彭洁
- 作品数：11 被引量：35H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 临床医生参加医疗纠纷司法鉴定会的常见问题探析被引量：1
- 2020年
- 应用德尔菲法对经常参加医疗纠纷司法鉴定会的鉴定专家进行访谈,收集其认为的临床医生在参加医疗纠纷司法鉴定会时经常出现的共性问题,进行归纳总结。研究发现,临床医生参加医疗纠纷司法鉴定会中的主要问题:参加鉴定会的临床医生级别偏低,对病历整体性掌握不到位,对诊疗行为的合理性不能给出书面证据支持,现场陈述内容与病历记载不符,误解知情同意书的作用,一味强调不良后果是并发症,夸大所在医疗机构的诊疗能力,以及不敢或不屑于承认医疗措施的局限性。
- 赵铁夫王娜彭洁田雪迪
- 关键词：医疗纠纷司法鉴定临床医生
- 人文管理对进修医师焦虑、抑郁倾向干预效果的研究
- 2023年
- 目的探讨人文管理对进修医生焦虑、抑郁倾向的干预效果。方法选择2016年1月至2018年12月开始在首都医科大学附属北京安贞医院进修学习的进修医生进行人文管理,并以2013年4月至2015年12月的进修医师为参照,应用医院焦虑抑郁量表于进修前、后进行问卷调查。所有进修医生均采用常规进修管理模式,干预组在此基础上建立个体化进修学习日程表、配备进修医生导师、定期对进修医生进行走访并组织进修医生座谈会、协助进修医生加入科室学术群、组织协调进修医生参与多学科专病学术查房、通过巴林特小组方式进行负面情绪疏导、将进修医生文化生活融入医院文化建设和对进修结束的进修医生进行随访。应用SPSS 16.0进行t检验和方差分析。结果两组医生进修前测评数据按照性别、进修科室类别、来源医院级别和进修时长的不同比较,焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组两次测评比较,焦虑第2次评分男女进修医生([5.90±1.37)vs.(6.48±1.87),(5.92±1.45)vs.(6.73±2.12)]、进修各科室医生([5.50±1.23)vs.(6.76±2.35),(6.03±1.36)vs.(6.64±1.75),(5.98±1.50)vs.(6.64±2.15)]、来自二、三级医院医生([5.85±1.29)vs.(6.64±2.02),(6.00±1.50)vs.(6.78±2.14)]、各进修时长医生([5.92±1.37)vs.(6.64±2.15),(5.92±1.47)vs.(6.68±1.98)]和总分([5.92±1.42)vs.(6.66±2.05)]低于第1次测评评分(P<0.05);抑郁第2次评分女性进修医生([6.15±1.37)vs.(6.68±2.06)]、进修医技科室医生([6.02±1.40)vs.(6.69±1.88)]、来自三级医院医生([6.13±1.41)vs.(6.51±1.90)]、各时长进修医生([6.04±1.42)vs.(6.50±2.02),(6.12±1.34)vs.(6.57±1.97)]和总分([6.09±1.37)vs.(6.54±1.99)]低于第1次测评评分(P<0.05)。对照组第2次测评焦虑评分,男性进修医生评分([6.63±1.15)vs.(6.11±1.76)]高于第1次测评评分(P<0.05)。两组医生第2次测评数据比较,焦虑评分方面,干预组各分层医生评分�
- 赵铁夫王娜彭洁田雪迪马涵英
- 关键词：进修医生焦虑抑郁人文管理
- 在校本科医学生医患沟通能力的追踪调查被引量：10
- 2019年
- 目的探讨医学院校课程设置改革后,在校本科医学生医患沟通能力的变化。方法应用SEGUE量表对2010级至2015级首都医科大学五年制临床医学专业本科四年级学生进行测评,分析不同界别、国籍医学生医患沟通能力的差异及其与美国医学生沟通能力的差异。结果不同界别医学生在沟通准备、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊和总体得分方面都有逐步提高;外籍学生沟通能力得分高于中国籍学生;与美国医学生比较,中国医学生沟通能力还存在一定的差距。结论通过近年来医学院校沟通人文课程的设置,在校本科医学生医患沟通能力得到显著提高,但是与发达国家医学生相比较,仍然存在着一定的差距,需要包括医学教育工作者在内的全社会共同努力。
- 王娜许学敏赵铁夫彭洁田雪迪马涵英
- 关键词：医患沟通医学生
- 家族性高胆固醇血症患者疾病认知与自我管理调查分析被引量：1
- 2018年
- 目的:基于疾病认知和行为认知理论,调查家族性高胆固醇血症(FH)患者疾病认知与行为认知(体育锻炼和健康饮食)现状、预测患者的自我管理意向。方法:采用疾病认知问卷和计划行为量表对120例FH患者进行调查。采用SPSS 23.0、AMOS23.0统计分析及建构模型。结果:患者自评动脉粥样硬化、冠心病和高血压患病率分别为23.6%、52%和22.8%;31.5%的患者接受他汀治疗;结构方程模型拟合良好,体育锻炼方面,疾病认知对意图的路径系数为0.30,态度、个人控制和自我效能对FH患者意图路径系数分别为0.11、-0.25、-0.40;健康饮食方面,主观规范、态度和个人控制对意向路径系数分别为0.52、0.37和-0.25。结论:FH患者对疾病认知、体育锻炼、健康饮食的认知不足,强调疾病知识、端正患者态度、增强信心和个人控制力可提高FH患者体育锻炼意图,且疾病认知对自我管理影响显著,有必要对其强化健康教育。
- 彭洁吴雪王世龙洪靖蔺洁
- 关键词：家族性高胆固醇血症疾病认知计划行为理论自我管理
- 家族性高胆固醇血症患者跟腱厚度与颈动脉狭窄相关性分析被引量：3
- 2018年
- 目的:家族性高胆固醇血症(FH)患者跟腱厚度与颈动脉狭窄(CAS)相关性分析。方法:选取2014年6月至2016年6月,首都医科大学附属北京安贞医院门诊随访的成年FH先证患者137例,根据其跟腱厚度(ATT)的3分位数分组,记录临床资料,分析各组性别、年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IMT及CAS间的差异,同时分析CAS的危险因素。结果:颈动脉狭窄组共29例,非狭窄组108例,颈动脉狭窄组与非狭窄组TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IMT及ATT比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄及TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按照ATT厚度3分位数分组,三组比较,年龄、TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS差异有统计学意义(P<0.05);性别、TG、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组分别与第一组比较,第2组年龄、IMT和CAS以及第3组TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS差异有统计学意义(P<0.05)。CAS的危险因素分析,低HDL-C<1.04mmol/L(OR=4.20,95%CI:1.56～11.30,P=0.005)及ATT(OR=2.56,95%CI:1.28～5.18,P=0.008)为CAS的危险因素;ATT≥0.85cm颈动脉狭窄风险增加,差异有统计学意义(OR=6.65,95%CI:1.52～29.01,P=0.012),0.56cm≤ATT<0.85cm颈动脉狭窄风险增加,差异无统计学意义(OR=2.59,95%CI:0.58～11.63,P=0.216)。结论:在FH患者中,跟腱增厚与TC、HDL-C、LDL-C、IMT及CAS关系密切,FH患者CAS与跟腱明显增厚(≥0.85cm)呈正相关性。
- 张爽勇强蔺洁张蕾吴雪彭洁
- 关键词：家族性高胆固醇血症颈动脉狭窄跟腱
- 医疗意外险第三方数据对医疗质量监测作用研究
- 2022年
- 目的:探讨医疗意外险第三方数据对医疗质量监测作用。方法:选取某医院心脏外科2017-2020年接受心外科手术患者为研究对象,以手术死亡率为切入点,比较医院内部上报数据和第三方数据2种方式监测结果的灵敏度和总体符合率;将投保率、保险认定死亡率和真实死亡率建立回归方程,从理论上估测保险认定死亡率接近真实死亡率时所需要的医疗意外险投保率。结果:与实际数据比较,第三方数据的灵敏度和诊断符合率均高于医院内部上报数据;当投保率高于60.86%时,第三方数据的死亡率接近实际数据。结论:当投保率达到一定水平时,来源于医疗意外险第三方数据在医疗质量监测中的灵敏度和总体符合率高于医院内部的上报数据,可将其作为医疗质量监测的有益补充。
- 张波许学敏赵铁夫王娜彭洁田雪迪冯岩孙建国
- 关键词：心脏外科
- 医生术前沟通技能现状研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨心脏外科医生术前沟通技能现状。方法应用SEGUE量表分析68位医生的2 151次术前谈话,根据病种、医生学位、医生职称和从业年限分析其沟通技能。结果按照病种分组,沟通得分无差异;按照医生学位分组,学士及在读研究生得分低于硕士及博士医生;按照职称分组,住院医师得分低于其他医生;按照从业年限分组,从业5年以内的医生得分低于其他医生。结论临床沟通技能是一种独立于临床专业知识以外的技能,临床医生沟通技能大多是通过临床实践获得的,而且这种技能在培养过程中,专业水平优秀的医院无明显优势。
- 赵铁夫许学敏王铁军邱霏田萌王娜杨璐彭洁邱豫伟戴路林子乔
- 关键词：心脏外科
- 医患共同决策对患者家属诊疗期望值及满意度的影响
- 2024年
- 应用病例对照研究方法对拟行冠状动脉旁路移植术的患者进行医患共同决策干预。研究发现,经过医患共同决策干预的患者和家属,沟通后对诊疗结果的期望值明显减低,且沟通诊疗期望值低于传统方式沟通的患者和家属;在满意度测评中,干预组满意度和患者参与满意度调查的比例高于对照组,且干预组患者主导的满意度得分高于对照组和干预组家属主导的满意度得分。积极应用医患共同决策能够合理调控患者及其家属对诊疗行为的期望值,提升患者满意度,值得在国内医疗机构推广。
- 赵铁夫王娜彭洁田雪迪张波冯岩马涵英
- 关键词：患者满意度
- 期望值管理对心脏外科患者术后满意度干预效果研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨期望值管理对心脏外科患者术后满意度干预效果。方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科单一病房2018年1~12月行心脏外科手术患者382人,按照诊疗组医生在患者术前是否对其及家属进行期望值管理分为干预组和对照组。对照组患者术前由手术组医生常规签署《知情同意书》,干预组进行期望值管理。结果:术后1年门诊随访,干预组满意度得分高于对照组(P<0.05),副主任医师沟通后的患者满意度得分高于住院医师和主治医师(P<0.05),住院医师沟通时间短于主治医师和副主任医师(P<0.01)。结论:通过手术前对心脏外科患者进行有效的期望值管理,可以明显提高患者术后满意度。
- 赵铁夫王娜彭洁田雪迪魏倩楠马涵英
- 关键词：患者满意度心脏外科
- 建立以事实为根据的医疗纠纷答复制度效果评价被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨以事实为依据的医疗纠纷答复制度及应用效果。方法:建立以医疗纠纷前期接待、"专家讨论会"、后期答复为流程的制度,比对2012年制度应用前和2013年制度应用后1年间158(95/63)例医疗纠纷引入途径平均耗时及激烈程度。结果:应用制度前后(2012/2013)平均耗时(天)为:20.8±5.2/6.4±3.1(P<0.01);激烈程度(评分)为:4.14±3.75/2.75±1.68(P<0.01),差异具有统计学意义。结论:以事实为根据的医疗纠纷答复制度对医患双方统一认识、尽快进入解决途径效果良好。
- 邱霏许学敏赵铁夫王铁军刘欣王娜杨璐田萌邱豫伟彭洁江龙
- 关键词：医疗纠纷医疗纠纷调解
