芬太尼复合罗哌卡因硬膜外超前镇痛对患者围术期应激反应的影响被引量：14
- 2009年
- 目的观察芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛对应激反应的影响。方法60例全麻上腹部手术患者随机均分为超前镇痛组(P组)和对照组(C组),两组均行硬膜外镇痛(PEA),镇痛药液均为5μg/ml芬太尼+0.15%罗哌卡因。P组切皮前20min硬膜外腔注入镇痛液15ml,接镇痛泵以3ml/h速度持续PEA;C组手术结束后开始PEA。于硬膜外穿刺前(T0)、术后2h(T1)及次日早晨8时(T2)测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和C反应蛋白(CRP)浓度;记录术后2、6、12、24h的疼痛评分。结果T1时P组镇痛效果优于C组(P<0.05)。两组T1及T2时血浆Cor、ACTH和CRP含量均高于T0时(P<0.05);T1及T2时血浆Cor、ACTH和CRP含量P组均低于C组(P<0.05)。结论5μg/ml芬太尼复合0.15%罗哌卡因PEA可为上腹部手术患者提供良好的术后镇痛;硬膜外超前镇痛较硬膜外术后镇痛能更有效地抑制围术期应激反应。
- 程平瑞董静毅黄政通郭秀仪黄芳梁健华何颖宜
- 关键词：硬膜外镇痛超前镇痛应激反应芬太尼罗哌卡因
- 熵在麻醉深度监测中的应用被引量：2
- 2009年
- 麻醉深度一直是麻醉医生所关注的问题。全身麻醉是一种特殊而非常复杂的状态，包括催眠、记忆缺失、疼痛应激抑制和肌肉松弛等方面的因素。熵（entropy）是通过对脑电图（elelctroencephalogram，EEG）及前额肌电图（frontal electromyogram，FEMG）的采集，运用一种特殊的运算方式将反映脑电信号的复杂程度用数值表述出来。Datex—Ohmeda公司经过数年与临床合作研究开发，于2003年在全球推出了S／5TMM—Entropy模块，将熵指数的概念第一次作为监测的一种手段提供给麻醉医师，使其真正在临床得以实践。现就麻醉深度和熵在临床的应用情况作一综述。
- 阮绪广詹鸿江伟航程平瑞
- 关键词：麻醉深度
- 布托啡诺配伍曲马多用于腰椎手术后静脉自控镇痛的可行性被引量：4
- 2007年
- 目的 观察布托啡配伍曲马多诺用于腰椎内固定术后静脉病人自控镇痛的临床效果和不良反应,探讨其可行性.方法 择期腰椎内固定手术54例,ASAI～Ⅱ级,年龄35～65岁.术后随机分为曲马多、布托啡诺、曲马多配伍布托啡诺3组,每组18例,术后采用静脉自控镇痛.3组病例均行气管插管全麻,术毕拔管前静脉推注氯诺昔康16 mg作为负荷量.3组镇痛液分别为:曲马多800 mg(Ⅰ组),布托啡诺8 mg(Ⅱ组),曲马多400 mg+布托啡诺4 mg(Ⅲ组),各加氟哌利多5 mg和0.9%生理盐水至100 ml,采用LCP模式给药(背景剂量1.5～1.8 ml,PCA为1.8～2.0 ml,锁定时间为15 min).术后1、4、8、16、24、48 h进行镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS),记录不良反应的发生情况.结果 Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h前各时间段VAS评分低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组的镇静评分在4 h内高于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05).结论 腰椎手术术后采用曲马多复合布托啡诺静脉病人自控镇痛临床效果良好,不良反应发生率低.
- 程平瑞董静毅黄雁江伟航黄芳黄政通
- 关键词：曲马多布托啡诺镇痛静脉
- 穴位水针辅助硬膜外自控分娩镇痛的临床研究被引量：5
- 2004年
- 【目的】研究穴位水针辅助硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛,探讨其临床效果和对母婴的安全性。【方法】选取不接受分娩镇痛者50为例对照组(Ⅰ组)自愿接受分娩镇痛者100例,随机分成硬膜外自控镇痛组(Ⅱ组)和穴位水针辅助硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组),每给各约50例。镇痛组选择在临产后宫口扩张至活跃期(宫口开大2～3cm),Ⅱ组和Ⅲ组L2-3硬膜外椎间隙,先给2g／L罗哌卡因3mL作为试验剂量,5-10mL建立镇痛平面即T10以下。镇痛液为1.25g／L罗哌卡因(含芬太尼2μg／mL),采用韩国奥美电子泵,参数设定为PCA:2～3mL、锁定时间10min,4h最大限量为40mL。当宫口扩张至8～10cm时停泵,等待产妇自然分娩。Ⅲ组在硬膜外穿刺前先行穴位水针注射,参照姚天一等方法,在第5腰椎棘突划一纵行中线,左右旁开和由此点上下2cm为注射点,共6点,每点各皮内注射水0.5mL。记录3组的第二产程时间、分娩方式、胎儿出生后1minApgar评分,统计两镇痛组的起效时间、总按压次数、用药量。【结果】两镇痛组的第二产程时间与Ⅰ组相比有所延长(P<0.05),剖宫产率Ⅰ组明显多于两镇痛组(P<0.01),胎儿出生后1minApgar评分3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两镇痛组起效时间、总按压次数、用药量差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】穴位水针可快速减轻部分产痛。
- 江伟航黄政通程平瑞董静毅黄芳陈翊梁伟华
- 关键词：分娩镇痛水针硬膜外自控镇痛起效时间自愿
- 七氟醚、异氟醚不同呼气末浓度对熵和脑电双频指数的影响被引量：10
- 2008年
- 目的观察不同呼气末浓度的七氟醚和异氟醚对熵、脑电双频指数（BIS）及血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级全麻手术患者随机均分为七氟醚组（Ⅰ组）和异氟醚组（Ⅱ组）。麻醉诱导用丙泊酚1mg／kg，1min后吸入七氟醚或异氟醚；维持反应熵（RE）、状态熵（SE）、BIS45～55，6min后置入喉罩。调节吸入浓度使两组患者呼气末浓度分别为0．4、0．6、0．8、1．0和1．3MAC时各维持10min，记录RE、SE、BIS、HR和MAP。结果两组患者不同呼气末浓度七氟醚和异氟醚RE、SE、BIS随浓度增加而逐渐下降（P〈0．05），HR逐渐减慢、MAP逐渐降低（P〈0．05）。两组间各指标差异均无统计学意义。RE、SE、BIS间直线相关性随呼气末浓度增大相关系数有增加趋势。结论熵和BIS均能有效监测七氟醚、异氟醚麻醉深度。
- 阮绪广詹鸿江伟航程平瑞
- 关键词：脑电双频指数麻醉深度七氟醚异氟醚
- 低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 观察低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响。方法 上腹部择期手术的患者 60例 ,随机分为全麻组 (Ⅰ组 )、全麻 +2 %利多卡因硬膜外麻醉组 (Ⅱ组 )、全麻 +0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注组 (Ⅲ组 ) ,每组各 2 0例。 3组全麻方法相同 ,Ⅱ组、Ⅲ组全麻前先行硬膜外麻醉 ,Ⅱ组以 2 %利多卡因为局麻药物硬膜外麻醉 ;Ⅲ组以 0 2 %罗哌卡因行硬膜外麻醉 ,即先给予硬膜外麻醉负荷剂量 ,然后接硬膜外恒速持续输注泵 ,再行全麻。观察 3组患者在诱导时、插管时、术中探查时的血流动力学的变化 ;记录各组芬太尼、异氟醚用量和拔管时间。结果 血流动力学改变Ⅲ组明显比Ⅱ组、Ⅰ组稳定 ,在诱导和探查前由于加深麻醉可见Ⅱ组血压明显降低 (P <0 0 5 ) ,而在插管和探查时Ⅰ组SBP明显高于Ⅱ ,Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组则变化平稳。Ⅱ ,Ⅲ组全麻药用量明显少于Ⅰ组 ,清醒拔管时间也明显短于Ⅰ组 (P <0 0 5 )。结论 全麻复合 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注用于上腹部手术能很好地抑制应激反应、减少全麻药的用量、缩短拔管时间 ,有利于循环稳定 ,可提高麻醉的安全性。
- 黄雁褚天程平瑞李锡初江伟航
- 关键词：低浓度罗哌卡因硬膜外输注静脉内麻醉异氟醚
- 曲马多复合氯诺昔康用于静脉病人自控镇痛的效果评价
- ＜正＞目的:评价曲马多复合氯诺昔康用于下肢手术静脉病人自控镇痛的临床效果和安全性。方法:下肢择期手术ASAⅠ-Ⅱ级60例,术后随机均分硬膜外镇痛组和静脉镇痛组。硬外组术毕首剂量为吗啡2mg+0.25%布比卡因5ml+氟哌...
- 江伟航程平瑞董静毅黄芳黄政通
- 文献传递
