张铁山
- 作品数：5 被引量：12H指数：3
- 供职机构：杭州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上腹部癌性痛患者三种腹腔神经丛毁损术效果的比较被引量：4
- 2015年
- 目的 比较上腹部癌性痛患者三种腹腔神经丛毁损术的效果.方法 选择上腹部癌症患者67例,性别不限,体重52～ 69 kg,采用随机数字表法将其分为3组：单侧膈肌脚后间隙毁损组（S组,n=23）、双侧膈肌脚后间隙毁损组（D组,n=22）和膈肌脚后间隙连续毁损组（C组,n=22）.S组、D组分别在CT引导下经皮单针、双针穿刺成功后注入无水乙醇总计25 ～ 30 ml行腹腔神经丛毁损,C组穿刺至膈肌脚后间隙后置管,经导管注入无水乙醇25～30 ml行腹腔神经丛毁损,每天1次,连续3d.治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月、6个月时记录吗啡日用量和VAS评分,采用VAS加权计算法评定疗效,记录治疗后腹泻、低血压、排尿困难、神经损伤等不良反应的发生情况.结果 与S组或D组比较,C组治疗后4～6个月吗啡日用量降低,治疗后4～6个月治疗有效率升高,C组和D组腹泻发生率较S组高,C组低血压发生率低于其他2组（P＜0.05）.结论 对于腹部癌性痛患者,膈肌脚后间隙连续腹腔神经丛毁损术的毁损效果较完善,且不良反应较少,效果优于单侧膈肌脚后间隙毁损术和双侧膈肌脚后间隙毁损术.
- 曲丕盛付霜张铁山陶凡郑汉光
- 关键词：腹腔丛神经传导阻滞
- 支气管镜检查用气道管理三通
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其是涉及一种支气管镜检查用气道管理三通。包括主管，所述的主管的前端分叉形成侧管，其中一个侧管与纤维支气管镜相接，且该侧管具有可关闭式开口，该侧管内还设有单向活瓣，所述的单向活瓣的开启方向...
- 赵文胜杜鑫丹张铁山
- 文献传递
- 等离子髓核成形术联合臭氧消融术在腰椎间盘突出症患者的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨等离子髓核成形术联合臭氧消融术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效.方法 选取2017年6月至2019年6月期间就诊于本院疼痛科的LDH患者65例,数字随机法分为2组:B组(对照组,n=32)予等离子髓核成形术治疗,A组(观察组,n=33)在对照组基础上行臭氧消融治疗,分别记录两组患者术前1 d、术后3 d、术后1个月、术后3个月的数字疼痛分级法(NRS)评分及日本骨科协会(JOA)评分,观察比较两组患者疗效.结果 两组患者在性别、年龄、发病节段数、椎间盘突出位置、术前NRS评分、术前JOA评分、术后第3天的NRS评分、住院时长方面无统计学差异(P>0.05).与B组相比,A组NRS评分在术后1个月及术后3个月均较低(P<0.05),A组JOA评分在术后任意时间均明显改善(P<0.05).结论 等离子髓核成形术联合臭氧消融治疗LDH较单纯等离子髓核成形术中远期疗效更佳,且有助于患者日常生活能力的改善.
- 朱国能杜鑫丹徐露露张铁山姜铁军赵文胜
- 关键词：等离子髓核成形术臭氧消融术腰椎间盘突出疗效
- 右美托咪啶用于老年腹部手术患者术后镇痛临床观察被引量：4
- 2019年
- 右美托咪啶(DEX)是一种高选择性的α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑和交感神经抑制的作用,同时对呼吸无抑制作用[1-5]。老年人是临床麻醉中较为特殊的一类人群,其往往存在呼吸、循环等多器官的合并症,临床用药的选择较其他人群需更加慎重,其术后镇痛的选择也需充分评估可能发生的并发症,尽量减少由阿片类药物引发的呼吸、循环抑制。围术期应用右美托咪啶可以减少阿片类药物的剂量,降低阿片类药物相关并发症[6-7]。
- 杜鑫丹范皓曲丕盛张铁山李珍珍
- 关键词：腹部手术右美托咪啶术后镇痛
