- 大面积脑梗死并发脑疝手术治疗临床探讨
- 目的:通过对大面积脑梗死并发脑疝患者疗效分析,探讨手术治疗策略提高抢救成功率。方法:我院2005年1月至2010年1月收治大面积脑梗塞并发脑疝病人31例,病人发病1～3天出现昏迷,一侧或双
- 张吉荣韩光良宗强成立峰王久忠
- 早期运动指导在帕金森病毁损术后的早期应用
- 王久忠韩光良张吉荣
- 颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效。方法回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态，根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术，包括：胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根，共计50个肢体。结果术后随访2—24个月，全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解，随访期间缓解率为98％（49／50）。随访期间运动功能改善率为86％（18／21），生活质量提高率为95％（20／21）。术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个（52％），肌力下降18个（36％），随访期间均见好转。术后痉挛状态复发1个（2％）。结论选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法。选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键。
- 韩光良宗强成立峰张吉荣王久忠董云德张黎于炎冰
- 关键词：肌痉挛状态颅脑创伤周围神经
- 小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区出血被引量：5
- 2017年
- 目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节区出血的短期疗效及其影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2015年12月收治的159例高血压性基底节区出血的临床资料,采用小骨窗开颅血肿清除术治疗62例(小骨窗开颅组),采用骨瓣开颅血肿清除术治疗97例(骨瓣开颅组);术后6个月采用改良Rankin量表(m RS)评分评估短期疗效。结果术后1~2 d复查CT示,两组脑内血肿清除率无明显差异(P>0.05)。两组术后颅内感染发生率、住院期间病死率、术后6月m RS评分等差异均无统计学意义(P>0.05),但小骨窗开颅组术后6个月癫痫发生率(12.90%)明显低于骨瓣开颅组(26.80%;P<0.05)。血肿量大和脑疝是小骨窗开颅手术预后的独立危险因素,而出血后12 h内手术对患者预后有益。结论对于高血压性基底节区出血,小骨窗开颅较骨瓣开颅可显著减少术后6个月癫痫发生率,手术时机、血肿量和脑疝显著影响患者短期预后。
- 王立江王久忠成立峰胡术珍刘杰张响韩光良牟立坤
- 关键词：小骨窗血肿清除术癫痫
- 出血性脑损伤危重患者肺部感染的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的研究出血性脑损伤危重患者的肺部感染及病原菌分布,为临床治疗提供依据。方法选取2013年5月-2015年5月在医院治疗的408例出血性脑损伤危重患者,对其进行血常规及胸部X线检查,采集患者痰液进行培养,并对痰培养呈阳性的患者进行药敏试验,数据采用SPSS 19.0统计软件进行处理。结果 408例出血性脑损伤危重患者发生肺部感染34例,感染率为8.3%;感染患者标本中共分离出86株病原菌,以革兰阴性菌为主,占64.0%,革兰阳性菌和真菌次之,分别占22.1%、13.9%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌对亚胺培南的耐药性较低,<10.0%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌对四环素的耐药性为0;有吸烟史、昏迷时间>4h、呼吸机使用时间>1d、治疗方式为手术患者肺部感染率高。结论出血性脑损伤危重患者易发生肺部感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,结合药敏试验为患者制定个体化治疗方案,能够改善患者的生存状况及预后。
- 隋廷林王久忠彭兆新王立江梁晓静
- 关键词：肺部感染出血性脑损伤药敏试验痰培养
- CT定位下微创穿刺清除术治疗高血压脑出血(附60例分析)被引量：3
- 1999年
- 于ＣＴ定位下采用颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者６０ 例。结果血肿基本清除需要３天５ 例，５天２１例，７ 天２６ 例，１０ 天４ 例。３～７ 天死亡６ 例，死亡率１０％ 。认为本穿刺术治疗高血压脑出血创伤轻微、疗效显著，适用于各种年龄、颅内各部位出血患者，对外囊及非主要功能区中等量出血疗效极佳。
- 单宝昌袁志忠韩光良张吉荣周林王久忠索班西
- 关键词：高血压脑出血微创液化CT定位
- 小脑幕孔、岩骨尖区原始神经外胚叶肿瘤伴脊髓播散1例
- 患者,男,18岁,左侧面部麻木、左眼复视半月。于2010年1月30日入院。头颅平扫CT示左侧岩骨尖、小脑幕孔区高密度占位,见图1。MRI检查显示左侧岩骨尖、小脑幕孔区半圆形异常信号,宽基底靠近小脑幕,大小为
- 王久忠韩光良宗强李涛
- CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析被引量：82
- 2014年
- 目的探讨CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效及影响因素。方法回顾性分析82例微创穿刺血肿清除术（微创组）患者和46例常规开颅血肿清除术（常规组）患者术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血肿量、有无脑疝、有无急性脑积水、手术时机和术后1个月GCS和生存情况。比较2组患者病死率和术后1个月GCS及影响微创组患者短期疗效的影响因素。结果微创组与常规组短期病死率比较，差异无统计学意义（26．8％us15．2％，P=0．132）。微创组术后GCS改善程度明显高于常规组（P=0．002）。手术时机和术前GCS是影响微创穿刺血肿清除术短期疗效的主要因素（OR=4．140，95％CI：1．153～14．862，P=0．029；OR=5．199，95％CI：1．109～24．386，P=0．037）。结论CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效确切，早期行微创穿刺血肿清除术可显著改善患者短期预后。
- 王立江张吉荣韩光良胡术珍于小青成立峰王久忠
- 关键词：脑出血血肿穿刺术高血压
- 应用微创穿刺血肿清除术治疗高血压小脑出血12例被引量：3
- 2005年
- 王久忠
- 关键词：微创穿刺血肿清除术高血压小脑出血患者体质手术准备小脑血肿
- 平稳控制血压在老年高血压颅内肿瘤患者围手术期脑卒中发生及预后的临床意义被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨平稳控制血压与非平稳控制血压对老年高血压颅内肿瘤患者围手术期间脑卒中发生率及临床预后的影响。方法:回顾性分析2004年1月至2010年12月53例平稳控制血压组老年高血压肿瘤患者和40例非平稳控制血压组老年高血压颅内肿瘤患者围手术期间临床资料,结合术前、术后24h、术后2～7d内颅脑CT或MRI结果,观察两组术后颅内出血、脑梗死发生率的差异。对发生脑卒中并发症患者临床随访,观察两组术后脑卒中患者3个月GOS评分的差异。结果:平稳控制血压组术后发生颅内出血3例,术后脑梗死2例,非平稳控制血压组术后发生颅内出血8例,术后脑梗死4例,两组术后出血性脑卒中发生率存在显著差异,两组术后脑卒中患者3个月GOS评分无显著差异。结论:平稳控制血压可显著减少老年高血压颅内肿瘤患者围手术期出血性脑卒中发生率,但短期内不能显著改善脑卒中患者的预后。
- 王久忠王立江韩光良袁志忠张建跃
- 关键词：卒中高血压围手术期预后
