刘新燕
- 作品数：23 被引量：36H指数：3
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的临床分析
- 2018年
- 目的:研究小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉方法的安全性和有效性。方法:选取该医院45例先天性心脏病患儿,在介入治疗过程中对一组实施气管插管全身麻醉,对另一组患儿采取非气管插管全身麻醉。气管插管全麻组使用麻醉诱导氯胺酮1mg/kg进行静脉注射,将丙泊酚50μg/(kg*min)、氯胺酮50μg/(kg*min)的剂量持续泵注,维持患儿的麻醉效果。非气管插管全身麻醉使用麻醉诱导依托咪酯0.2mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg进行静脉注射,完成气管插管操作后接呼吸机来控制呼吸。手术过程中,需要连续记录两组患儿在基础麻醉环节后、诱导麻醉环节后、置入导管、心脏手术操作时、手术结束时、术后苏醒时等环节的时间点心率(HR)、动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、各个时间可能出现的并发症等。结果:气管插管组和非气管插管组的血流动力学与血氧饱和度趋于平稳,心脏手术操作时患儿的时间点心率、平均动脉压均呈现增长的趋势(P<0.05)。其中非气管插管组的呕吐、呼吸抑制等手术并发症明显多于气管插管组(P<0.05),但气管插管组苏醒的时间快于非气管插管组(P<0.05)。结论:由小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的对比实验进行临床分析可知,减少呼吸抑制和呕吐率、缩短苏醒间隔时间能够保障手术的安全性和有效性,采用气管插管全麻的形式进行手术将优于采用非气管插管麻醉的形式进行手术。
- 刘新燕孙颜刘志杰马漫漫段静辉王新波陈永学
- 关键词：气管插管小儿先天性心脏病HRSPO2
- 七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先心病封堵术中的应用研究
- 2017年
- 目的 探究七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先心病封堵术中的临床应用；方法选择我院拟行小儿先心病介入封堵术的患儿60例为研究对象，按随机数字表法分成七氟醚组(30例)与氯胺酮组(30例)，分别对2组患儿实施七氟醚全凭吸入麻醉和氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉，监测并记录术中血流动力学变化，术后麻醉恢复情况；结果七氟醚组麻醉诱导更快，对心率影响更小，且定向力恢复时间、术后苏醒时间均短于氯胺酮组（P<0.05）；氯胺酮组麻醉诱导后时心率、收缩压、舒张压等与七氟醚组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。氯胺酮组术后苏醒期躁动发生率明显低于七氟醚组（P<0.01）；结论应用七氟醚全凭吸入麻醉效果好，安全可靠，并发症发生率低。
- 刘新燕李东兴韩银峰候俊德陈永学王新波
- 关键词：机械通气小儿先心病封堵术
- 电针辅助全身麻醉对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制被引量：1
- 2022年
- 目的探讨电针辅助全身麻醉对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法20只9周SPF雄性SD大鼠随机分为对照组和干预组,每组10只。建立大鼠心肌缺血再灌注模型,两组大鼠手术过程均采用七氟烷诱导维持麻醉。干预组大鼠模型在诱导麻醉前30 min,使用电针对大鼠穴位百会、合谷、内关、足三里进行电刺激并维持至手术结束。分别于手术前和手术结束12 h后取各组大鼠外周血;检测外周血中内源性大麻素花生四烯酸乙醇胺(AEA)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及炎症因子白细胞介素1b(IL-1b)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。于手术后12 h取大鼠心脏组织,检测大鼠心脏组织缺血区IL-1b、IL-6、TNF-αmRNA表达水平,中性粒细胞浸润,心肌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase 3)活化情况。结果与手术前比较,对照组和干预组大鼠血浆CK-MB、cTnI、LDH、IL-1b、IL-6、TNF-α水平均显著升高,而干预组大鼠术后血浆CK-MB、cTnI、LDH、IL-1b、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);对照组大鼠血浆中AEA、CRF含量手术前后没有明显变化(P>0.05),而干预组大鼠术后血浆AEA、CRF水平相比于自身手术前及对照组术后显著升高(P<0.05);Realtime PCR显示干预组大鼠心脏组织IL-1b、IL-6、TNF-α表达水平显著低于对照组(P<0.05);流式细胞术和TUNEL染色分析显示干预组大鼠心肌缺血再灌注区中性粒细胞浸润数量及凋亡细胞数量相比于对照组显著减少(P<0.05);Western blot显示干预组活化caspase 3水平相比于对照组显著降低(P<0.05)。结论电针辅助全身麻醉能够显著降低大鼠缺血再灌注引发的心肌损伤及炎症反应。
- 穆彦刘新燕齐胜娟
- 关键词：电针全身麻醉心肌再灌注损伤半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3
- 瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注及丙泊酚复合吸入七氟醚静吸全麻用于小儿先天性心脏病介入术的安全性与有效性观察被引量：9
- 2022年
- 目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注及丙泊酚复合吸入七氟醚静吸全麻用于小儿先天性心脏病介入术的安全性与有效性。方法选取本院行先天性心脏病介入术治疗的患儿120例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼(propofol and remifentanil,PR)组与丙泊酚复合七氟醚(propofol and sevoflurane,PS)组,均60例。PR组麻醉诱导:瑞芬太尼4.0μg/L、丙泊酚4.0 mg/L。麻醉维持:丙泊酚2.5~4.0 mg/L、瑞芬太尼4.0μg/L,调节丙泊酚浓度使听觉诱发电位指数维持在25~30。PS组麻醉诱导:丙泊酚2 mg/kg及经喉罩七氟醚吸入,浓度由2%开始增大(最大浓度7%)。麻醉维持:丙泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1),七氟醚1%~3%。比较2组诱导前(T0)、置喉罩时(T1)、置入喉罩后3 min(T2)、手术结束(T3)及拔除喉罩(T4)的心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、颈静脉球血氧饱和度(jugular bulb venousoxygen saturation,S-jvO_(2))及脑动静脉血氧含量差(cerebral arterial venous oxygen content difference,Da-jvO_(2))、拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、术后住院时间、并发症发生率。结果①随着时间的变化,2组心率、呼吸频率、平均动脉压均呈先降低、后升高的变化趋势,组间比较、时点间比较以及组间和时间点的交互作用的差异均有统计学意义(P<0.05)。②随着时间的变化,2组S-jvO_(2)、Da-jvO_(2)均呈先降低后升高的变化趋势,组间比较、时间点比较以及分组和时间点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。③2组麻醉恢复室停留时间、术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),PS组拔管时间短于PR组(P<0.05)。④2组并发症总发生率分别为13.33%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合吸入七氟醚静吸全麻用于小儿先天性心脏病介入术的术中生命体征较瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注更为平稳,且更有利于脑氧供需平衡。
- 刘新燕董丽蕴陈永学王新波孙颜吕航宇
- 关键词：丙泊酚七氟醚
- 羟考酮对直肠癌根治术术中麻醉患者CD4^+、CD8^+细胞及NK细胞水平的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨羟考酮对直肠癌根治术术中麻醉患者CD4^+、CD8^+细胞及NK细胞水平的影响。方法:将102例直肠癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用瑞芬太尼麻醉诱导,观察组采用羟考酮麻醉诱导。观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、住院时间。于麻醉前(T0)、拔管时(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)、术后72 h(T4)测定两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化与NK细胞活性,并记录并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2、T3时间点的CD4^+,T2、T3、T4时间点的CD8^+以及T3、T4时间点的CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组T2、T3、T4时间点的NK细胞活性显著高于对照组(P<0.05)。两组尿路感染、肠梗阻、切口感染、肺部感染、发热发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:直肠癌根治术患者术中采用羟考酮麻醉诱导,能减轻免疫抑制,值得临床推广应用。
- 王晓微侯俊德王志刚赵璐王瑞陈娟刘新燕陈永学
- 关键词：直肠癌根治术羟考酮T淋巴细胞亚群NK细胞
- 舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉对儿童先天性心脏病介入术后功能恢复的影响
- 2023年
- 目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉对先天性心脏病介入手术患儿心功能和免疫功能的影响。方法收集2018年1月至2021年12月于邯郸市中心医院接受介入手术的120例先天性心脏病患儿,按照随机数字表法分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,每组各60例,分别使用瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉。观察并比较麻醉期间两组患儿心功能指标、血流动力学指标及不良反应发生情况,并比较两组患儿手术前后外周血免疫功能变化。结果麻醉诱导前两组患儿的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异均无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,麻醉诱导后两组患儿SBP和DBP均明显下降,而瑞芬太尼组患儿HR、SBP和DBP明显高于舒芬太尼组(P<0.05);麻醉诱导后两组患儿血清乙酰胆碱(ACH)、乳酸水平均显著升高,而瑞芬太尼组患儿这些指标水平显著低于舒芬太尼组患儿(P<0.05);麻醉期间瑞芬太尼组患儿不良反应的发生率显著少于舒芬太尼组患儿(P<0.05)。术后1 d、术后3 d患儿外周血白细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值显著升高,而瑞芬太尼组患儿这些指标水平显著低于舒芬太尼组患儿(P<0.05)。结论与舒芬太尼相比,瑞芬太尼在先天性心脏手术中麻醉应激反应及对术后免疫功能的影响较小。
- 刘新燕孙颜孙天泽陈永学王新波段静辉侯俊德
- 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼先天性心脏病儿童心功能
- 比较七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉下腹腔镜妇科老年术后患者临床效果
- 目的:比较七氧醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉下腹腔镜妇科老年术后患者临床效果;方法:以我院40例拟行老年腹腔镜手术患者为研究对象,随机将患者分为七氧醚组(S组)与异丙酚组(P组),对比两组患者的术后临床指标变化及脑血流量(C...
- 李东兴靳晓娟刘新燕刘志杰徐宝元王新波段静辉陈娟迟晓慧
- 关键词：复合麻醉七氟醚异丙酚腹腔镜
- ADRB1基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性研究
- 2023年
- 目的研究beta肾上腺素受体1(ADRB1)基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性。方法以2021年6月-2022年12月邯郸市中心医院胸外科收治的210例接受肺癌根治术的患者为研究对象,采用直接测序法检测患者ADRB1 rs1801252和rs1801253的基因多态性。患者入组后抽取2 mL静脉血用于基因多态性分析,记录术中麻醉药物用量及手术时间,术后收集48 h内舒芬太尼的追加镇痛药次数及使用量,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感;采用医生整体评估量表(PGA)评价整体情况,记录患者恶心和呕吐情况。结果ADRB1 rs1801252 AA、AG、GG携带者人数分别为108例(51.4%),82例(39.1%)及20例(9.5%);ADRB1 rs1801253 CC、CG、GG携带者人数分别为158例(75.2%),38例(18.1%)及14例(6.7%)。ADRB1 rs1801252术后舒芬太尼镇痛效果GG携带者最好,AG携带者次之,AA携带者最差。ADRB1 rs1801253基因多态性与术后舒芬太尼镇痛效果无明显关联。结论ADRB1 rs1801252基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果相关,遗传因素是导致镇痛效果个体差异的原因之一。
- 陈慧霞李一可甄书青刘新燕陈永学王新波吕航宇王甲正
- 关键词：肾上腺素能受体基因多态性肺癌根治术舒芬太尼
- 喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先天性心脏病介入手术的临床麻醉效果被引量：16
- 2020年
- 目的:探讨喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先天性心脏病介入手术的临床麻醉效果。方法:选取2017年4月~2019年5月期间我院收治的行先天性心脏病介入手术患儿98例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组给予氯胺酮诱导,全凭丙泊酚维持,面罩吸氧;研究组给予全凭七氟醚诱导、维持,喉罩通气。比较两组患儿麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1 min(T2)、切皮后30 min(T3)、术后(T4)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及应激反应指标[血糖、皮质醇],记录两组患儿手术时间、麻醉诱导时间、术后苏醒时间等围术期指标情况。记录两组围术期不良反应发生情况。结果:研究组手术时间、麻醉诱导时间、术后苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。两组T0时间点血糖、MAP、皮质醇、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1~T4时间点MAP、血糖、皮质醇、HR均较T0升高(P<0.05);研究组T1~T4时间点血糖、MAP、皮质醇、HR与T0时间点比较无差异(P>0.05);研究组T1~T4时间点血糖、MAP、皮质醇、HR低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:小儿先天性心脏病介入手术中应用喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉,诱导迅速且安全、术后苏醒快、手术时间短,可有效维持血流动力学稳定,减少应激反应。
- 刘新燕陈永学高金贵孙颜王新波韩银锋李东兴马漫漫侯俊德段静辉
- 关键词：七氟醚先天性心脏病小儿喉罩通气介入手术麻醉
- 对接受经胸介入手术的先天性心脏病患儿采用快速康复外科理念进行麻醉管理的临床效果分析
- 2024年
- 探讨应用“快速康复”概念对小儿经胸心内直视术的麻醉治疗的疗效。方法 采用随机抽样方式,选取2020年1月-2021年12月住院治疗的新生儿先心病80名。治疗组采用传统的治疗方法,并将其与传统的治疗方法进行比较。结果 通过针对性的护理,观察组在术后生存质量方面明显好于对照组,在手术开始、术后留置导管、住 ICU和术后平均住院天数方面均明显好于对照组,而观察组的不良反应发生率明显少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于接受了经胸介入手术的先天性心脏病患儿实施快速康复外科模式,并实施麻醉管理整体的效果比较理想,能够更加有效地维持患者在手术过程中的心率和动脉压的稳定,促进患者的术后康复。
- 刘新燕
- 关键词：先天性心脏病患儿快速康复外科理念麻醉管理
