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糖尿病足胼胝下溃疡的伤口护理体会被引量：12: 2010年; 王威谷涌泉俞恒锡李学锋崔世军罗涛; 关键词：糖尿病足溃疡护理

沙格雷酯联合氯吡格雷在颈动脉内膜剥脱术后的应用被引量：1: 2013年; 目的观察沙格雷酯在颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）后抗血小板治疗效果和安全性。方法回顾性分析宣武医院血管外科2008年10月至2011年2月收治的接受CEA治疗的64例患者的临床资料。根据术后抗血小板用药情况，将患者分为阿司匹林联合氯吡格雷组（A组，阿司匹林100mg／d联合氯吡格雷50mg／d）和沙格雷酯联合氯吡格雷组（B组，沙格雷酯100mg，3次／d联合氯吡格雷50ms／d），比较术后新发脑卒中、再狭窄、出血事件的发生率和死亡率。结果A组34例，B组30例，其中新发脑卒中1例（B组），患侧颈动脉再狭窄3例（中度再狭窄A组I例，B组2例，重度再狭窄A组1例），出血事件3例（一般出血事件A组3例，其中皮下淤血2例，肉眼血尿1例）。2组均无死亡病例。新发脑卒中和再狭窄发生率及出血事件发生率2组均较低，组问差异无统计学意义。结论在术后新发脑卒中、再狭窄发生率、死亡率和出血事件发生率方面，阿司匹林和沙格雷酯并无明显差异。沙格雷酯联合氯吡格雷用于CEA术后抗血小板治疗是安全有效的。; 郭建明谷涌泉俞恒锡李建新李学锋郭连瑞陈兵齐立行佟铸武欣杨盛家齐一侠张建汪忠镐; 关键词：颈动脉内膜切除术抗凝药氯吡格雷沙格雷酯

骨髓动员刺激后自体骨髓源单个核细胞移植治疗下肢缺血的初步临床研究被引量：57: 2006年; 目的观察骨髓动员刺激后自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢缺血的初步疗效。方法2005年5月～2005年12月收治下肢缺血35例43侧患肢，男23例，女12例。年龄34～90岁，平均71．3岁。病因：糖尿病下肢缺血30例38侧患肢，单纯动脉硬化闭塞症2例2侧患肢，血栓闭塞性脉管炎3例3侧患肢。其中间歇性跛行期5例5侧患肢；静息痛期15例19侧患肢；组织缺损期15例19侧患肢，其中组织溃疡期9例12侧患肢；组织坏疽期6例7侧患肢。在抽取骨髓前使用粒细胞集落刺激因子刺激骨髓2～3d，每天300μg；抽取骨髓血130-200ml，经分离纯化后再行移植。采用下肢肌肉局部注射13例19侧患肢，下肢动脉腔内注射16例16侧患肢，下肢肌肉局部注射与动脉腔内同时注射6例8侧患肢进行移植。结果术后2个月肢体疼痛改善率为94．7％，冷感改善率为97．1％，肢体麻木改善率为93．3％。5例5侧患肢间歇性跛行距离均有不同程度增加。44．2％患者的踝肱比值（ankle／brachial index ABI）有不同程度增加。39侧患肢行经皮氧分压（transeutaneous oxygen pressure，TeP02）测定，92．3％有不同程度增高。患肢溃疡：在9例11侧患肢中，愈合1侧，明显缩小或缩小3侧，无变化7侧，其中3侧患肢被截肢。术后行血管造影评估25例34侧患肢，91．2％患肢的侧支循环有不同程度增加。并发症：骨髓动员刺激出现发热和轻微乏力各1例，均自行缓解；单个核细胞移植后1周出现轻度心肌梗死1例，药物治疗1周后恢复出院，1个月后因患肢疼痛加重行膝下截肢。32例40侧患肢获随访3412个月，症状消失13侧，明显改善15侧，改善8侧，复发2侧，无效2侧。客观评价标准与术前比较ABI增加25侧；TcPOz测定增加36侧；21侧患肢的血管造影显示90．5％患肢有新生侧支形成；10侧患肢足部溃疡7侧愈合，3侧明显缩小；3侧患肢截除坏疽足趾者于�; 谷涌泉张建齐立行郭连瑞张淑文苏立李建新徐娟俞恒锡李学锋崔世军罗涛吴英锋齐一侠汪忠镐; 关键词：自体骨髓单个核细胞移植下肢缺血

经腓动脉穿刺双球囊技术开通股浅动脉全程闭塞导致的严重下肢缺血1例报告被引量：3: 2014年; 股浅动脉全程闭塞的腔内治疗是一个挑战。如果从近端无法开通其闭塞段，不少医生采用穿刺足背动脉或者胫后动脉逆行穿刺技术，帮助开通闭塞的股浅动脉或膝下动脉闭塞病变，但通过腓动脉逆行穿刺很少使用。2013年4月我们成功穿刺腓动脉开通股浅动脉全程闭塞，现报道如下。; 谷涌泉郭连瑞郭建明佟铸武欣高喜翔李学锋张建汪忠镐; 关键词：闭塞病变股浅动脉下肢缺血双球囊胫后动脉

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治被引量：5: 2009年; 目的探讨急性肠系膜上静脉血栓形成(AMVT)的诊断治疗方法。方法回顾性分析11例AMVT患者的临床资料,9例行腹部增强CT确诊,7例患者确诊后立即行抗凝及溶栓治疗;4例患者行手术治疗。结果11例AMVT患者死亡3例,总病死率27.3%,其中非手术治疗7例死亡1例,病死率14.3%;手术治疗4例死亡2例,病死率50.0%。8例存活者给予长期抗凝治疗。经平均64.7月随访,复发1例,死亡1例结论增强CT扫描对于AMVT的诊断及鉴别至关重要,对怀疑AMVT者应首选增强CT扫描确诊。AMVT如果能早诊治就可避免发展至肠坏死或穿孔,从而降低病死率。采用长期抗凝治疗可降低AMVT复发并提高长期生存率。; 李学锋谷涌泉余恒锡张建孙家邦董宗俊李建新汪忠鎬; 关键词：抗凝溶栓

糖尿病对动脉旁路移植术治疗慢性肢体缺血的影响: 2006年; 目的评价糖尿病对动脉旁路移植术治疗慢性下肢缺血疗效的影响。方法回顾性分析2002年2月至2005年10月因慢性下肢缺血而行下肢动脉旁路移植术的临床资料,进行病例对照研究。82例(86条肢体)进行下肢血管重建,其中糖尿病患者(diabetes mellitus group,DM组)42例(44条肢体),非糖尿病患者(nondiabetes mellitus group,NDM组)40例(42条肢体)。随访1-48个月,比较两组旁路移植物的通畅率,保肢率及围手术期死亡率。结果DM组年龄(68±10)岁,NDM组为(63±12)岁,两组间差异有统计学意义(P=0．025)。围手术期DM组死亡率为4．8％,NDM组死亡率是2．5％,两组死亡率差异无统计学意义(P=1．000)。第4年的累积首次通畅率DM组为44％,NDM组为64％(P=0．112)。累积二期通畅率DM组为69％,NDM组为66％,两组差异无统计学意义(P=0．083)。DM和NDM组第4年累积保肢率分别为68％,66％(P=0．114)。结论与无糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症相比,糖尿病并不增加动脉旁路术围术期的死亡率,不降低移植物累积通畅率及保肢率。; 罗涛谷涌泉俞恒锡李学锋崔世军齐立行郭连瑞李建新张建汪忠镐; 关键词：糖尿病下肢缺血血管外科手术

介入球囊封堵结合手术切除腹股沟巨大假性动脉瘤1例: 2012年; 患者男，71岁。患者因尿毒症需间断透析。1个月前于外院接受有股静脉穿刺后出现搏动性包块，逐渐增大，入院时大小约14cm×10cm，伴疼痛，包块皮肤表面已出现张力性溃疡，右侧恫动脉和足背动脉搏动良好。患者同时合并高血压、糖尿病和陈旧脑梗塞。入院后次日，行选择股深动脉和股浅动脉造影，; 郭建明谷涌泉李学锋郭连瑞崔世军吴英锋佟铸武欣李建新张建汪忠镐; 关键词：动脉瘤腹股沟球囊

血栓闭塞性脉管炎合并腘动脉瘤1例报道被引量：1: 2012年; 病例资料患者,男,58岁,因发现左腘窝处搏动性肿块2年,突发间歇跛行2周入院。患者于入院前2年发现左腘窝处搏动性肿块,2周前左小腿突然出现间歇跛行,跛行距离为30 m。患者述30年前左足第5趾无诱因出现溃疡和坏疽,经久不愈,1年后该足趾远端趾节脱落,诊断为血栓闭塞性脉管炎。患者吸烟20支/d、40年。查体发现左足略苍白,皮温低,第5趾远端缺失,左股动脉搏动存在、无减弱,; 佟铸谷涌泉李建新郭连瑞李学锋郭建明刘梦霞汪忠镐张建; 关键词：血栓闭塞性脉管炎搏动性肿块股动脉搏动足趾跛行

一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器的初步经验被引量：4: 2018年; 目的探讨一种腔静脉滤器回收方法的可行性及初步经验。方法 2015年1月～2017年10月,对39例下肢深静脉血栓形成置入可回收腔静脉滤器者,采用一次性活检钳联合可调弯鞘进行腔静脉滤器的回收。结果 39例均成功回收滤器。射线曝光下回收滤器的操作时间为1分08秒～12分57秒,平均5分58秒,回收滤器均结构完整,无折损断裂,术中术后无死亡及血管损伤、出血、肺动脉栓塞等并发症。随访6～28个月,平均12个月,无相关并发症发生。结论采用一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器安全,可行。; 焦强李学锋武欣王清霖沙斐曹娟柴政; 关键词：腔静脉滤器深静脉血栓

周围血管介入治疗致血管迷走神经反射的患者误诊及其治疗被引量：2: 2015年; 目的:探讨周围动脉疾病介入治疗发生血管迷走神经反射的误诊及其治疗情况。方法:回顾本院周围动脉疾病介入治疗128例患者临床资料,对5例发生血管迷走神经反射患者误诊情况进行分析,并且系统治疗。结果:5例血管迷走神经反射患者均为混合型,均发生在术后,起初均被误诊。治疗后症状均缓解,未发生不良后果。结论:周围动脉疾病介入治疗中应重视血管迷走神经反射,正确认识。一旦发生应及时发现、处理,一般预后良好。; 武欣李学锋王清霖曹娟焦强; 关键词：周围动脉介入治疗血管迷走神经反射误诊

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李学锋

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