徐小丽
- 作品数：5 被引量：10H指数：3
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病的临床效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病的临床效果。方法回顾性分析2007年1月~2016年1月我院收治的异基因造血干细胞移植的急性白血病患者53例,按照移植方式的不同,将其分为实验组22例和对照组31例,实验组患者采用骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗,对照组患者采用骨髓干细胞移植,实验中外周血干细胞采用G-CSF动员的方法,对比两组移植后血细胞恢复情况、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率、移植相关死亡率、2年复发率及生存率及不良反应率。结果实验组患者的生存率高于对照组,复发率及aGVHD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的移植后及随访血常规指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病具有重要意义,能够在提高生存质量的基础上降低复发率及aGVHD发生率,值得应用及推广。
- 徐小丽
- 关键词：骨髓造血干细胞移植急性白血病
- 雷公藤内酯醇抑制IL-17/TNF-α调节造血干细胞移植后特发性肺炎综合征被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨雷公藤内酯醇对造血干细胞移植后肺部aGVHD的作用。方法:建立小鼠aGVHD模型:C57BL/6J→C57BL/6J和C57BL/6J→BALB/c,于移植d0~d7用磷酸盐缓冲液(PBS)或雷公藤内酯醇(TPL)处理受鼠,观察生存期、aGVHD评分及病理,检测肺的IFN-γ、IL-17、IL-2和TNF-α水平。结果:同基因组受鼠全部存活,无aGVHD改变;PBS组受鼠早期出现aGVHD,移植后d21全部死亡,肺病理中大量淋巴细胞浸润、肺泡出血及上皮坏死,可伴胸水产生;TPL组受鼠d42生存率为50%,可有aGVHD改变,但表现明显减轻,肺中淋巴细胞及肺泡出血少,其肺中IFN-γ、IL-2无明显变化,但IL-17和TNF-α明显下降(与PBS组比,P <0. 05)。结论:雷公藤内酯醇改善造血干细胞移植后特发性肺炎综合征,其机制与下调肺内IL-17和TNF-α相关。
- 徐小丽陈焯文邹萍
- 关键词：雷公藤内酯醇造血干细胞移植急性移植物抗宿主病
- IFN-γ对造血干细胞移植后肺部GVHD的作用
- 2018年
- 目的:探讨IFN-γ对造血干细胞移植后肺部GVHD的作用。方法:应用C57BL/6J和B6D2F1小鼠通过造血干细胞移植(HSCT)建立小鼠GVHD模型。根据移植的方式将小鼠分为3组:同基因HSCT组(C57BL/6J→C57BL/6J),异基因HSCT组(C57BL/6J→B6D2F1)及IFN-γ-/-异基因HSCT组(IFN-γ-/-C57BL/6J→B6D2F1)。移植后分析比较3组小鼠生存期、aGVHD临床评分及肺组织病理,检测肺泡灌洗液中总细胞数及小鼠IFN-γ水平。结果:同基因移植组小鼠第42天全部存活,无aGVHD临床症状。异基因移植组小鼠有aGVHD表现,24 d生存率大于50%,GVHD临床评分高于同基因移植组。在移植后第28天肺组织病理可见肺泡出血及淋巴细胞浸润。IFN-γ-/-异基因移植组小鼠出现致死性aGVHD表现,14 d内小鼠全部死亡,GVHD临床评分第1周就高达6.7±0.83,明显高于异基因移植组,小鼠肺组织发生严重的aGVHD病理改变,其支气管肺泡灌洗液中总细胞数在移植后第1周较其他两组明显增高,但其血清中IFN-γ含量明显低于异基因移植组及同基因移植组(P<0.05)。结论:供者来源的IFN-γ对造血干细胞移植后肺组织起重要的免疫保护作用。
- 徐小丽陈焯文邹萍
- 关键词：造血干细胞移植急性移植物抗宿主病IFN-Γ
- 异基因造血干细胞移植受者外周血中可溶性HLA-G与急性GVHD的相关性被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）受者外周血中可溶性HLA-G（sHLA-G）的水平与急性移植物抗宿主病（aGVHD）间的相关性以及与CD4＋CD25^（hlgh）调节性T淋巴细胞（Treg）水平的相关性.方法 选择27例allo-HSCT受者,将其中13例术后发生aGVHD者作为aGVHD组,14例未发生aGVHD者作为对照组.在移植预处理前、移植后第2、4、8、14周时,分别抽取两组受者清晨空腹肘静脉血2～4 ml,采用酶联免疫吸附试验双抗夹心法定量检测sHLA-G,采用流式细胞术检测CD4＋CD25＋Treg.动态监测术后第2和14周受者sHLA-G水平的变化;动态监测和分析术后第8和14周两组受者间sHLA-G的差异.观察sHLA-G与发生aGVHD的相关性;检测术后第14周两组受者CD4＋CD25＋Treg的数量,观察sHLA-G水平与CD4＋CD25＋Treg的相关性.结果 预处理前,对照组和aGVHD组受者sHLA-G的水平分别为（75.4±13.1）/μg/L和（47.0±14.1）btg/L,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.术后第8周和第14周,对照组受者sHLA-G的水平明显高于相应时间点aGVHD组受者,两组间差异均有统计学意义（P〈0.01）.对照组受者术后第14周的sHLA-G水平与第2周相比,增长了1.2～3.4倍,两时间点的差异有统计学意义（P〈0.05）.术后第14周,通过Spearman等级相关检验显示受者sHLA_G水平与CD4＋CD25＋Treg比例具有统计学上的相关性（相关系数r=0.810,P〈0.05）,结论 allo-HSCT后受者体内sHIA-G对aGVHD的发生起负性调节作用;sHLA-G的水平与外周血CD4＋CD25^（hlgh） T淋巴细胞的比例旱正相关,二者之间可能存在相互诱导和调节的信号途径,在诱导和维持移植免疫耐受中起着重要的协同作用.
- 徐小丽邹萍游泳夏凌辉周浩
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病调节性
- 肺在急性移植物抗宿主病模型中的相对免疫豁免
- 2016年
- 目的探讨肺在急性移植物抗宿主病（aGvHD）模型中是否存在免疫豁免及其可能机制。方法实验以C57BL／6小鼠为供者，以C57BL／6小鼠与DBA／2小鼠杂交F1代的B6D2F1小鼠为受者建立aGVHD模型（半相合移植组，移植物中的脾细胞与骨髓细胞之比为2：1）；以BALB／c小鼠为受者建立aGVHD模型，移植物中的脾细胞与骨髓细胞之比分别为2：1（MHC不合1组）和4：1（MHC不合2组）；另设以C57BL／6小鼠为受者的同系移植组（移植物中的脾细胞与骨髓细胞之比为2：1）。移植后观察受鼠的aGVHD评分、存活时间以及肝、皮肤、小肠和肺组织的病理改变及其7干扰素（IFN-γ）的含量。结果半相合移植组受鼠的42d存活率为20％，第28天出现典型的aGVHD表现和组织损伤，但肺组织的损伤明显较经典器官轻；而MHC不合1组和2组出现严重的aGVHD，第12天小鼠多数死亡，其中MHC不合2组出现严重的间质性肺炎。半相合移植组小鼠的肺组织中IFN-γ含量明显高于皮肤、肝和小肠中的IFN-γ含量（P〈0．05）。结论肺在小鼠aGVHD模型中存在相对免疫豁免，它与供受者间主要组织相容性复合物的相合程度以及肺组织中IFN-γ水平相关。
- 徐小丽陈焯文李精明邹萍
- 关键词：造血干细胞移植急性移植物抗宿主病肺损伤免疫豁免
