何君艺
- 作品数：12 被引量：45H指数：3
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- 老年人不同脑电双频谱指数下全麻择期腹部手术后认知功能及S100β蛋白浓度观察被引量：3
- 2019年
- 目的探究不同脑电双频谱指数下全麻行择期腹部手术老年患者术后认知功能及S100β蛋白水平的应用。方法选择2016年3月至2018年2月拟行全麻行择期腹部手术老年患者72例,随机数法分为A组、B组和C组,每组24例。在采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉方案的基础上,分别应用BIS值为30～39,40～49和50～59 3个范围控制麻醉深度。比较3组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量,2组麻醉期间血流动力学指标、术中不良反应情况、术后认知功能和术后认知障碍的发生率及S100β蛋白浓度。结果 3组患者手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及苏醒时间均差异无统计学意义(F=1.195,1.924,0.358,1.807,P=0.309,0.154,0.700,0.172)。与T0时刻比较,3组患者T1时刻的HR、MAP均出现明显降低(P<0.05),其中,A组患者HR和MAP均显著高于B组和C组(P<0.05);与T0和T4时刻比较,B组和C组T2、T3时刻的HR和MAP均明显升高(P<0.05),且均明显高于A组(P<0.05),而A组T2、T3、T4时刻的HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术中分别发生循环不良反应3例、3例和4例,差异无统计学意义(χ~2=2.232,P=0.890)。与术前比较,3组患者术后2 h和24 h MMSE评分均显著低于术前(P<0.05),其中,B组和C组术后2 h和24 h MMSE评分明显低于A组(P<0.05)。B组和C组分别发生POCD 15例和16例,2组POCD发生率明显高于A组(χ~2=4.090,5.333;P=0.043,0.021)。3组患者术毕、术后24 h和48 h的血清S100β蛋白水平均明显高于术前(P<0.05),其中,B组和C组显著高于A组(P<0.05)。结论老年患者在BIS值30～39下行全麻择期腹部手术,循环指标较为平稳,对术后认知功能及S100β蛋白水平干扰较小。
- 樊素雄何君艺王彦胡大伟
- 关键词：脑电双频谱指数腹部手术S100Β蛋白
- 高胆固醇血症通过影响PI3K/Akt通路取消缺血预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2019年
- 目的评价高胆固醇血症在缺血预处理对大鼠心肌缺血-再灌注(I/R)损伤中的影响。方法雄性SD大鼠48只,其中随机数字表法选取24只给予高胆固醇饲料喂养8周制作高胆固醇血症(HC组)模型;另外24只给予普通饲料喂养8周作为对照组。8周后将HC组随机分为高胆固醇血症缺血损伤组(HC-IR组)和高胆固醇血症缺血预处理组(HC-IPC组);对照组随机分为缺血对照组(NC-IR组)和缺血预处理组(NC-IPC组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组大鼠血清心肌肌酸激酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10浓度。采用蛋白质印迹法测定心肌p-Akt、p-PI3K表达水平。结果与NC-IR组相比,NC-IPC组血清CK-MB、IL-6浓度明显降低,IL-10浓度明显升高,p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K比值明显增高(P<0.05);HC-IR组血清CK-MB、IL-6浓度明显增高,IL-10浓度明显降低,p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K比值明显降低(P<0.05);与HC-IR组相比,HC-IPC组血清CK-MB、IL-6、IL-10浓度和p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论高胆固醇血症可取消缺血预处理的心脏保护作用,可能与影响PI3K/Akt通路有关。
- 何君艺樊素雄马艳丽晋晓飞田甜刘毅
- 关键词：缺血预处理心肌再灌注损伤高胆固醇血症
- 持续药物浓度监测系统
- 本发明提供一种持续药物浓度监测系统，包括静脉血液取样系统、血液过滤系统和血液成分透析系统，静脉血液取样系统连通人体内部，通过配合人体内血液循环或泵体，持续采取人体血液样本，血液过滤系统分离血液取样系统抽取的人体血液样本形...
- 胡大伟张雷张小兰何君艺王彦程静吉勇郭小强樊素雄
- 小剂量利多卡因和氯胺酮对全麻妇科手术中阿片类药需求的影响
- 2017年
- 目的有证据表明,围手术期静脉注射氯胺酮和利多卡因减轻术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,加速肠道功能恢复和缩短住院时间。然而,研究术中的有利影响较少。本研究的目的是评估小剂量利多卡因和氯胺酮对择期全身麻醉下妇科开腹手术中阿片类药物需求的影响。方法选择择期全麻妇科手术60例,用随机数字表法分为3组,利多卡因组L组,氯胺酮组C组和对照组D组,每组20例,L组用2%利多卡因1 mg/kg,C组用氯胺酮0.5 mg/kg,D组用0.9%生理盐水。记录术中舒芬太尼的用量和苏醒时间、疼痛评分、术后24 h阿片类药物的用量及不良反应。结果 L组和C组减少术中舒芬太尼的用量。我们发现术中阿片类药物用量和苏醒时间之间的正相关。两组术后24 h VAS疼痛评分没有显著差异。手术后24 h内吗啡总用量三组之间没有显著性差异。术后恶心和呕吐是更常见的,L组有3例,C组有5例,D组9例。结论术中使用利多卡因和氯胺酮不减轻术后疼痛和减少术后阿片类药物的用量,然而,他们似乎减少术中阿片类药物需求和缩短苏醒时间。
- 樊素雄何君艺
- 关键词：氯胺酮利多卡因围手术期处理开腹手术
- 异丙酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用被引量：2
- 2007年
- 董汉奎何君艺刘茜
- 关键词：纤维支气管镜检查异丙酚静脉注射用纤支镜
- PNU282987后处理对高胆固醇血症大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响被引量：1
- 2020年
- 高胆固醇血症(HC)是动脉粥样硬化、高血压和心肌缺血的主要危险因素。大多数接受心血管手术的患者合并有高胆固醇血症。高胆固醇血症的特征在于下调了内皮一氧化氮合酶与降低一氧化氮的生物利用度,通过增加氧化应激高胆固醇血症可加重细胞凋亡,从而导致器官易受缺血再灌注(I/R)损伤的影响[1]。虽然细胞凋亡的激活在I/R损伤中的作用已被充分描述,但其在高胆固醇血症中的作用及其对药物后处理的调节尚未明晰。PNU282987是一种高选择性α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)激动剂,在正常动物缺血再灌注模型中具有显著的器官保护作用[2]。
- 樊素雄何君艺马艳丽晋晓飞田甜刘毅
- 关键词：高胆固醇血症心血管手术生物利用度心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡
- 钠离子通道阻滞剂对经络腧穴影响临床观察被引量：2
- 2020年
- 在“平衡麻醉”[1]的广泛影响下,穴位麻醉逐渐融入麻醉中,以调节机体平衡,在围术期发挥着越来越明显的干预作用,并且专家给予相关意见予以规范治疗[2]。同时关于经络实质的研究仍在继续深入,在电生理线路[3]的基础上开拓了经络电学特性[4]的研究及方法[5]。本文从西医神经传导的动作电位及门控通道的角度,探讨经络的传导方式,现报告如下。
- 胡大伟赵戈崔怀峰何君艺王彦郭小强
- 关键词：经络实质经络腧穴平衡麻醉神经传导动作电位
- α7烟碱型乙酰胆碱受体激动剂后处理对高胆固醇血症大鼠心肌缺血-再灌注损伤中炎症反应的影响被引量：1
- 2019年
- 高胆固醇血症是心血管疾病极为重要的高危因素,研究表明血清甘油三酯浓度增高与急性冠状动脉疾病的发病率和病死率的提升密切相关[1]。大量的实验研究证实高胆固醇血症不仅有助于急性心肌梗死(AMI)的发生与进展,也可能影响心肌缺血?鄄再灌注损伤(IRI)后短期及长期的心肌功能[2]。研究证实,胆碱能抗炎通路可抑制缺血及再灌注损伤过程中诱发的炎症反应,减少缺血器官梗死面积,提高对器官IRI耐受与功能恢复[3]。胆碱能抗炎通路研究的重要发现之一是α7激动剂(α7nAChR)可特异性激活该通路,正常大鼠心肌IRI具有明显的保护作用。但α7nAChR激动剂对病理模型基础上(例如:高胆固醇血症)心肌IRI的保护作用尚未充分研究。本研究通过构建大鼠高胆固醇血症的病理模型,在更贴近临床的病理模型上研究α7nAChR激动剂PNU282987对高胆固醇血症大鼠心肌IRI的保护作用,并探讨可能机制。
- 田甜何君艺樊素雄马艳丽晋晓飞刘毅
- 关键词：胆碱能抗炎通路高胆固醇血症血清甘油三酯炎症反应激动剂
- 不同浓度罗哌卡因复合鞘内注射舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究被引量：24
- 2020年
- 目的观察不同浓度罗哌卡因复合鞘内注射舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2018年7月至2020年4月于我院自然分娩的足月产妇100例,随机分为A、B、C、D 4组,每组25例。A组为0.075%罗哌卡因加0.3μg/kg舒芬太尼,B组为0.1%罗哌卡因加0.3μg/kg舒芬太尼,C组为0.125%罗哌卡因加0.3μg/kg舒芬太尼,D组为0.15%罗哌卡因加0.3μg/kg舒芬太尼。宫口开至2~3 cm,于L2~3或L3~4间隙行硬膜外穿刺,硬膜外穿刺成功后,用25 G腰穿针经硬膜外穿刺针行蛛网膜下腔穿刺,回抽脑脊液稀释含舒芬太尼5μg药液至2 ml,向头端置管3~4 cm,30 min后连接PCEA泵,每组产妇接镇痛泵行产妇自控镇痛,分别给予相应浓度的罗哌卡因和舒芬太尼的混合液,观察各组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、产程时间、Bromage评分、产后出血量,同时观察新生儿Apgar评分。结果4组产妇在给药后10 min、30 min、60 min、90 min的VAS评分较给药前明显降低(P<0.05),90 min C、D 2组明显低于A、B 2组(P<0.05)。A、B、C 3组产妇Bromage评分明显优于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组产妇的第一、二产程时间及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出血量比较,B、C 2组与A、D 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用0.1%或0.125%罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛是安全合适的。其具有起效快,镇痛效果好,下肢运动阻滞风险低,产后出血量少,并对母婴安全影响小,更适合用于分娩镇痛。
- 樊素雄王彦何君艺张瑞林
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼
- 术前心理暗示对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:研究术前心理暗示对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛的影响。方法:选取2017年6月-2018年12月接受腹腔镜治疗的胆囊结石患者120例,随机分为正性心理暗示组(A)、对照组(D)、负性心理暗示组(T),各40例。D组术前不对患者本人语言宣教;A组术前心理暗示患者切口不会疼痛,并改善病房环境;T组术前提醒患者术后疼痛需要自己克服。评价三组患者术后2 h、4 h、6 h、8 h疼痛(VAS)评分及药物干预例数。结果:三组2 h、4 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组6 h与T组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组8 h与A组、T组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正性心理暗示可缓解腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛,但负性心理暗示却有相反的作用。
- 胡大伟吉勇张瑞林王彦何君艺樊素雄
- 关键词：暗示疼痛腹腔镜胆囊
